משרד עורכי דין בר-זהר דגני
עריכת צוואה | רישום צוואה
עו"ד דבבורה אביטבול
צרפת | דרכון צרפתי
משרד עו"ד רנרט-סלומון
ביטוח ותאונות ילדים
עו"ד גרבובסקי נתנאל נועה
כינוס נכסים
עו"ד איתי ויסמן
רשלנות מקצועית
עו"ד לירן מיכאל
מנהלי, רשויות ובג"צ
משרד עורכי הדין אלגבי אגבלי ושות'
רשלנות בניתוח
עו"ד דורון ויינרייך
הטרדה מינית
עו"ד יהונתן גולדברג
נדל"ן בארה"ב
עו"ד אופיר בן משה
רשלנות ברפואת משפחה וילדים
עו"ד ומגשר דרור דיין
גירושין
משרד עורכי דין בר-זהר דגני
הסכם ממון

רשלנות רפואית בביצוע ניתוח בריאטרי

כיצד מתבצע ניתוח לקיצור קיבה, מהם הסיכונים, ובאילו מקרים נגרם נזק כתוצאה מרשלנות רפואית?

אולמד - ליווי רפואי לתביעה שלך, 28/01/2018
 

רויטל, אישה בת 43 מצפון הארץ, סבלה מהשמנת יתר חולנית עם BMI41.5 אשר פנתה לקבלת טיפול ניתוחי בהשמנת היתר ממנה סבלה בשיטת השרוול (Sleeve Gastrectomy) בבית-החולים בצפון.


מהלך הניתוח


מהלך הניתוח בוצע בשיטה לפרוסקופית, קרי יצירת נקבים מועטים לצורך ביצוע הפרוצדורה, להבדיל מן השיטה הישנה של פתיחת הבטן לרווחה. הסיבוכים העיקריים אשר מלווים ניתוחים מסוג זה הינם דימומים באזור כריתת שרוול הקיבה הטבעי - אשר יכולים להופיע בשכיחות של כ-1%-10% מן הניתוחים; ודלף - ששכיחותו היא כ-2.5% מן הניתוחים, כאשר ב-90% ממקרים אלו מופיע הדלף בשליש העליון של שרוול הקיבה.


שיטות מרובות הופעלו על-מנת לצמצם למינימום סיבוכים מסכני חיים אלה. רוב השיטות למניעת סיבוכים אלה, חוץ מקיום שלבי הניתוח בצורה קפדנית, מבוססות על כיסוי שורת הסיכות אשר סוגרת את שרוול הקיבה עם חומרים שונים, דבקים ביולוגיים או תפירה נוספת מעל הסיכות. הקפדה יתרה ננקטת כאשר המנתח חותך את הקיבה עם מכשיר ה-Endo Gia, כפי שהתרחש במקרה זה, כאשר עליו מוטלת חובת הזהירות שלא להתקרב קירבה רבה מדי לתוחם נפח שרוול הקיבה.


תוחם זה, בנוי מצינור קשיח בקוטר של F38 ואם מכשיר ה-Endo Gia נצמד אליו מדי, כפי שתואר בדו"ח הניתוח במקרה זה, הרי שמופעל מתח רב מדי על הסיכות הסוגרות את שרוול הקיבה והסגירה שתתקבל לא תהיה הרמטית, עם אפשרות פתיחות שולי הקיבה תוך גרימת גם דימום וגם דלף, כפי שאירע בניתוח זה.


טכניקות נוספות


במקרה שלפנינו, לא הופעלה כל טכניקה נוספת על-מנת להפחית את היתכנות הדמום אשר פרץ בצורה משמעותית כבר ביום השני לאחר הניתוח והצריך מתן של 4 מנות דם למנותחת.


לא זו אף זו, שגם לאחר מתן אותן מנות דם, לא שבו ערכי ההמוגלובין לרמות הקודמות ליום הניתוח. יתרה מזאת, הופיעו גם בחילות והקאות, אשר אף הן לא העלו חשד אצל הצוות הרפואי לקיומה של בעיה כלשהי. אלה, הן אינדיקציה לבעיה נוספת ואף חמורה יותר - דלף בקו הסיכות בשרוול הקיבה.


שחרור מבית החולים


רויטל שוחרה לביתה, שם המשיכה לסבול מכאבי בטן, בחילות והקאות, כמובן שתהיה, במצב שקיים חור בקיבה, באזור הניתוח.


דלף תוכן קיבה מעורב בדם הצטבר בגופה, עד אשר החולה נזקקה לאשפוז דחוף עם חום של 38.2 והקאות מרובות כשלושה שבועות לאחר הניתוח. במהלך האשפוז כעת, בוצעה הדמיה על-ידי טומוגרפיה ממוחשבת ונמצאה הצטברות נוזלים באזור דופן שרוול הקיבה, עם לחץ עליה. גם כעת, במהלך חריף זה, לא נתן הצוות הרפואי את דעתו על אפשרות לדלף משרוול הקיבה, אלא בוצע ניקוז נוזלים בלבד על-ידי הכנסת נקז למרכז הצטברות הנוזלים.


