עו"ד ליבנה קציר
התפטרות
יעל קוזמנקו & מיכל כחלון עורכות דין
נגישות לנכים
עו"ד ומגשרת גילה עיני
גישור משפחתי
עו"ד אופיר בן משה
תאונות כלליות
עו"ד אוריאל זעירא
פשיטת רגל
עו"ד אורי טשקורי
העברה ללא תמורה
עו"ד אורלי זפרני לביא
ועדה רפואית
עו"ד ג'ני חבשי
BDI
עו"ד ומגשר יוני שמיל
בית דין רבני
עו"ד ליאן קהת
משפחה וירושה לצרפתים
משרד עורכי דין בר-זהר דגני
עריכת צוואה | רישום צוואה
עו"ד גיא הרשקוביץ
חוזים / הסכמים

ליקויי שמיעה במוסד לביטוח לאומי: טינטון או לא טינטון?

מי ששמיעתו נפגעה כתוצאה מהעבודה וסובל מטינטון תמידי באוזניים, יכול לקבל קצבת נכות מהביטוח הלאומי. אך מה קורה אם הפגיעה הולכת ומתדרדרת עם הזמן, וכאשר היא סוף סוף עומדת בתנאים לקבלת הקצבה מסתבר שחלה התיישנות?

עו"ד ארתור בלאייר , 16/12/2015
 

ירידה בשמיעה עלולה לגרום לאדם מוגבלות קשה, ואין זה נדיר שההתחרשות נובעת מהעבודה. פגיעה בשמיעה אופיינית למועסקים במפעלים רועשים, בספינות, במוסכים, בבנייה ועוד. מקום שהירידה בשמיעה קשורה בעבודה חשוב מאוד לבחון אפשרות של הכרה בליקוי כפגיעה בעבודה, שאז המוסד לביטוח לאומי יחויב לשלם לחולה קצבת נכות עד הגיעו לגיל הפנסיה. בנוסף ובמקביל לכך, בנסיבות שמהן עולה כי הסביבה הרועשת בעבודה נוצרה עקב רשלנות המעסיק, עשויה לקום לנפגע עילת תביעה נגד מקום העבודה.


כיצד הביטוח הלאומי בוחן אם מגיע לחולה פיצוי עקב ירידה בשמיעה?


החוק קובע מספר תנאי סף לצורך הכרה בליקויי שמיעה כפגיעה בעבודה. על הרעש בעבודה שאליו נחשף המבוטח להיות גבוה מהמותר בחוק (פקודת הבטיחות בעבודה); נדרש מינימום של מידת פגיעה בשמיעה בשיעור של 20 דציבל לפחות בכל אוזן; על המבוטח להתכבד ולהגיש את תביעתו למוסד לביטוח לאומי לא יאוחר מחלוף 12 חודשים מהיום שבו התלונן לראשונה על בעיה בפני רופאים, או מהיום שבו לדעת הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי החלה ירידה בשמיעתו, המוקדם בין השניים. מדובר בשלושה תנאים מצטברים, וכאשר לא מתקיים איזה מתנאי הסף, המוסד דוחה את התביעה.


כיצד נקבעת נכות בגין רעש תמידי באוזניים (טינטון)?


בצד ירידה בכושר השמיעה לעתים סובלים החולים מבעיה נוספת, שגם מקורה בעבודה, של רעש תמידי באוזניים הבא לידי ביטוי בצלצולים, בצפצוף, בזמזום, בצרצור וכדומה. בעיה זו מאובחנת כטינטון, והחוק מונה מספר תנאי סף נוספים לצורך הכרה בטינטון כפגיעה בעבודה.


על החולה להוכיח למוסד לביטוח לאומי כי כושר השמיעה שלו פחת, בתדירויות גבוהות, לכל הפחות בשיעור של 25 דציבל בכל אוזן; כי הטינטון תועד לראשונה אצל רופא לפני שהעובד הפסיק לעבוד בתנאים של חשיפה לרעש מזיק; וכי במסמכים הרפואיים יתועדו לפחות מספר תלונות חוזרות ונשנות על הטינטון.


פרשת נג'יב עבוד


החוק, כאמור, מציב מספר דרישות ותנאי סף לצורך הכרה בטינטון כפגיעה בעבודה, שבאין התקיימותם לא קמה למבוטח זכות לתבוע. תנאים אלה אינם פשוטים כשלעצמם, והם מציבים משוכות גבוהות בפני חולים רבים ומונעים מהם אפשרות בסיסית לקבל סיוע מהביטוח הלאומי בשל טינטון שמקורו בעבודה.


