עו"ד ומגשרת מיכל זלינגר
הסכם גירושין
טל שגב, עורך דין
דיני ספורט וספורטאים
עו"ד דור לוי
השבת רכוש ונכסים
עו"ד אביתר גולני
בית משפט לתעבורה
יעל קוזמנקו & מיכל כחלון עורכות דין
נגישות לנכים
עו"ד שחר המאירי
פוסט טראומה | הלם קרב
ד"ר איריס טרומן, משרד עו"ד
חוזה עבודה
עו"ד עומר יעקובוביץ
תאונת אופנוע | אופניים
משרד עורכי דין גיל בר-זהר
הסכם ממון
עו"ד אריק שלו
אחוזי נכות
עו"ד מיכל כחלון
הלנת שכר ועובדים בפירוק
עו"ד ומגשר דרור דיין
גירושין
עו"ד תומר ששון
תאונות קשות ונכויות
עו"ד דפנה זיס
דיני משפחה בארהב

רשלנות רפואית בביצוע ניתוח בריאטרי

כיצד מתבצע ניתוח לקיצור קיבה, מהם הסיכונים, ובאילו מקרים נגרם נזק כתוצאה מרשלנות רפואית?

אולמד - ליווי רפואי לתביעה שלך, 28/01/2018
 

רויטל, אישה בת 43 מצפון הארץ, סבלה מהשמנת יתר חולנית עם BMI41.5 אשר פנתה לקבלת טיפול ניתוחי בהשמנת היתר ממנה סבלה בשיטת השרוול (Sleeve Gastrectomy) בבית-החולים בצפון.


מהלך הניתוח


מהלך הניתוח בוצע בשיטה לפרוסקופית, קרי יצירת נקבים מועטים לצורך ביצוע הפרוצדורה, להבדיל מן השיטה הישנה של פתיחת הבטן לרווחה. הסיבוכים העיקריים אשר מלווים ניתוחים מסוג זה הינם דימומים באזור כריתת שרוול הקיבה הטבעי - אשר יכולים להופיע בשכיחות של כ-1%-10% מן הניתוחים; ודלף - ששכיחותו היא כ-2.5% מן הניתוחים, כאשר ב-90% ממקרים אלו מופיע הדלף בשליש העליון של שרוול הקיבה.


שיטות מרובות הופעלו על-מנת לצמצם למינימום סיבוכים מסכני חיים אלה. רוב השיטות למניעת סיבוכים אלה, חוץ מקיום שלבי הניתוח בצורה קפדנית, מבוססות על כיסוי שורת הסיכות אשר סוגרת את שרוול הקיבה עם חומרים שונים, דבקים ביולוגיים או תפירה נוספת מעל הסיכות. הקפדה יתרה ננקטת כאשר המנתח חותך את הקיבה עם מכשיר ה-Endo Gia, כפי שהתרחש במקרה זה, כאשר עליו מוטלת חובת הזהירות שלא להתקרב קירבה רבה מדי לתוחם נפח שרוול הקיבה.


תוחם זה, בנוי מצינור קשיח בקוטר של F38 ואם מכשיר ה-Endo Gia נצמד אליו מדי, כפי שתואר בדו"ח הניתוח במקרה זה, הרי שמופעל מתח רב מדי על הסיכות הסוגרות את שרוול הקיבה והסגירה שתתקבל לא תהיה הרמטית, עם אפשרות פתיחות שולי הקיבה תוך גרימת גם דימום וגם דלף, כפי שאירע בניתוח זה.


טכניקות נוספות


במקרה שלפנינו, לא הופעלה כל טכניקה נוספת על-מנת להפחית את היתכנות הדמום אשר פרץ בצורה משמעותית כבר ביום השני לאחר הניתוח והצריך מתן של 4 מנות דם למנותחת.


לא זו אף זו, שגם לאחר מתן אותן מנות דם, לא שבו ערכי ההמוגלובין לרמות הקודמות ליום הניתוח. יתרה מזאת, הופיעו גם בחילות והקאות, אשר אף הן לא העלו חשד אצל הצוות הרפואי לקיומה של בעיה כלשהי. אלה, הן אינדיקציה לבעיה נוספת ואף חמורה יותר - דלף בקו הסיכות בשרוול הקיבה.


שחרור מבית החולים


רויטל שוחרה לביתה, שם המשיכה לסבול מכאבי בטן, בחילות והקאות, כמובן שתהיה, במצב שקיים חור בקיבה, באזור הניתוח.