אשפוז נוסף


במהלך האשפוז, נוקזו כמויות גדולות של נוזל דמי, אך הנוזל לא נשלח למעבדה לזיהוי אנזים כגון עמילאז, אשר היה מעלה מיד חשד לדלף. גם כאשר בוצעה הדמיית ביקורת עם אולטרה-סאונד ונמצא אזור בקוטר 8 ס"מ לא נתן הצוות את דעתו לכך שייתכן וגורם אחר מזין את כמויות הנוזלים הגדולה - דלף ולא רק דמם.


הצוות הרפואי היה שבוי בקונספט של דמום בלבד ולא דלף עד כדי כך שבמכתב השחרור נרשמה אבחנה שגויה של Hematoma ולא של Abscess, דהיינו מורסה - אבחנה אשר הייתה מצביעה בוודאות על דלף. החולה שוחררה שוב לביתה ללא אבחנה נכונה וללא טיפול מתאים תוך סיכון חיים משמעותי.


המשך טיפול בבית


במהלך שהותה בביתה, המשיכה לסבול מכאבי בטן והקאות. כשבוע לאחר שחרורה האחרון, שבה לבית-החולים משפחה קדושה, כאשר הפעם נוזל מרה ירוק נזל מסביב לנקז אשר בחלל הבטן באזור החור שבשרוול הקיבה. כעת, לבסוף, גם הצוות המנתח שוכנע כי מדובר בדלף משרוול הקיבה ורק אז בוצעה בדיקת גסטרוסקופיה, אשר הדגימה את החור, אמנם במרכז הקיבה ולא באזור הקרוב למפגש וושט הקיבה.


עם זאת, למרות הסבל הניכר של החולה, היא טופלה רק ב-TPN, דהיינו הזנה דרך ווריד, ולא בוצע כל צעד לקראת טיפול ייעודי לסגירת הנקב אשר בשרוול הקיבה.


אשפוז נוסף


רק לאחר עשרה ימי אשפוז, מלווים בסבל קשה, הופנתה החולה לבית-חולים אחר, אשר שם בוצעה גסטרוסקופיה נוספת, שהדגימה שני חורים בשרוול הקיבה. במהלך הפעולה, הוכנס שרוול לאזורי החורים והחולה שוחררה להמשך אשפוז בבית-החולים משפחה קדושה בנצרת.

 

במהלך אשפוזה, המשיכה החולה לסבול מהקאות והפרשה מוגלתית דרך הנקז. עקב זאת, הופנתה לאשפוז בבית-החולים בני ציון בחיפה, ולאחר טיפול אינטנסיבי החלימה ושוחררה לביתה.


בעזרת חברת אולמד רפואה בקליק - ניתנה לה חוות דעת רפואית על ידי מנהל מחלקה הכירורגית.


ניתן לומר בוודאות שניתוח כושל לכריתת שרוול קיבה עקב השמנת יתר חולנית הוביל למהלך פוסט ניתוחי מסובך עם דמום קשה ודלף מן הקיבה. סיבוכים מסכני חיים אשר לא זכו לאבחון בזמן ועקב כך לא זכו לטיפול נכון, שהגיע רק בשלבים מאוד מאוחרים ולאחר סבל ניכר.


כיום, אותה אשה שוקלת את אותו המשקל, כמו ששקלה לפני ביצוע הניתוח, עדיין סובלת מהשמנת יתר חולנית עם כל גורמי הסיכון שבכך, אשר בגללם עברה ניתוח כושל זה. בנוסף לכך, עקבות הסיבוכים של הניתוח ניכרים היטב כיום באיכות חייה היומיומית עם הפרעות קשות במערכת העיכול.


 


הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים רשלנות רפואית

רשלנות רפואית ברפואת עיניים: באילו מקרים מגישים תביעה לפיצויים?

LawGuide, 10/12/2018

אבחון שגוי או מאוחר של מחלת עיניים, טיפול רשלני בבעיות עיניים, והליך רפואי או ניתוח בעיניים שמבוצעים ברשלנות עלולים לגרום לנזקים בלתי הפיכים במקור הראייה ואף להוביל לעיוורון. מתי נזקים בעיניים נגרמים בעקבות רשלנות רפואית, ואיך מגישים תביעה?