אך המציאות המשפטית מלמדת שהמוסד לביטוח לאומי מבקש להקשות על מבוטחים רבים עוד יותר, והוא נוטה לפרש את החוק בצורה מעוותת, תוך פגיעה חמורה בזכויות הלוקים בטינטון. פסק דין שניתן באחרונה (26.11.15) על ידי בית הדין הארצי לעבודה מדגים את הסוגיה.


עבוד פנה לביטוח הלאומי בשנת 2013 בבקשה כי יכיר בליקויי שמיעה שמהם הוא סובל כפגיעה בעבודה. במקביל ביקש גם הכרה בטינטון שנגרם לו עקב חשיפה לרעש מזיק בעבודה. רופאי המוסד בדקו את עבוד וקבעו שעל פי המסמכים הרפואיים שהציג הוא סובל מטינטון עוד משנת 2008.


כזכור, החוק מחייב, בסעיף הכללי, כי המבוטח יפנה למוסד לביטוח לאומי בתביעה בהקשר של ליקויי שמיעה כפגיעה בעבודה לכל המאוחר בתוך שנה אחת מהיום שבו הוא התלונן לראשונה בפני רופא. אם החולה מאחר את המועד, תביעתו למוסד לביטוח לאומי למעשה מתיישנת, ולא תוכל להתברר. לכן במקרה של עבוד ברגע שהמוסד לביטוח לאומי קבע כי הוא סובל מטינטון עוד משנת 2008, שאז לראשונה החל להתלונן על הבעיה, בעוד הוא הגיש את תביעתו רק בשנת 2013, אין להכיר בטינטון שממנו סובל עבוד כפגיעה בעבודה.


עבוד הגיש ערר על ההחלטה לוועדה מדרג שני. בערעורו הציג טענה פשוטה: אמנם בשנת 2008 הוא התלונן על טינטון באוזניו, אך בדיקת שמיעה שבוצעה בו אז העלתה כי כושר השמיעה שלו ירד, באותו מועד, בשיעור הנמוך מ-20 דציבל בכל אוזן. החוק, נזכיר, מעמיד תנאי סף של לפחות 20 דציבל. לכן, טען, אילו פנה לביטוח הלאומי בשנת 2008, תביעתו הייתה נדחית על הסף.


אך הערר שהגיש לוועדה נדחה. עבוד ערער על ההחלטה לבית הדין האזורי לעבודה, אך נדחה גם שם. אלא שעבוד לא הסתפק בזאת והגיש ערעור לבית הדין הארצי לעבודה.


בית הדין הארצי עושה סדר


וטוב עשה. בית הדין הבין את האבסורד והכשל הלוגי שבקביעת המוסד לביטוח לאומי: אילו עבוד פנה למוסד בשנת 2008, תביעתו הייתה נדחית על הסף; ושעה שפנה בשנת 2013, שהיא השנה שבה כושר השמיעה שלו פחת ביותר מ-25 דציבל בכל אוזן, הביטוח הלאומי מוצא כי תביעתו התיישנה. בית הדין הארצי סבר כי מדובר בטעות, בהבהירו כי המדינה צריכה הייתה לקבוע את המועד שבו לקה עבוד בטינטון בהתאם לדרישות החוק, כלומר לא לפני שכושר השמיעה שלו פחת ב-20 דציבל בכל אוזן.


בית הדין הארצי ביטל את פסק דינו של בית הדין האזורי והחזיר את הדיון למוסד לביטוח לאומי לצורך בחינה חוזרת של מועד תחילת הטינטון.


מאת עוה"ד ארתור בלאייר ויצחק איתן (פרנלדס). הכותבים ממשרד מקונן-בלאייר-איתן שעוסק בדיני נזיקין, ביטוח ומשפחה
 


הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים נזקי גוף ותאונות

תאונת קלנועית: פיצויים לרופא שנפל מקלנועית במהלך טיול

LawGuide, 21/07/2019

רופא וחבריו טיילו בקלנועיות באגמון החולה, אך במהלך הירידה מכלי הרכב נפל הרופא ושבר את ידו. חברת הביטוח חויבה לפצות אותו כנפגע תאונת דרכים בסכום של 412 אלף שקלים

פיצויים מהמעסיק עקב תאונת עבודה: 312 אלף שקלים למסגר שנפגע בידו

LawGuide, 11/07/2019

עובד במסגרייה נפגע קשות בידו השמאלית בעת שהתקין קמין. בית המשפט התרשם כי דרך העבודה שהייתה נהוגה במקום עבודתו הייתה רשלנית וסיכנה את העובדים, ולכן הטיל את האחריות לתאונה על מעסיקתו והורה לה לשלם לו פיצויים

