עו"ד אורנה שמריהו
פיצויי פיטורין
עו"ד נירה בן דוד
אבהות | גניבת זרע
עו"ד ורד שדות
זכויות עובדים
אורית לוי עו"ד ונוטריון
נוטריון
עו"ד יעל פרי
מושבים וקיבוצים
עו"ד עודד פרץ
סכסוכי שכנים
עו"ד טליה נעמת
אזרחות איטלקית
עו"ד אלעד רן
עבירות מס | מע"מ
עו"ד יוני שמיל
תאונות קשות ונכויות
עו"ד אורי טשקורי
העברה ללא תמורה

פציעה בבית הספר: כך מקבלים פיצויים מפוליסת הביטוח ומהגורם האחראי

פוליסת ביטוח תאונות תלמידים מכסה פציעות של ילדים בישראל עד גיל 18. אילו תאונות לא מכוסות על ידי הביטוח, ובאילו מקרים ניתן לתבוע פיצויים עקב רשלנות של הגורם האחראי שהובילה לפציעת ילד?

LawGuide, 02/09/2018
 

כל הורה ישראלי משלם מדי שנה לגן או לבית הספר תשלומים המיועדים לבטח את הילדים מפני נזקי גוף. עם זאת, לא כל ההורים יודעים שפוליסת הביטוח מכסה גם תאונות שקורות בדרך למסגרת החינוכית, בטיולים, בחוגים ואף בבית, והיא תקפה במשך 24 שעות ביממה, כולל שבתות וחגים.


לא פעם ילדים נפצעים במסגרת בית הספר, מסיבות שונות ומגוונות. החל בתאונות עקב נפילה או החלקה וחוסר תשומת לב, מקרי אלימות, היתקלות במכשירים או חפצים לא בטיחותיים, מפגעים בכיתה או בחצר בית הספר, וכלה במעשי שובבות או התנהגות לא זהירה. בכל מקרה, לא משנה מהי הסיבה לפציעה ואף אם הילד אחראי באופן מוחלט לפציעה - ביטוח תאונות תלמידים מכסה את הפציעה ויכול לזכות בפיצויים.


פוליסת הביטוח מאפשרת קבלת פיצויים במקרים של פציעות שגרמו לנכות צמיתה או זמנית ואף במקרים של מוות, לרבות פציעה של הורים מלווים בטיולים בית-ספריים. מדובר בביטוח חובה לכלל התלמידים בישראל אשר זכאים לחינוך חינם. באילו מקרים ניתן לתבוע את פוליסת הביטוח, אילו מקרים לא מכוסים על ידי הפוליסה, ומתי ניתן לתבוע גורמים נוספים מלבד פוליסת הביטוח?


כיצד נקבעים הפיצויים בעקבות פציעת ילד?


חשוב לדעת כי במקרים שבהם הפציעה נגרמה בעקבות רשלנות, ניתן לתבוע הן את פוליסת ביטוח התלמידים והן את הגורם שאחראי לפציעה בשל התרשלותו. למשל, בית ספר שלא דאג לסביבה בטוחה מסיכונים, חוג שלא נקט אמצעי זהירות סבירים וכדומה.


ביטוח תאונות אישיות לתלמידים מכסה כל תאונה שגרמה לנזקי גוף לילדים מגיל שלוש ועד גיל 18, מגן חובה ועד סיום הלימודים בתיכון, הוא חל במשך כל שעות היממה ובכל ימות השנה, ומכסה פציעות שהתרחשו בבית הספר או בגן וכן פציעות שנגרמו מחוץ למסגרות החינוכיות.


במרבית המקרים, סכום הפיצויים נקבע בהתאם לאחוזי הנכות שנגרמו לילד בעקבות הפציעה, וישולם באופן חד פעמי. במקרה של נכות זמנית, הפיצוי יינתן בעיקר עבור ימי ההיעדרות מהמסגרת, הן של הילד והן של ההורים המטפלים בו. על כן, אם הפציעה נגרמה בשל אי זהירות או התרשלות של הגורם האחראי, ניתן לתבוע גם את אותו גורם ולזכות בפיצויים נוספים.


כיצד תובעים את פוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים?


במקרה שהילד נפצע, אם במסגרת בית הספר או מחוץ לכותליו, יש להגיש טופס הודעה על הפציעה באמצעות מזכירות בית הספר. עוד לפני שמגישים את התביעה, כדאי לפנות לעורך דין העוסק בתחום נזקי הגוף ולקבל ייעוץ לגבי דרכי הפעולה האפשריות וסוגי התביעות האפשריות.


