משרד עורכי דין בר-זהר דגני
עריכת צוואה | רישום צוואה
עו"ד קארין ברגינסקי
הסדר חוב | מחיקת חובות
עו"ד דותן לינדנברג
רשלנות רפואית באבחון
עו"ד עומר יעקובוביץ
תאונת אופנוע | אופניים
עו"ד אורית פז
תאונות דרכים
עו"ד אריה שם טוב
פנסיה צבאית
עו"ד ג'ני חבשי
דוחות תנועה
עו"ד דרורית מלינרסקי
יחסי שוכר משכיר
עו"ד אריק שלו
אחוזי נכות
עורך דין אבינועם גואלמן
נדל"ן ביהודה ושומרון
עו"ד יוסי גנון
דיני מכרזים
עורך דין פלילי אלון ארז
עבירות מין
עו"ד רוני יאיר
צווארון לבן

האם ניתן לשלול תגמולי ביטוח אם המבוטחת שיקרה?

בעלת רכב שנפגע בתאונה מסרה מידע שקרי לחברת הביטוח, וטענה שהיא זו שנהגה ברכב ולא בנה, כדי לחסוך בדמי ההשתתפות העצמית. האם העובדה ששיקרה שללה ממנה את הזכות לקבל את תגמולי הביטוח?

LawGuide, 04/01/2016
 

האם תביעת ביטוח שהוגשה כאשר המבוטחת שיקרה לחברת הביטוח כדי לנסות ולצמצם את תשלום דמי ההשתתפות העצמית, מצדיקה את דחיית תביעת הביטוח כולה? זו השאלה שעמדה במרכזו של פסק דין שניתן ביום ג' בבית משפט השלום בחיפה.


המבוטחת שמסרה מידע כוזב לחברת איי. די. איי שביטחה את רכבה הגישה נגדה תביעה, לאחר שזו דחתה את תביעתה לאור המידע הכוזב שמסרה. בית המשפט פסק לטובתה וקבע כי מגיעים לה תגמולי הביטוח על תיקון הנזק לרכב, אך בניכוי דמי ההשתתפות העצמית המלאים. עלות התיקון הייתה כ-21 אלף שקלים, אולם בשל המידע השקרי בית המשפט הפחית מהסכום, נוסף על דמי ההשתתפות העצמית, את סכום ההוצאות המשפטיות של חברת הביטוח בסך של כ-6,000 שקלים. בהתאם חויבה חברת הביטוח בסך של כ-12 אלף שקלים.


לא הייתה מחלוקת שנמסר לביטוח מידע שקרי, אך האם זה מספיק כדי לדחות את כל תביעת הביטוח?


הרקע לתביעה הוא תאונה שאירעה בין רכבה של התובעת לרכב אחר, אשר גרמה לו לנזקים. בנה של בעלת הרכב הוא זה שנהג בו כשהתאונה אירעה, אך היא מסרה לחברת הביטוח שהיא עצמה נהגה ברכב באותו מועד. תביעת הביטוח שלה נדחתה על רקע המידע הכוזב שמסרה, בטענה שניסתה להונות את הביטוח כדי לחסוך בעלויות דמי ההשתתפות העצמית. אך המבוטחת לא הסכימה עם ההחלטה ותבעה לקבל פיצוי בגובה עלות התיקון ופיצוי נוסף עבור נזק לא ממוני.


במסגרת תצהירה הסבירה התובעת כי חברת הביטוח היא זו שרמזה לבעלה שכדאי להם לדווח מידע כוזב כדי להקטין את דמי ההשתתפות העצמית, היות שבנה הוא נהג צעיר, ויש לשלם תוספת בגין נהג צעיר. היא הודתה שאכן המידע שנמסר לביטוח היה לא נכון.


ברור שתמריץ התובעת לשקר לחברת הביטוח היה אחד ויחיד, והוא להפחית את דמי ההשתתפות העצמית. כך פתח השופט את הכרעתו. הוא לא ייחס משקל לטענתה שכך נרמז לה ולבעלה מחברת הביטוח עצמה, בשל ההשפעה הכספית המינורית של המידע השקרי שמסרה, אשר היה חוסך לה כ-1,000 שקלים בלבד, כאשר עלות התיקון לרכב עמדה על כ-21 אלף שקלים.


בנסיבות העניין, אין הצדקה לשלול לחלוטין את מלוא תגמולי הביטוח, שכן גם אם כל המידע היה אמיתי, חבותה של חברת הביטוח הייתה קטנה באותו סכום לא משמעותי יחסית למה שהייתה צריכה בכל מקרה לשלם, כאשר היא שללה מהמבוטחת בפועל סכום הגבוה פי 15 מהסכום שאותו ניסתה המבוטחת לחסוך.


אמנם אפשר לייחס לתובעת כוונת מרמה, אך הכוונה הייתה להקטין את דמי ההשתתפות העצמית ולא לקבל את כל התגמולים שהיא אינה זכאית להם באמצעות מסירת מידע שקרי. שלילת זכאותה לדמי הביטוח עלולה לגרום למצב אבסורדי שבו חברות ביטוח יוכלו לחמוק מחבותן גם אם יהיה מדובר במעשה מרמה מינורי בלבד.

 

יש לך שאלה?