תאונה בכנרת: פיצויים לגבר שנפצע בכניסה למים

LawGuide, 04/07/2019

מורה לחינוך גופני ירד במדרגות המגיעות למים בחוף שקמים שבכנרת, כאשר לפתע החליק ונפל על ברכו. בעקבות הנפילה שבר את הפיקה ונאלץ לעבור ניתוח. מאחר שלא הוצב במקום שלט המזהיר מפני החלקה, נקבע כי החברה האחראית לטיפול בחופי הכנרת תפצה אותו עקב רשלנות

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

אורלי זפרני לביא, משרד עורכי דין
053-6130164
נזקי גוף תאונות, תביעות ביטוח ונזקי רכוש
אליעד שרגא ושות` - משרד עו"ד
053-6130820
דיני משפחה, משפט מנהלי ועתירות
משרד עו"ד יצחק קארו
053-7408803
דיני משפחה, תעבורה
עו"ד יעל בועז
053-9386035
מקרקעין נדל"ן, משפט מסחרי ועסקים
אופיר בן משה, עורכי דין
053-9428924
רשלנות רפואית, נזקי גוף תאונות
עו"ד שרון בירון מרקוביץ
053-9428863
נזקי גוף תאונות, רשלנות רפואית

הודעות אחרונות מהפורום

בקשה למתן פסק דין בהיעדר הגשת כתב הגנה

אורי | לפני 4 שעות, 32 דקות | שעות נוספות ותביעת שכר

הגירה לבריטניה, השלכות הברקזיט על הוצאת דרכון

יוסי | לפני 4 שעות, 47 דקות | דרכון ספרדי פורטוגזי

ייפוי כוח וחוזה החזרי מס

מאיר | לפני 5 שעות, 14 דקות | חוזים / הסכמים

אי קיום הסדרי ראיה על ידי הגרוש

זהבית | לפני 5 שעות, 22 דקות | משמורת

קנס על אי ניקיון החצר, אכיפה סלקטיבית?

ישראל | לפני 5 שעות, 26 דקות | בתים משותפים

מס על דירה שנייה גם על דירת ירושה?

אתי | לפני 5 שעות, 48 דקות | מיסוי מקרקעין

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

כיצד להגיש תביעה לתאונת עבודה? אזרחות פורטוגלית - דרכון פורטוגלי

פייסבוק

רות רפאלי, משרד עו"ד

משרד בוטיק העוסק בדיני עבודה על כל רבדיו, לרבות ייצוג בתביעות אזרחיות.

053-8007615

גרוס שאקי משרד עורכי דין

עוסקת במקרקעין , התמחות בהסכמי מכר ורכישה של דירות, מגרשים, ותמ"א 38

053-7328266

נאוה סרף-הרשקוביץ עו"ד ומגשרת

23 שנה בתחום המשפחה, הצלחות מוכחות בתחום. שלוחות בחיפה הרצליה ות"א

053-9368606

כפיר דיין דובב ושות` עורכי דין

פעילותנו מתמקדת לדיני עבודה ותביעות ביטוח לרבות אובדן כושר עבודה וסיעוד.

053-8007609

עו"ד רון שוורץ

מספק שירותים משפטיים כוללים בתחומי המקרקעין, תמ"א 38 ודיני משפחה.

053-9377935

עו"ד שרון בירון מרקוביץ

עו"ד מזה 20 שנים ונוטריון העוסקת בנזיקין, רשלנות רפואית, עבודה וחדלות פירעון

053-9428863

אייל בן ישי משרד עורכי דין

למעלה שנות מ-15 ניסיון ברשלנות רפואית, תביעות ביטוח ותאונות.

053-9377900

דינה וולפרט משרד עורכי דין

התמחות בייצוג מול משרד הפנים- הגירה, אזרחות, בן זוג זר, איחוד משפחות

053-7101865

עו"ד אריק ריביצקי

המשרד עוסק התחום הנזיקין והביטוח הלאומי, שלוחות באשקלון ובאר שבע

053-9386727

עורכת דין סופי אביב

עוסקת במקרקעין ונדל"ן ליטיגציה צוואות וירושות אזור חיפה והצפון

053-7101180

יהושוע (שוקי) בלנגה - משרד עו"ד

עוסק בתחום הנזיקין לגווניו, בעבירות כלכליות ובצווארון לבן

053-9428843

אליעד שרגא ושות` - משרד עו"ד

מהמשרדים המשפיעים לפי DUN`S 100, מחלקות: מקרקעין, מסחרי, מנהלי ועוד.

053-6130820