דלף תוכן קיבה מעורב בדם הצטבר בגופה, עד אשר החולה נזקקה לאשפוז דחוף עם חום של 38.2 והקאות מרובות כשלושה שבועות לאחר הניתוח. במהלך האשפוז כעת, בוצעה הדמיה על-ידי טומוגרפיה ממוחשבת ונמצאה הצטברות נוזלים באזור דופן שרוול הקיבה, עם לחץ עליה. גם כעת, במהלך חריף זה, לא נתן הצוות הרפואי את דעתו על אפשרות לדלף משרוול הקיבה, אלא בוצע ניקוז נוזלים בלבד על-ידי הכנסת נקז למרכז הצטברות הנוזלים.


אשפוז נוסף


במהלך האשפוז, נוקזו כמויות גדולות של נוזל דמי, אך הנוזל לא נשלח למעבדה לזיהוי אנזים כגון עמילאז, אשר היה מעלה מיד חשד לדלף. גם כאשר בוצעה הדמיית ביקורת עם אולטרה-סאונד ונמצא אזור בקוטר 8 ס"מ לא נתן הצוות את דעתו לכך שייתכן וגורם אחר מזין את כמויות הנוזלים הגדולה - דלף ולא רק דמם.


הצוות הרפואי היה שבוי בקונספט של דמום בלבד ולא דלף עד כדי כך שבמכתב השחרור נרשמה אבחנה שגויה של Hematoma ולא של Abscess, דהיינו מורסה - אבחנה אשר הייתה מצביעה בוודאות על דלף. החולה שוחררה שוב לביתה ללא אבחנה נכונה וללא טיפול מתאים תוך סיכון חיים משמעותי.


המשך טיפול בבית


במהלך שהותה בביתה, המשיכה לסבול מכאבי בטן והקאות. כשבוע לאחר שחרורה האחרון, שבה לבית-החולים משפחה קדושה, כאשר הפעם נוזל מרה ירוק נזל מסביב לנקז אשר בחלל הבטן באזור החור שבשרוול הקיבה. כעת, לבסוף, גם הצוות המנתח שוכנע כי מדובר בדלף משרוול הקיבה ורק אז בוצעה בדיקת גסטרוסקופיה, אשר הדגימה את החור, אמנם במרכז הקיבה ולא באזור הקרוב למפגש וושט הקיבה.


עם זאת, למרות הסבל הניכר של החולה, היא טופלה רק ב-TPN, דהיינו הזנה דרך ווריד, ולא בוצע כל צעד לקראת טיפול ייעודי לסגירת הנקב אשר בשרוול הקיבה.


אשפוז נוסף


רק לאחר עשרה ימי אשפוז, מלווים בסבל קשה, הופנתה החולה לבית-חולים אחר, אשר שם בוצעה גסטרוסקופיה נוספת, שהדגימה שני חורים בשרוול הקיבה. במהלך הפעולה, הוכנס שרוול לאזורי החורים והחולה שוחררה להמשך אשפוז בבית-החולים משפחה קדושה בנצרת.

 

במהלך אשפוזה, המשיכה החולה לסבול מהקאות והפרשה מוגלתית דרך הנקז. עקב זאת, הופנתה לאשפוז בבית-החולים בני ציון בחיפה, ולאחר טיפול אינטנסיבי החלימה ושוחררה לביתה.


בעזרת חברת אולמד רפואה בקליק - ניתנה לה חוות דעת רפואית על ידי מנהל מחלקה הכירורגית.


ניתן לומר בוודאות שניתוח כושל לכריתת שרוול קיבה עקב השמנת יתר חולנית הוביל למהלך פוסט ניתוחי מסובך עם דמום קשה ודלף מן הקיבה. סיבוכים מסכני חיים אשר לא זכו לאבחון בזמן ועקב כך לא זכו לטיפול נכון, שהגיע רק בשלבים מאוד מאוחרים ולאחר סבל ניכר.


כיום, אותה אשה שוקלת את אותו המשקל, כמו ששקלה לפני ביצוע הניתוח, עדיין סובלת מהשמנת יתר חולנית עם כל גורמי הסיכון שבכך, אשר בגללם עברה ניתוח כושל זה. בנוסף לכך, עקבות הסיבוכים של הניתוח ניכרים היטב כיום באיכות חייה היומיומית עם הפרעות קשות במערכת העיכול.


 

פניה ישירה אל: אולמד - ליווי רפואי לתביעה שלך

הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים רשלנות רפואית

כיצד ניתן להיזהר מפני רשלנות רפואית?

רונן לפיד - משרד עורכי דין , 18/04/2018

מה אפשר לעשות כדי לצמצם משמעותית את הסיכון לנזקי גוף כתוצאה מרשלנות רפואית?

