עו"ד נעם קונפינו
נהיגה ללא רישיון או ביטוח
עו"ד רמי מרמלשטיין
צו הרחקה / הגנה
עו"ד דותן לינדנברג
רשלנות רפואית בלידה
טל שגב, עורך דין
דיני ספורט וספורטאים
עו"ד יוסי טולדנו
רשלנות רפואית אונקולוגיה
עו"ד ומגשר שמואל גייער
ליקויי בניה
עו"ד אביתר גולני
בית משפט לתעבורה
עו"ד יהונתן גולדברג
נדל"ן בארה"ב
עו"ד דליה סקלאר
דיני אנגליה
עו"ד טליה נעמת
אזרחות איטלקית
עו"ד קארין ברגינסקי
הסדר חוב | מחיקת חובות
קובי צרפתי ורון צרפתי - עו"ד ורו"ח
גילוי מרצון ביטקוין
עו"ד רפי רפאלי
איחוד תיקים

מבחן הכנסות לצורך גמלת סיעוד בביטוח לאומי

מהו מבחן הכנסות מבחינת גמלת סיעוד לפי חוק הביטוח הלאומי? כיצד מחשבים את תקרת ההכנסה?

שחר מנהלת האתר, 05/03/2013
 

בישראל חיים כיום כ-200 אלף קשישים סיעודיים הסובלים מנכויות ומוגבלויות ברמות שונות. ואכן, לא כל אחד יכול לממן מכספו הפרטי טיפולים סיעודיים יקרים. במידה ולא רכשתם ביטוח סיעודי מבעוד מועד, ייתכן ותאלצו לפנות למדינה בכדי לזכות בכספים ובסיוע. אחת הדרכים לעשות זאת הינה על ידי פניה לביטוח לאומי. חוק הביטוח הלאומי קובע כי קשישים סיעודיים העומדים בקריטריונים מסוימים זכאים הן לגמלת סיעוד והן לשירותים נוספים (כגון מטפל זר וכדומה). עם זאת, היות והמוסד לביטוח לאומי איננו יכול לממן את השירותים לכל הקשישים הסיעודיים בישראל, הוא מעניק את הגמלה רק למעוטי יכולת בלבד. אחד הקריטריונים הקובעים מבחינה זו הינו מבחן הכנסות.

 

יש לכם שאלה?

פורום מימוש זכויות רפואיות כספיות
פורום ביטוח לאומי
פורום תביעת ביטוח
פורום תביעת סיעוד | ביטוח סיעודי


כאמור, גמלת סיעוד הינה זכות סוציאלית של מבוטח סיעודי בביטוח לאומי לקבל שירותי סעד וסיוע בפעולות היום-יום (לרבות ניהול משק הבית). עם זאת, ברור אפוא כי הביטוח הלאומי איננו מעניק גמלת סיעוד לכל מי אשר עותר לזכות זו. במקרים כגון דא, זכאותו של פלוני לגמלת סיעוד נבחנת בהתאם להוראותיו המפורשות של חוק הסיעוד של ביטוח לאומי. על פי חוק זה, גמלת סיעוד תינתן רק למי שתלוי בעזרתו של הזולת בביצוע פעולות יומיומיות, וכן הוא תושב ישראל אשר יצאה לגמלאות לאחר גיל פרישה. השירותים הניתנים למבוטח במסגרת גמלת סיעוד הינם שהייה במרכז יום לקשישים, עזרה מצד מטפלת/עובד זר, שירותי כביסה, אספקה של מוצרי ספיגה ולחצן מצוקה.


זכאותו של קשיש לגמלת סיעוד, ושיעורה של הגמלה אשר תוענק לו בסופו של היום, נקבעים על בסיס מבחן תלות. דהיינו, מבחן הבודק מהי רמת התפקוד העצמאית של הקשיש בביתו, וזאת בכפוף גם למצב הכנסתו. דהיינו, במידה והכנסתו של הקשיש חוצה את התקרה הקבועה בחוק, הוא איננו זכאי לגמלת סיעוד. עם זאת, חשוב לציין כי במידה והכנסת הקשיש גבוהה מהתקרה, אך בת זוגו זקוקה גם היא לגמלת סיעוד מביטוח לאומי, ייתכן ויהיה ניתן לזכות בגמלה לאחר הגשת תביעה בנושא עבור שני בני הזוג. במידה ושני בני הזוג יעמדו בקריטריונים הקבועים במבחן התלות, תיערך להם בדיקת הכנסה מחודשת.


תקרת ההכנסות מבחינת גמלת סיעוד הינה כדלקמן (נכון למרץ 2013): 

 

  סכום הכנסה שיעור גמלה
יחיד עד 8,828 ש"ח גמלה מלאה
יחיד 8,828-13,242 ש"ח 50% גמלה
זוג עד 13,242 ש"ח גמלה מלאה
זוג 13,242-19,863 ש"ח 50% גמלה

 


 

 

 

 

 

 

 

 

חשוב להדגיש כי קשישים סיעודיים רבים הינם גם ניצולי שואה. ואכן, ישנם ניצולי השואה המקבלים "רנטה" מחו"ל באופן חודשי. מדובר בסכומים אשר יכולים להיות משולמים בשיעור של הכנסה ממש. עם זאת, החל משנת 2011, המדינה קבעה כי רנטה מחו"ל איננה כלולה במסגרת מבחן ההכנסות לקביעת זכאות לגמלת סיעוד. כמו כן, גם תשלומים מביטוחים סיעודיים אינם נכנסים בגדר חישוב במסגרת מבחן ההכנסות הנ"ל.