פורום תביעת ביטוח
פורום תביעה אזרחית | תביעה משפטית


מצד שני, לא ניתן להתעלם מכך שהתובעת שיקרה ויש להפחית מהסכום שתקבל הן את דמי ההשתתפות העצמית והן את הוצאותיה המשפטיות של חברת הביטוח. בהתאם לכך, השופט חייב את חברת הביטוח לשלם לתובעת כ-12 אלף שקלים, אף שעלות הנזק נאמדה בכ-21 אלף שקלים.


תא"מ 40368-05-12
 


הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים תביעות ביטוח, נזקי רכוש

כיצד יכריע בית משפט מי אחראי להתנגשות רכבים?

LawGuide, 20/01/2016

שני נהגים שהיו מעורבים בתאונת דרכים בצומת פורדיס טענו כל אחד כי נכנסו לצומת בחסות האור הירוק והסירו אחריותם על קרות התאונה ונזקי הרכב

המשטרה תפצה בגין נזק שנגרם לאופנוע שנגרר

LawGuide, 17/01/2016

משטרת ישראל גררה את האופנוע למגרש משטרתי באמצעות חברת הגרירה שגריר. כשבעליו של האופנוע שחרר אותו הוא גילה שנגרמו לו נזקים חמורים, שברים וסדקים. המשטרה וחברת הגרירה יפצו אותו

מי ישלם על נזקי רכב מעבודות בניה בבניין סמוך?

LawGuide, 14/01/2016

הרכב שעמד בחניית הבית ניזוק מנתזי בטון שהועפו עליו מעבודות הבניה שנעשו בבניין סמוך. האם חברת הבניה אחראית לשלם עבור התיקונים?

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

עו"ד פלילי – גיל באיער
053-9428974
פלילי
אייל בן ישי משרד עורכי דין
053-9377900
רשלנות רפואית, נזקי גוף תאונות
ליאת פסטרנק-אלקיים, משרד עורכי דין
053-7105244
דיני משפחה
עו"ד אלון שליכטר
053-8007600
תעבורה , פלילי
בן-דוד, יוסף, שימונוב ושות` - משרד עורכי דין ונוטריון
053-7933102
מקרקעין נדל"ן, דיני משפחה
כפיר דיין דובב ושות` עורכי דין
053-8007609
נזקי גוף תאונות, תביעות ביטוח ונזקי רכוש

הודעות אחרונות מהפורום

התערבות בכתיבת צוואה ללא ידיעה

רינה | לפני 14 שעות, 35 דקות | התנגדות לצוואה

ביטול מנוי לחדר כושר

נתי | לפני 15 שעות, 34 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

פינוי דייר מבית בניו ג'רזי

לוי | לפני 15 שעות, 46 דקות | נדל"ן בארה"ב

שתי שאלות לגבי הדוח השנתי למס הכנסה

יערה | לפני 15 שעות, 53 דקות | דיני מיסים

האם כדאי לתבוע שותף בסטארט אפ שעזב?

סיוון | לפני 16 שעות, 23 דקות | ליווי סטארט אפ

מתי יוגש נגדי כתב אישום?

צביקה | לפני 16 שעות, 23 דקות | כתב אישום

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

ועדת ההשגה של משרד הפנים - איך מתמודדים? כיצד בוחרים עורך דין תעבורה?

פייסבוק

עו"ד סעאתי עדנה - משרד עו"ד ונוטריון

דיני עבודה - עובדים ומעסיקים, ביטוח לאומי וכנוטריון צוואות והסכמים

053-9428386

שי סבג, משרד עורכי דין

עוסקים בנזקי גוף, תאונות דרכים, תביעות ביטוח, תאונות עבודה וסיעוד בכל הארץ.

053-9428828

דוניץ ושות משרד עורכי דין

משרד בוטיק המתמחה במשפט מסחרי, נזיקין ורכוש, ליקויי בניה ומסחר נדל"ני

053-7101876

עו"ד פלילי – גיל באיער

תובע משטרתי לשעבר, ייעוץ ראשוני חינם 24 שעות

053-9428974

עו"ד נדב גרינולד

המשרד עוסק במשפט פלילי, בתעבורה וייצוג אסירים - זמין עבורכם 24/7

053-6130161

אריק שלו ושות`, עורכי דין

דיני עבודה, ייצוג עובדים ומעסיקים, ביטוח לאומי ונזקי גוף.

053-9377919

יניר הראל ושות`

בעל 20 שנות ניסיון בתביעות ביטוח, אובדן כושר עבודה וביטוח סיעודי

053-6112830

משה רבי משרד עורכי דין

מהמשרדים המובילים בתחום דיני התעבורה, בעל ותק של 20 שנה בתחום.

053-6112860

מור כרמי עורכת דין ומגשרת

מתמחה בהליכי גירושין הסכם ממון, צוואות, גביית מזונות וייפוי כח מתמשך

053-6112829

אופיר בן משה, עורכי דין

המשרד עוסק בתחום הנזיקין תוך התמקדות בתחום הרשלנות הרפואית

053-9428924

עו"ד שי הראל

עוסק במקרקעין, תמ"א 38, צוואת ירושות ואזרחות רומנית.

053-9370222

אסף-זלוואס-פן עורכי דין

משרד מקצועי ובעל ניסיון בתחום הרשלנות הרפואית, הביטוח והנזיקין.

053-7101882