רשלנות בטיפול שיניים: פיצוי של 50 אלף שקלים עקב טיפול שגרם לנזקים

LawGuide, 25/03/2018

חוסר תיעוד על פרטי הטיפול וחוות דעת רפואית הביאו את בית המשפט לפסוק פיצויים לטובת מטופלת שעברה טיפול שיניים רשלני

רשלנות רפואית בניתוח להסרת שקדים: 303 אלף שקלים פיצויים לצעיר שנפגע באפו בגיל 4

LawGuide, 14/03/2018

בעקבות ניתוח שעבר בגיל ארבע לכריתת שקדים, נותר הצעיר עם עיוות במראה האף ובעיות בנשימה. בית המשפט פסק לו פיצויים בשל טיפול רשלני במהלך הניתוח שעבר

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

אגמי כהן סבג ושות` - משרד עו"ד
053-7933110
פלילי, משפט מסחרי ועסקים
דוד סער, משרד עו"ד
053-9428975
דיני משפחה, דיני עבודה
יהושוע (שוקי) בלנגה - משרד עו"ד
053-9428843
נזקי גוף תאונות, רשלנות רפואית
עו"ד אלעד שאול
053-9386765
פלילי, דיני מיסים
רות רפאלי, משרד עו"ד
053-8007615
דיני עבודה
אריק שלו ושות`, עורכי דין
053-9377919
נזקי גוף תאונות, רשלנות רפואית

הודעות אחרונות מהפורום

פיטורי סייעת במהלך הריון

יוסף | לפני 5 דקות | זכויות נשים

נשארה שליה אחרי ניתוח קיסרי

שילת | לפני 19 דקות | רשלנות רפואית בלידה

לקוח לא משלם וכעת דורש את המוצר

עודד | לפני 42 דקות | תביעות פרילנסרים ועובדי הייטק

צמצום שעות עבודה

תמי זוהר | לפני 45 דקות | תביעות פרילנסרים ועובדי הייטק

פיטורין ללא שימוע כתוצאה מויכוח שהיה לי עם המעסיק

רמי גונן | לפני 47 דקות | תביעות פרילנסרים ועובדי הייטק

פיצויי פיטורין לפרילנס

מאיר כהן | לפני 49 דקות | תביעות פרילנסרים ועובדי הייטק

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

הליך פשיטת רגל - הרפורמה החדשה הסדרת מעמד לבן זוג זר או חד מיני - הכיצד?

פייסבוק

פינקלמן עוזרי – משרד עורכי דין

מתמחה במימוש זכויות עובדים ומיצוי זכויות רפואויות בנזיקין ותביעות ביטוח

053-9370268

סביר ושות` משרד עורכי דין

כ-15 שנות ניסיון במקרקעין, נזיקי גוף ותאונות, דיני משפחה והסדרת מעמד בישראל

053-7933128

עו"ד אברהם ישראלוב

עוסק בדיני עבודה, דיני הגירה, אשרות שהייה לישראל ופוליסות ביטוח

058-4377333

עו"ד עפרה גביש

עוסקים בייצוג בבתי משפט – אזרחי, חוזים, נזיקין, סכסוכי שכנים ופינוי מושכר

053-9386036

מוטי שחר, עו"ד ומגשר

עוסק בלשון הרע, דיני חברות, פשיטות רגל ומשפט אזרחי

053-7101178

גיא הרשקוביץ, עו"ד מגשר ובורר

ליווי משפטי לעסקים וחברות, הסכמים מסחריים, קניין רוחני, דיני עבודה ומקרקעין

053-9428571

עו"ד נדב גרינולד

המשרד עוסק במשפט פלילי, בתעבורה וייצוג אסירים - זמין עבורכם 24/7

053-6130161

עו"ד גידי אייזנשטיין

עוסק בדיני עבודה, דיני מיסים, מיסוי מקרקעין, הוצל"פ ייעוץ כלכלי ומסחרי

053-6112791

בן-דוד, יוסף, שימונוב ושות` - משרד עורכי דין ונוטריון

עוסק בדיני משפחה ומעמד אישי, מקרקעין, הוצל"פ וחדלות פרעון

053-7933102

משרד עורכי דין שרון סגל ושות`

עוסק בדיני גירושין, משפחה וירושה ובמעמד אישי. שלוחות בתל אביב ובנתניה.

053-9374376

עו"ד פלילי – גיל באיער

תובע משטרתי לשעבר, ייעוץ ראשוני חינם 24 שעות

053-9428974

עו"ד אלעד שאול

תובע פלילי בעברו, בעל משרד עו"ד פליליים המייצג לקוחות נורמטיביים

053-9386765