עו"ד אורלי זפרני לביא
ועדה רפואית
עו"ד גיל באיער
כתב אישום
משרד עורכי דין רנרט סלומון
אובדן כושר עבודה
עו"ד יואב קליין
ליווי סטארט אפ
עו"ד ירון בוכובזה ועו"ד אליאס סיילס
נהיגה בשכרות
עו"ד אוריאל זעירא ועו"ד ישי ברק
עיקולים ועיכוב יציאה
אורית לוי עו"ד ונוטריון
נוטריון
עו"ד דור לוי
השבת רכוש ונכסים
עו"ד ומגשר שמואל גייער
ליקויי בניה
עו"ד גל גורודיסקי
דיני פנסיה | פרישה מעבודה
רונן-מעוז, משרד עורכי דין
מחלת מקצוע
עו"ד יעל פרי
מושבים וקיבוצים
עו"ד ג'ני חבשי
BDI
משרד עורכי דין בר-זהר דגני
עריכת צוואה | רישום צוואה

הדרך הארוכה לקבלת גמלת שמירת הריון מהמוסד לביטוח לאומי

מהם התנאים שיש לעמוד בהם כדי לממש את הזכות לקבלת גמלת שמירת הריון, ומדוע לפעמים המוסד לביטוח לאומי דוחה את התביעה לקבלת הגמלה למרות אישור מרופא הנשים?

רונן לפיד - משרד עורכי דין , 08/11/2017
 

כאשר אישה בהריון נאלצת להיעדר מהעבודה עקב מצב רפואי אשר מסכן אותה או את העובר, היא זכאית לקבל קצבה לשמירת הריון מהביטוח הלאומי. מטרתה של הגמלה היא לפצות את האישה על אובדן המשכורת.


באילו תנאים צריך לעמוד כדי לקבל קצבה לשמירת הריון?


יש שורה של תנאים שבהם נדרשת האישה לעמוד על מנת לממש את זכותה לקבל את הגמלה שמגיעה לה על פי חוק. להלן חלק מהם: האישה צריכה להיות תושבת ישראל, שכירה או עצמאית, ששולמו בעדה דמי ביטוח לאומי עבור חצי שנה לפחות מתוך 14 החודשים שקדמו למועד הפסקת העבודה בשל שמירת הריון.


כמו כן, האישה צריכה להעמיד אישור מפורט מרופא נשים הכולל את פרק הזמן שבו היא צריכה להיות בשמירת הריון, והיא אינה מקבלת תשלומים מגופים אחרים. התשלום מהביטוח הלאומי לשמירת הריון מותנה בכך שתקופת השמירה הראשונה לא תפחת מ-30 ימים רצופים, כאשר כל תקופה נוספת של לא תפחת מ-14 ימים.

 

במקרים רבים נשים מופתעות לגלות כי על אף שדאגו מבעוד מועד לכל האישורים, לרבות האישור מרופא הנשים, תביעתן לגמלת שמירת הריון נדחתה על ידי המוסד לביטוח לאומי, וכך הן מוצאות עצמן במצב עגום לאחר שהפסיקו לעבוד וללא מקור הכנסה באחת מהתקופות הקשות והמתוחות ביותר בחייהן. ממש כמו שהתורה מתארת "אֶל הָאִשָּׁה אָמַר הַרְבָּה אַרְבֶּה עִצְּבוֹנֵךְ וְהֵרֹנֵךְ בְּעֶצֶב תֵּלְדִי בָנִים...." (בראשית, ג', ט"ז).


מדוע המוסד לביטוח לאומי דוחה תביעות לשמירת הריון למרות האישור הנדרש מרופא הנשים?


הסיבה העיקרית לדחיית התביעות נובעת מכך שרופא מטעם הביטוח הלאומי רשאי לדרוש הבהרות ופרטים בכל הנוגע לאישור הרפואי ואף לא לאשר את התביעה כאשר לדעתו של הביטוח הלאומי הסיבות הרפואיות אינן מצדיקות שמירת הריון, או שאופי העבודה אינו מעילות שאינן קשורות להריונה. תביעה כזו לא תאושר גם כאשר ישנן סיבות רפואיות המצדיקות שמירת הריון.

