עו"ד אמיר לנטון
תכנון ובניה
עו"ד עזרא קונוביץ
גביית חובות שיקים חוזרים
עו"ד דליה סקלאר
דיני אנגליה
עו"ד גיל באיער
רישום פלילי
עו"ד אורי גולדמן
הלבנת הון
עו"ד יוחאי ניר (נאוי)
בתים משותפים
עו"ד אופיר בן משה
תאונות כלליות
עו"ד ורו"ח קובי צרפתי
מיסוי בינלאומי ורילוקיישן
עו"ד אורית פז
תאונות דרכים
עו"ד רפי רפאלי
איחוד תיקים
עו"ד גיא הרשקוביץ
הקמת חברה ושותפות
עו"ד גיל באיער
כתב אישום
עו"ד אמיר לנטון
אלימות במשפחה
עו"ד אורי בר-משה
סמים

פציעה בבית הספר: כך מקבלים פיצויים מפוליסת הביטוח ומהגורם האחראי

פוליסת ביטוח תאונות תלמידים מכסה פציעות של ילדים בישראל עד גיל 18. אילו תאונות לא מכוסות על ידי הביטוח, ובאילו מקרים ניתן לתבוע פיצויים עקב רשלנות של הגורם האחראי שהובילה לפציעת ילד?

LawGuide, 02/09/2018
 

כל הורה ישראלי משלם מדי שנה לגן או לבית הספר תשלומים המיועדים לבטח את הילדים מפני נזקי גוף. עם זאת, לא כל ההורים יודעים שפוליסת הביטוח מכסה גם תאונות שקורות בדרך למסגרת החינוכית, בטיולים, בחוגים ואף בבית, והיא תקפה במשך 24 שעות ביממה, כולל שבתות וחגים.


לא פעם ילדים נפצעים במסגרת בית הספר, מסיבות שונות ומגוונות. החל בתאונות עקב נפילה או החלקה וחוסר תשומת לב, מקרי אלימות, היתקלות במכשירים או חפצים לא בטיחותיים, מפגעים בכיתה או בחצר בית הספר, וכלה במעשי שובבות או התנהגות לא זהירה. בכל מקרה, לא משנה מהי הסיבה לפציעה ואף אם הילד אחראי באופן מוחלט לפציעה - ביטוח תאונות תלמידים מכסה את הפציעה ויכול לזכות בפיצויים.


פוליסת הביטוח מאפשרת קבלת פיצויים במקרים של פציעות שגרמו לנכות צמיתה או זמנית ואף במקרים של מוות, לרבות פציעה של הורים מלווים בטיולים בית-ספריים. מדובר בביטוח חובה לכלל התלמידים בישראל אשר זכאים לחינוך חינם. באילו מקרים ניתן לתבוע את פוליסת הביטוח, אילו מקרים לא מכוסים על ידי הפוליסה, ומתי ניתן לתבוע גורמים נוספים מלבד פוליסת הביטוח?


כיצד נקבעים הפיצויים בעקבות פציעת ילד?


חשוב לדעת כי במקרים שבהם הפציעה נגרמה בעקבות רשלנות, ניתן לתבוע הן את פוליסת ביטוח התלמידים והן את הגורם שאחראי לפציעה בשל התרשלותו. למשל, בית ספר שלא דאג לסביבה בטוחה מסיכונים, חוג שלא נקט אמצעי זהירות סבירים וכדומה.


ביטוח תאונות אישיות לתלמידים מכסה כל תאונה שגרמה לנזקי גוף לילדים מגיל שלוש ועד גיל 18, מגן חובה ועד סיום הלימודים בתיכון, הוא חל במשך כל שעות היממה ובכל ימות השנה, ומכסה פציעות שהתרחשו בבית הספר או בגן וכן פציעות שנגרמו מחוץ למסגרות החינוכיות.


במרבית המקרים, סכום הפיצויים נקבע בהתאם לאחוזי הנכות שנגרמו לילד בעקבות הפציעה, וישולם באופן חד פעמי. במקרה של נכות זמנית, הפיצוי יינתן בעיקר עבור ימי ההיעדרות מהמסגרת, הן של הילד והן של ההורים המטפלים בו. על כן, אם הפציעה נגרמה בשל אי זהירות או התרשלות של הגורם האחראי, ניתן לתבוע גם את אותו גורם ולזכות בפיצויים נוספים.


כיצד תובעים את פוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים?


במקרה שהילד נפצע, אם במסגרת בית הספר או מחוץ לכותליו, יש להגיש טופס הודעה על הפציעה באמצעות מזכירות בית הספר. עוד לפני שמגישים את התביעה, כדאי לפנות לעורך דין העוסק בתחום נזקי הגוף ולקבל ייעוץ לגבי דרכי הפעולה האפשריות וסוגי התביעות האפשריות.