בכל מקרה חשוב לתעד באמצעות תמונות את המקום שבו אירעה הפציעה, ולשמור את מלא הרשומות הרפואיות הקשורות בתאונה, וכן את הקבלות עבור ההוצאות הרפואיות השונות.


פיצויים והחזר הוצאות רפואיות: מה כולל הכיסוי הביטוחי?


כדי להיות זכאים לפיצויים מכוח פוליסת הביטוח, הילד נדרש להיות רשום במסגרת חינוכית כלשהיא אשר מופעלת על ידי העירייה, ולפקוד מסגרת זו בפועל. כאמור, הפיצויים יינתנו בכל מקרה, אף אם הפציעה אירעה באשמת הילד, ולכן אין צורך להוכיח אחריות או אשמה מגורם כלשהוא כדי לקבל את הפיצויים.


קביעת הפיצויים מתבצעת על ידי רופא עם התמחות בסוג הפגיעה, ובהתאם לאחוזי הנכות שייקבעו. הפיצויים יינתנו בכל מקרה שבו נקבעת נכות צמיתה של יותר מ-5%, וכן במקרים של נכות זמנית כאשר הילד אינו יכול להגיע למסגרת החינוכית - החל מהיום השישי ועד שלושה חודשים.


הפיצויים יכסו גם את ההוצאות הרפואיות, מלבד תשלומים עבור ייעוץ רפואי לקביעת שיעור הנכות, טיפולי שיניים או כל הוצאה ששולמה על ידי גורם אחר.


אילו סוגי נזקים לא מכוסים על ידי פוליסת הביטוח?


ישנן כמה נסיבות חריגות שאינן מכוסות על ידי פוליסת ביטוח תאונות תלמידים. במקרים אלו יש להגיש תביעה לפיצויים כנגד הגורמים הרלוונטיים. בין היתר מדובר בפציעה בעקבות תאונת דרכים בישראל או בחו"ל, פציעה בעקבות פעולת איבה, תאונת עבודה אשר בגינה ניתן לתבוע פיצויים מהביטוח הלאומי, פעילות צבאית או מחלה.


כמו כן, חלה התיישנות על האפשרות לתבוע את פוליסת הביטוח. ההתיישנות חלה שלוש שנים אחרי גיל 18, כלומר, גיל 21 הוא המועד האחרון להגשת תביעה לפיצויים במסגרת פוליסת הביטוח.


באילו מקרים ניתן לתבוע גורמים נוספים מלבד ביטוח תאונות תלמידים?


כאשר הפציעה יכולה הייתה להימנע אם הגורם האחראי היה דואג לאמצעי בטיחות נאותים, ניתן להגיש תביעת נזיקין כנגד אותו גורם - בין שמדובר בבית הספר, ברשות המקומית, במשרד החינוך, במורה מסוים שהתרשל וכדומה. במקרים כאלה ואם התביעה תתקבל, סכום הפיצויים ישקלל מלבד אחוזי הנכות גם את הכאב והסבל, אובדן האפשרות להשתכר בעתיד, את מספר הימים שבהם ההורים נאלצו להיעדר מהעבודה ועוד.


כך, ניתן לתבוע את הרשות המקומית במקרה של נפילה על מפגע או בור במדרכה, פציעה בעקבות קטטה בשל אי התערבות מורה משגיח, ליקויים במבנה או בחצר בית הספר ועוד. את תביעת הנזיקין ניתן להגיש במקביל לתביעת פוליסת הביטוח.

 

יש לך שאלה?

פורום תאונות תלמידים וזכויות בגין ביטוח ילדים וסטודנטים


בכל מקרה של פציעת ילד ועוד לפני שממלאים את טופס הגשת התביעה כנגד פוליסת הביטוח, חשוב לקבל ייעוץ משפטי ראשוני, מאחר שלכל פעולה יכולות להיות השלכות על עילת התביעה וגובה הפיצויים שייפסקו.
 


הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים נזקי גוף ותאונות

תאונה בחוג כדוריד: מתנ"ס יפצה תלמיד כיתה ז' שנחבל באימון

LawGuide, 06/10/2019

עוד לפני שהספיק לחגוג בר מצווה, נפגע ילד בחטיבת הביניים בעינו בעקבות פגיעת כדור במהלך חוג כדוריד, ואיבד מחצית משדה הראייה שלו. המתנ"ס שבמסגרתו התקיים החוג נמצא אחראי לפציעה, ויפצה אותו ב-417 אלף שקלים