 

יש מקרים שבהם במהלך ההריון סובלת האישה מתופעות נלוות שונות, ותביעתה נדחתה מהנימוק כי לא מדובר במצב רפואי אשר נבע מההריון אלא במצב תחלואתי קודם. כזה היה מקרה שבו טיפל משרדנו. התביעה של ט' נדחתה על אף שהיו לה את כל האישורים הנדרשים מרופא המשפחה ומרופא הנשים, מהנימוק: "עיון בתיעוד הרפואי מלמד כי מדובר במצב רפואי שקדם להריון ולפיכך לא מדובר במצב רפואי הנובע מההריון כמנוי בחוק".

 

ט' הגישה תביעה כנגד החלטת המוסד לביטוח לאומי לבית הדין האזורי לעבודה בתל אביב. בדיון טענה עורכת הדין מטעם הביטוח הלאומי כי בהתאם ללשון החוק, שמירת הריון הוא מצב רפואי שנובע מההריון, ומאחר שט' סבלה מבעיה אורתופדית, פריצת דיסק, עוד טרם ההריון - לא מדובר במצב רפואי הנובע מההריון כדרישת החוק.


לעומתה עו"ד גודיס ממשרדנו הביא בפני בית הדין פסק דין של אישה שעברה תאונת דרכים עוד בטרם נכנסה להריון ובית הדין קיבל את תביעתה לגמלת שמירת הריון. בתום דין הדברים החליטה השופטת למנות מומחה רפואי אשר יענה על השאלה האם בתקופה הרלוונטית סבלה התובעת ממצב רפואי הנובע מההריון והמסכן אותה או את עוברה.

 

ט' נבדקה על ידי המומחה הרפואי מטעם בית הדין - מומחה למיילדות וגינקולוגיה אשר קבע בחוות דעתו כי שמירת ההריון במקרה של ט' הייתה מוצדקת, ולמרות שמדובר בבעיה טרום הריונית הרי שהבעיה החמירה בעת ההריון ועלולה הייתה לסכן את התובעת.

 

גם לאחר הגשת חוות הדעת הרפואית המוסד לביטוח לאומי לא אמר נואש והמאבק המשפטי המשיך. עו"ד המייצגת את המוסד לביטוח לאומי ביקשה לשלוח "שאלות הבהרה" למומחה הרפואי. ההחלטה אם לקבל או לדחות את חוות הדעת של המומחה נתונה בסופו של דבר בידי בית הדין ולכן יש חשיבות רבה לשאלות אלו. משרדנו המייצג את התובעת התנגד לחלק מהשאלות מסיבות משפטיות, ובסופו של דבר החליטה השופטת לפסול חלק מהשאלות שהכינה עו"ד של הביטוח הלאומי.

 

במהלך הדיון סיפרה ט' שבעלה נאלץ לעבוד 3-4 עבודות כדי לפרנס את הבית. היא אמרה שהיא לא רוצה להיות "נתמכת". לסיפור של ט' היה סוף טוב כאשר היא זכתה במשפט ופסק הדין חייב את המוסד לביטוח לאומי לשלם לתובעת את הגמלה המגיעה לה בתוספת נכבדת של הוצאות משפט.

 

המסר החשוב הוא כי גמלת שמירת הריון היא זכות שמגיעה לאשה על פי חוק הביטוח הלאומי, אך יש מקרים שקבלת זכות זו כרוכה בהתנהלות משפטית לא פשוטה. תשובה שלילית מהמוסד לביטוח לאומי אינה סוף פסוק וחשוב שנשים תדענה לעמוד על זכויותיהן.

הכותבים:


עו"ד רונן לפיד, סא"ל במיל. בעל משרד עו"ד בכרמיאל, עוסק בדיני נזיקין.
עו"ד לירן גודיס עוסק בדיני נזיקין וביטוח לאומי.
עו"ד אפרים בנדר, עוסק בדיני נזיקין ובמשפט עברי.
 

פניה ישירה אל: רונן לפיד - משרד עורכי דין

הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים דיני עבודה

זימון לשימוע בעל פה? עילה לתביעה על הליך פיטורין לא חוקי

LawGuide, 04/06/2019

לאחר שמונה שנות עבודה, זומנה עובדת לשימוע בשיחה ולא בכתב. השימוע התקיים יום למחרת, וביום שלאחריו כבר פוטרה. בית הדין לעבודה קבע שהליך הפיטורין לא היה כדין, וחייב את המעסיקה לפצות את העובדת ב-40 אלף שקלים

בחירת קרן פנסיה - מה חשוב לדעת?