בכל מקרה חשוב לתעד באמצעות תמונות את המקום שבו אירעה הפציעה, ולשמור את מלא הרשומות הרפואיות הקשורות בתאונה, וכן את הקבלות עבור ההוצאות הרפואיות השונות.


פיצויים והחזר הוצאות רפואיות: מה כולל הכיסוי הביטוחי?


כדי להיות זכאים לפיצויים מכוח פוליסת הביטוח, הילד נדרש להיות רשום במסגרת חינוכית כלשהיא אשר מופעלת על ידי העירייה, ולפקוד מסגרת זו בפועל. כאמור, הפיצויים יינתנו בכל מקרה, אף אם הפציעה אירעה באשמת הילד, ולכן אין צורך להוכיח אחריות או אשמה מגורם כלשהוא כדי לקבל את הפיצויים.


קביעת הפיצויים מתבצעת על ידי רופא עם התמחות בסוג הפגיעה, ובהתאם לאחוזי הנכות שייקבעו. הפיצויים יינתנו בכל מקרה שבו נקבעת נכות צמיתה של יותר מ-5%, וכן במקרים של נכות זמנית כאשר הילד אינו יכול להגיע למסגרת החינוכית - החל מהיום השישי ועד שלושה חודשים.


הפיצויים יכסו גם את ההוצאות הרפואיות, מלבד תשלומים עבור ייעוץ רפואי לקביעת שיעור הנכות, טיפולי שיניים או כל הוצאה ששולמה על ידי גורם אחר.


אילו סוגי נזקים לא מכוסים על ידי פוליסת הביטוח?


ישנן כמה נסיבות חריגות שאינן מכוסות על ידי פוליסת ביטוח תאונות תלמידים. במקרים אלו יש להגיש תביעה לפיצויים כנגד הגורמים הרלוונטיים. בין היתר מדובר בפציעה בעקבות תאונת דרכים בישראל או בחו"ל, פציעה בעקבות פעולת איבה, תאונת עבודה אשר בגינה ניתן לתבוע פיצויים מהביטוח הלאומי, פעילות צבאית או מחלה.


כמו כן, חלה התיישנות על האפשרות לתבוע את פוליסת הביטוח. ההתיישנות חלה שלוש שנים אחרי גיל 18, כלומר, גיל 21 הוא המועד האחרון להגשת תביעה לפיצויים במסגרת פוליסת הביטוח.


באילו מקרים ניתן לתבוע גורמים נוספים מלבד ביטוח תאונות תלמידים?


כאשר הפציעה יכולה הייתה להימנע אם הגורם האחראי היה דואג לאמצעי בטיחות נאותים, ניתן להגיש תביעת נזיקין כנגד אותו גורם - בין שמדובר בבית הספר, ברשות המקומית, במשרד החינוך, במורה מסוים שהתרשל וכדומה. במקרים כאלה ואם התביעה תתקבל, סכום הפיצויים ישקלל מלבד אחוזי הנכות גם את הכאב והסבל, אובדן האפשרות להשתכר בעתיד, את מספר הימים שבהם ההורים נאלצו להיעדר מהעבודה ועוד.


כך, ניתן לתבוע את הרשות המקומית במקרה של נפילה על מפגע או בור במדרכה, פציעה בעקבות קטטה בשל אי התערבות מורה משגיח, ליקויים במבנה או בחצר בית הספר ועוד. את תביעת הנזיקין ניתן להגיש במקביל לתביעת פוליסת הביטוח.

 

יש לך שאלה?

פורום תאונות תלמידים וזכויות בגין ביטוח ילדים וסטודנטים


בכל מקרה של פציעת ילד ועוד לפני שממלאים את טופס הגשת התביעה כנגד פוליסת הביטוח, חשוב לקבל ייעוץ משפטי ראשוני, מאחר שלכל פעולה יכולות להיות השלכות על עילת התביעה וגובה הפיצויים שייפסקו.
 


הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים נזקי גוף ותאונות

פגיעה במסעדה: מי צריך לפצות לקוחה בחומוסייה שנפגעה כשנפלה עליה שמשייה?

LawGuide, 04/12/2019

אישה שישבה לאכול במסעדה נחבלה בכתפה משמשייה אשר עפה ברוח ונפלה עליה. בית המשפט נדרש להכריע מי האחראי לתאונה - בעל המקום, החברה שסיפקה לו את השמשיות, או האישה עצמה שלא נזהרה מספיק וישבה בחוץ בזמן רוחות חזקות?