תאונת דרכים עם אופניים חשמליים: נהג שפגע ברוכב יפצה ב-496 אלף שקלים

LawGuide, 02/10/2019

רוכב אופניים חשמליים בשנות ה-40 לחייו שבר את הירך בעקבות פגיעת רכב, ותבע פיצויים מהנהג וחברת הביטוח שלו. בית המשפט נדרש להכריע מהם הנזקים שנגרמו לו ומה יהיה גובה הפיצויים

תאונה במדרכה: פיצויים של 228 אלף שקלים להולך רגל שנתקל בבור

LawGuide, 25/09/2019

בית המשפט חייב את עיריית ירושלים לפצות צעיר אשר רגלו נתקלה בבור במדרכה, והוא נפל ונפצע בברכו. הבור ככל הנראה נגרם מעקירת תמרור, ומאחר שהעירייה לא דאגה לתקן את הריצוף נקבע שהיא אחראית לפציעה

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

רונן לפיד משרד עורכי דין
053-9368608
נזקי גוף תאונות, משרד הביטחון
אופיר בן משה, עורכי דין
053-9428924
רשלנות רפואית, נזקי גוף תאונות
אורלי זפרני לביא, משרד עורכי דין
053-6130164
נזקי גוף תאונות, תביעות ביטוח ונזקי רכוש
עו"ד אריה כהנא
053-9428511
מקרקעין נדל"ן, משפט מסחרי ועסקים
עו"ד רוני יאיר
053-9428370
פלילי
עו״ד קליה טאוזר ליפקין
053-7101875
הוצאה לפועל

הודעות אחרונות מהפורום

הארכת תוקף של דרכון גרמני

נעה הדר גלובה | לפני 3 ימים, 11 שעות, 45 דקות | גרמניה | דרכון גרמני

פיצויים והרעת תנאים בעבודה

ילנה מחליאנקין | לפני 3 ימים, 12 שעות, 0 דקות | פיצויי פיטורין

בירור בנוגע לזכויות אישה

שמרית יליאסי | לפני 3 ימים, 12 שעות, 1 דקות | גירושין

זכויות של עובד שעתי

א | לפני 3 ימים, 12 שעות, 15 דקות | זכויות עובדים

חיוב בעלי דירות בבית המשותף בהוצאות שמירה.

מור | לפני 3 ימים, 12 שעות, 35 דקות | בתים משותפים

עבודה מהבית בדמי מפתח

הודיה | לפני 3 ימים, 12 שעות, 47 דקות | דייר מוגן | דמי מפתח

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

מחיקת רישום פלילי- איך לבטל רישום פלילי? אזרחות פורטוגלית - דרכון פורטוגלי

פייסבוק

גרוס שאקי משרד עורכי דין

עוסקת במקרקעין , התמחות בהסכמי מכר ורכישה של דירות, מגרשים, ותמ"א 38

053-7328266

עו"ד שמעון האן

המשרד עוסק בתחום האזרחי-מסחרי לרבות ממקרקעין והוצאה לפועל

053-7105222

דוניץ ושות משרד עורכי דין

משרד בוטיק המתמחה במשפט מסחרי, נזיקין ורכוש, ליקויי בניה ומסחר נדל"ני

053-7101876

עו"ד תמי ארליך

משפט פלילי ותעבורה. ניסיון רב ומקצועיות המובילה להצלחות רבות

053-9386728

עורך דין פלילי אלון ארז

בעל נסיון רב שנים בייצוג בכל תחומי המשפט הפלילי – יוצא פרקליטות

053-7101850

עו"ד הלן דופרמן

המשרד עוסק בליטיגציה, מקרקעין, חובות, ירושות צוואות וגישור

053-7341970

אהרון מלכה, עו"ד

תובע לשעבר בפרקליטות מחוז ת"א (פלילי) מייצג חשודים ונאשמים בכל הארץ 24/7,

053-7325962

רות רפאלי, משרד עו"ד

משרד בוטיק העוסק בדיני עבודה על כל רבדיו, לרבות ייצוג בתביעות אזרחיות.

053-8007615

עו"ד אלעד רן

תובע בפרקליטות לשעבר, מייצג בתיקי צווארון לבן, מיסים ופשיעה כלכלית

053-6112814

ליאת פסטרנק-אלקיים, משרד עורכי דין

עוסקת בדיני משפחה, גירושין, מעמד אישי, ירושות וצוואות

053-7105244

דמרי - בן שחר משרד עו"ד

משרדנו מתמחה בתחומי דיני העבודה פשיטות רגל- הוצאה לפועל ודיני משפחה.

053-7298477

עו"ד נדב גרינולד

המשרד עוסק במשפט פלילי, בתעבורה וייצוג אסירים - זמין עבורכם 24/7

053-6130161