פיצוי בגין טיפול שיניים רשלני: רופא שיניים שגרם נזק למטופלת יפצה ב-127 אלף שקלים

LawGuide, 06/11/2018

טיפול לקוי בשיניה של מטופלת גרם לכאבים, להפרעה בתנועת הלסתות ולדלקות חניכיים, והיא תיאלץ לעבור עקירת שיניים והתקנת שתלים כדי לתקן את הנזק. בית המשפט חייב את רופא השיניים שטיפל בה לפצותה על הנזקים שנגרמו לה

רשלנות רפואית בניהול לידה: פיצוי של מיליון ו-800 אלף שקלים עקב לידת ואקום שהסתבכה

LawGuide, 14/10/2018

צעיר כבן 21 שזרועו משותקת בעקבות סיבוך שאירע בלידתו יקבל פיצויים מהמדינה, לאחר שבית המשפט קבע כי חלה התרשלות על ידי הצוות הרפואי שניהל את הלידה, אשר החליט לבצע לידת ואקום בשלב מוקדם מדיי

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

עו"ד אריה כהנא
053-9428511
מקרקעין נדל"ן, משפט מסחרי ועסקים
דוד סער, משרד עו"ד
053-9428975
דיני משפחה, דיני עבודה
משרד עורכי דין אמיר סטרול & שי חלפון
053-9386720
דיני עבודה, הוצאה לפועל
עו"ד דותן לינדנברג
053-9428574
נזקי גוף תאונות, רשלנות רפואית
ד"ר דוד שרים, עורך דין ורופא
053-9428497
רשלנות רפואית
עו"ד נוטריון ומגשרת אורית לוי
053-7101175
משפט אזרחי , מקרקעין נדל"ן

הודעות אחרונות מהפורום

חוב לחברת סלקום כשהכתובת שגויה

ישראל אליהו | לפני 18 שעות, 10 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

תאונת עבודה בשנת 2017, האם אני יכול לתבוע שוב?

אליהו חסין | לפני 18 שעות, 16 דקות | תאונת עבודה

חניית נכה על מדרכה

ישראל קנדל | לפני 18 שעות, 27 דקות | תעבורה

אינסטלטור לקח כסף על החלפת דוד למרות שלא הוחלף כלל

נמרוד שייביץ | לפני 18 שעות, 53 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

האם כל סכום הבית מתחלק ביני לבין אשתי?

רום | לפני 19 שעות, 15 דקות | חלוקת רכוש

הפסקתי לעבוד בגלל העומס בלימודים

מיכל | לפני 19 שעות, 18 דקות | דיני עבודה

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

ידועים בציבור ונישואין אזרחיים עורכת דין דוקטור איריס טרומן עם טיפים משפטיים לניהול עסק בראש שקט

פייסבוק

עו"ד אלעד שאול

תובע פלילי בעברו, בעל משרד עו"ד פליליים המייצג לקוחות נורמטיביים

053-9386765

משרד עורכי דין שרון סגל ושות`

עוסק בדיני גירושין, משפחה וירושה ובמעמד אישי. שלוחות בתל אביב ובנתניה.

053-9374376

אשר אביטן - משרד עו"ד

דיני עבודה, ייצוג עובדים ומעסיקים, תאונות דרכים ועבודה וביטוח לאומי

053-6130835

עו"ד ומגשרת רבקה ניר

עוסקת בדיני מקרקעין-נדל"ן ועסקאות מכר, משפחה וגישור ופשיטת רגל

053-7105254

עו"ד ורו"ח אביסרור-שמעוני חיה

כ-25 שנות ניסיון בייעוץ ותכנוני מס המשלבים פתרונות מיסוי ייחודיים

053-9368604

עו"ד סעאתי עדנה - משרד עו"ד ונוטריון

דיני עבודה - עובדים ומעסיקים, ביטוח לאומי וכנוטריון צוואות והסכמים

053-9428386

מוטי אדטו

עו"ד פלילי באזור מרכז וירושלים עם 20 שנות ניסיון בייצוג נורמטיביים במשפט פלילי

053-9377926

משרד עו"ד רן קוסטיצקי

המשרד מתמחה במתן ייצוג, ליווי ויעוץ בתחום החוזים, חברות נדל"ן ודיני עבודה

053-8007676

עורכת דין, מגשרת ונוטריונית - סמדר קשת בר-און

עו"ד מגשרת ונוטריונית עם ותק רב בדיני משפחה, אזרחי, משקים חקלאיים ופשט"ר

053-9428592

משה רבי משרד עורכי דין

מהמשרדים המובילים בתחום דיני התעבורה, בעל ותק של 20 שנה בתחום.

053-6112860

סיניה חריזי-מוזס, משרד עו"ד

ניסיון רב, מקצועיות ללא פשרות, מובילה לתוצאות מנצחות והצלחות מוכחות

053-7101869

גימפוביץ - זמיר משרד עורכי דין

עוסק בתחום הפלילי על כל רבדיו, תעבורה, תכנון ובנייה ומקרקעין

053-7101883