עובד שנפל מגובה שלושה מטרים ונחבל בראשו יקבל מהמעסיק 686 אלף שקלים

LawGuide, 03/12/2019

עובד במאפייה נדרש לנקות את המרזב על גג המבנה שבו עבד. במהלך ההליכה על הגג הוא נפל מגובה שלושה מטרים ונחבל בראשו. בית המשפט קבע כי בית העסק נהג ברשלנות כלפי העובד ולכן יפצה אותו על הנזקים שנגרמו לו

נפילה מתא מטען של משאית תוגדר כתאונת דרכים: כך קיבל הנהג פיצויים מהביטוח

LawGuide, 28/11/2019

נהג סידר סחורה במשאית, וכאשר ניסה לצאת מתא המטען הוא נפל ושבר את הרגל. חברת הביטוח של הרכב טענה שהפגיעה לא התרחשה כשהנהג השתמש במשאית לצורכי נסיעה. השופט קבע שהמקרה מוגדר כתאונת דרכים לפי החוק, וחייב את חברת הביטוח לשלם לנהג פיצויים בסכום של 107 אלף שקלים

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

עו"ד ינון ברקאי
053-6112867
נזקי גוף תאונות, דיני משפחה
עו"ד נדב גרינולד
053-6130161
פלילי, תעבורה
עו"ד יונתן רבינוביץ
053-6112798
דיני משפחה, פלילי
עו"ד אדם ידיד
053-9428886
מדינות והגירה-דרכון זר, נזקי גוף תאונות
משה רבי משרד עורכי דין
053-6112860
תעבורה
מזל רבה משרד עו"ד
053-7298217
נזקי גוף תאונות, דיני עבודה

הודעות אחרונות מהפורום

קבלת אזרחות פורטוגלית וכניסה לארה״ב לאחר סירוב

רוני כהן | לפני 1 ימים, 22 שעות, 27 דקות | דרכון פורטוגלי ספרדי

מניעת שימוש בשירות חינמי על ידי חברה

אילן | לפני 1 ימים, 22 שעות, 56 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

קבלת פיצויי פיטורין לאחר התפטרות וחתימה על כתב ויתור

חגית | לפני 1 ימים, 23 שעות, 8 דקות | פיצויי פיטורין

הודעה על הגבלת חשבון בנק ושיקים שחזרו

ענבל שבת | לפני 1 ימים, 23 שעות, 12 דקות | גביית חובות שיקים חוזרים

מקום עבודה עיקרי וניכויים של מס הכנסה וביטוח לאומי

רועי | לפני 1 ימים, 23 שעות, 32 דקות | זכויות עובדים

אוטובוס המשיך בנסיעה ולא עצר בתחנה

ניצן קדמי | לפני 1 ימים, 23 שעות, 36 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

הרשעה או אי הרשעה בבית המשפט- מה זה אומר? איך להתנהג בחקירה משטרתית?

פייסבוק

עו"ד ומגשרת רבקה ניר

עוסקת בדיני משפחה וגישור, ייפוי כוח מתמשך, מקרקעין, פשיטת רגל וכינוס נכסים

053-7105254

עו"ד אלון שליכטר

עו"ד פלילי מקצועי ומנוסה, ייעוץ מיידי 24 שעות ביממה

053-8007600

רועי ורשבסקי, משרד עורכי דין

ניסיון רב ועשיר במשפט אזרחי, מסחרי, מקרקעין ונדל"ן הוצאה לפועל ופשיטת רגל

053-7101880

סביר ושות` משרד עורכי דין

כ-20 שנות ניסיון במקרקעין, נזקי גוף ותאונות, דיני משפחה והסדרת מעמד בישראל

053-7933128

משרד עורכי דין אמיר סטרול & שי חלפון

עוסק בדיני עבודה בדגש על זכויות עובדים ובפשיטות רגל במחיקת חובות.

053-9386720

עו"ד פלילי – גיל באיער

תובע משטרתי לשעבר, ייעוץ ראשוני חינם 24 שעות

053-9428974

עו"ד עינב זוסים

משרד בוטיק המייצג עובדים ומעסיקים בדיני עבודה, לווי חברות ומקרקעין.

053-7428417

גל גורודיסקי, עו"ד

ניסיון של 22 שנים בדיני עבודה, נזיקין וביטוח לאומי, רשלנות רפואית ומסחרי.

053-9428496

משרד עו"ד רן קוסטיצקי

המשרד מתמחה במתן ייצוג, ליווי ויעוץ בתחום החוזים, חברות נדל"ן ודיני עבודה

053-8007676

אופיר בן משה, עורכי דין

המשרד עוסק בתחום הנזיקין תוך התמקדות בתחום הרשלנות הרפואית

053-9428924

עו"ד נדב גרינולד

המשרד עוסק במשפט פלילי, בתעבורה וייצוג אסירים - זמין עבורכם 24/7

053-6130161

משרד עו"ד יפעת כהן

עוסק בתחום הפלילי ובעבירות רגישות כגון: אלימות במשפחה ועבירות מין.

053-7931310