פרופסור זיו רייך, רו"ח, 29/05/2019

כאשר אנו שומעים את המילה פנסיה, באופן טבעי אנו ישר חושבים על בן אדם שפורש מעבודתו בגיל הפרישה ומקבל קצבה שנקראת פנסיה. כל אחד מאיתנו שואף לצאת לפנסיה ולקבל קצבה מקסימלית שנחסכה לאורך כל שנות העבודה במהלך החיים

פגיעה בהיקף משרה בהריון, האם יש זכאות לפיצויים?

LawGuide, 13/05/2019

פסיכולוגית שהועסקה על ידי פנימייה הודיעה על הריונה - וזמן קצר לאחר מכן קיבלה הודעה על ביטול הדרכות והפסקת עבודתה במשך חודשי הקיץ. בית הדין לעבודה קבע כי למעשה פוטרה בניגוד לחוק עבודת נשים, וחייב את הפנימייה לפצות אותה

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

עו"ד נוטריון ומגשרת אורית לוי
053-7101175
משפט אזרחי , מקרקעין נדל"ן
רועי ורשבסקי, משרד עורכי דין
053-7101880
מקרקעין נדל"ן, הוצאה לפועל
עו"ד ורו"ח אביסרור-שמעוני חיה
053-9368604
דיני מיסים
עו"ד רון שוורץ
053-9377935
מקרקעין נדל"ן, דיני משפחה
עורך דין מוריס סידי
053-9370255
תעבורה , פלילי
רות רפאלי, משרד עו"ד
דיני עבודה

הודעות אחרונות מהפורום

ארנונה עבור שטח משותף

דני | לפני 27 דקות | ארנונה

התנהגות משפילה כלפי עובדת והטרדה מינית

שיר | לפני 51 דקות | הטרדה מינית

חברת ניהול סרבנית ניקיון גינה

ניצה בן נחום | לפני 51 דקות | בתים משותפים

נהיגה ברכב שלא תואם את סוג הרישיון

שמואל | לפני 3 שעות, 8 דקות | נהיגה ללא רישיון או ביטוח

בקשה לאישור על מס שבח

תום | לפני 11 שעות, 57 דקות | מיסוי מקרקעין

זמן המתנה לאזרחות ספרדית

רוזי | לפני 13 שעות, 3 דקות | דרכון ספרדי פורטוגזי

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

תמ"א 38 - מי זכאי לביצוע תוכנית תמ"א 38? אם נתקלתם בחובות יש פתרון לצאת לחופשי ואפשר להפוך את החלום למציאות

פייסבוק

עו"ד אריה כהנא

עוסק 30 שנה במקרקעין ומיסוי מקרקעין, מומחיות בחוקי דמי מפתח והגנת הדייר

053-9428511

עו"ד סעאתי עדנה - משרד עו"ד ונוטריון

דיני עבודה - עובדים ומעסיקים, ביטוח לאומי וכנוטריון צוואות והסכמים

053-9428386

יובל ניב, משרד עורכי דין

עוסק בתחום האזרחי לרבות דיני עבודה, נזיקין ודיני משפחה, צוואות וירושות

053-9377914

עודד פרץ ושות`

עוסק בלשון הרע והוצאת דיבה, סכסוכי שכנים, פינוי שוכר, דיני עבודה ומשפחה

053-9428566

משרד עורכי דין שרון סגל ושות`

עוסק בדיני גירושין, משפחה וירושה ובמעמד אישי. שלוחות בתל אביב ובנתניה.

053-9374376

רות רפאלי, משרד עו"ד

משרד בוטיק העוסק בדיני עבודה על כל רבדיו, לרבות ייצוג בתביעות אזרחיות.

053-8007615

אופיר בן משה, עורכי דין

המשרד עוסק בתחום הנזיקין תוך התמקדות בתחום הרשלנות הרפואית

053-9428924

עו"ד גילה עיני

עוסקת בייפוי כח מתמשך, גירושין, ממון, משמורת, רכוש, צוואות וירושות ואבהות

053-9428406

מנשה - רון משרד עו"ד

יוצאי פרקליטות ומשרדים מובילים, ניסיון בייצוג בהצלחה בהליכים פליליים ואזרחיים

053-8007619

עו"ד עמית כהן

מייצג נאשמים בעבירות תעבורה בכל בתי המשפט בארץ

053-9428869

לנציאנו, פרייז ושות`

עוסקים בנזקי גוף, תאונות דרכים, ביטוח לאומי ועוד..

053-9428442

אהרון מלכה, עו"ד

תובע לשעבר בפרקליטות מחוז ת"א (פלילי) מייצג חשודים ונאשמים בכל הארץ 24/7,

053-7325962