במידה והמוסד לביטוח לאומי דוחה בקשה של קשיש או של קשיש ובת זוגו, פתוחה בפני האחרונים האופציה לקבל שירותים שונים מהרשות המקומית. עם זאת, גמלת סיעוד - לרבות שירותים של מטפל/ת או עובד/ת זר/ה - לא יהיו מנת חלקם מביטוח לאומי.


הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים תביעות ביטוח נזקי רכוש

ביטוח חובה לרכב: אילו סוגי ביטוח קיימים ומהי העלות?

פרופסור זיו רייך, רו"ח, 24/04/2018

כל בעל רכב חייב לבטח את רכבו כדי שבמקרה של תאונת דרכים עם נפגעים, ניתן יהיה לשלם פיצויים לנפגעים. מהו תוקפו של ביטוח החובה ומהו תוקפה של פוליסת הביטוח?

ביטוח ימי ואווירי, כל מה שחשוב לדעת

פרופסור זיו רייך, רו"ח, 20/03/2018

הפוליסה מבטחת מטעני יבוא וייצוא בים, באוויר וביבשה, מישראל לחו"ל ומחו"ל לישראל, או בין מקומות שונים בעולם

הפוליסה והחוזה: דיני ביטוח

פרופסור זיו רייך, רו"ח, 01/01/2018

כיצד כורתים חוזה ביטוח, ומה צריך לכלול בפוליסת הביטוח?

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

אסף-זלוואס-פן עורכי דין
053-7101882
רשלנות רפואית, נזקי גוף תאונות
משרד עו"ד לוסי מאיר
053-8007576
דיני משפחה
עו"ד נוטריון ומגשרת אורית לוי
053-7101175
משפט אזרחי , מקרקעין נדל"ן
מעודה יוסף - עו"ד ומגשר
053-9428951
דיני משפחה, דיני עבודה
יחיאלי, יומטוביאן ושות`
053-9386719
הוצאה לפועל, נזקי גוף תאונות
אורלי זפרני לביא, משרד עורכי דין
053-6130164
נזקי גוף תאונות, תביעות ביטוח ונזקי רכוש

הודעות אחרונות מהפורום

האם ישנה זכאות טרם ניתן גט סופי?

גבי איזק | לפני 13 שעות, 1 דקות | בית דין רבני

הסתרת פרטים מרכב יד שנייה

רמי חזן | לפני 13 שעות, 3 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

שינוי חיוב חודשי של הציוד הקצה

יקיר דוקרקר | לפני 13 שעות, 38 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

יציאה מהארץ קטין להורים גרושים

שחר גבאי | לפני 13 שעות, 54 דקות | נוטריון

מהנדס לפני רכישת דירה

רחלי לוי | לפני 15 שעות, 7 דקות | רכישת/מכירת דירה

האם חייבים להתקין תאורת חירום במסעדה למניעת מפגעים?

יואב | לפני 15 שעות, 27 דקות | תאונות כלליות

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

עו"ד לוסי מאיר מסבירה על הליך הגישור עו"ד מוטי אדטו מדבר על חקירה במשטרה

פייסבוק

עו"ד דותן לינדנברג

תאונות דרכים ועבודה, רשלנות רפואית, תביעות ביטוח

053-9428574

אורלי זפרני לביא, משרד עורכי דין

עוסקת ברשלנות רפואית, תאונות דרכים, ביטוח לאומי, פוליסות ונזקי גוף.

053-6130164

שי סבג, משרד עורכי דין

עוסקים בנזקי גוף, תאונות דרכים, תביעות ביטוח, תאונות עבודה וסיעוד בכל הארץ.

053-9428828

אוחיון-דבש, משרד עורכי דין

ניסיון מצטבר של עשרות שנים בתחום המשפט הפלילי ובדיני תעבורה.

053-9428478

עו"ד פלילי – גיל באיער

תובע משטרתי לשעבר, ייעוץ ראשוני חינם 24 שעות

053-9428974

רונן לפיד משרד עורכי דין

עוסק בתחום ההכרה בנכי צה"ל, רשלנות רפואית, נפגעי עבודה ותאונות דרכים

053-9368608

עו"ד רון שוורץ

מספק שירותים משפטיים כוללים בתחומי המקרקעין, תמ"א 38 ודיני משפחה.

053-9377935

משרד עורכי דין משה ליפשיץ

קצין משטרה לשעבר. עוסק במשפט הפלילי, דיני תעבורה ודיני ומשפחה

053-7933120

עו"ד ומגשרת רבקה ניר

עוסקת בדיני מקרקעין-נדל"ן ועסקאות מכר, משפחה וגישור ופשיטת רגל

053-7105254

אליס שמאי עורכת דין

עוסקת בלשון הרע, הטרדה מינית ,דיני עבודה וחוזים יחס אישי לכל אורך הטיפול.

053-7931319

עו"ד תומר ברבי

עוסק מזה שנים במקרקעין, ליטיגציה אזרחית, דיני חברות, עבודה, והוצאה לפועל

053-6112792

אזי נ. כהן - משרד עורכי דין

עוסק בדיני עבודה, דיני נזיקין על כל רבדיהם ומשפט מסחרי. מייצג בכל הערכאות.

053-9428375