עו"ד ומגשרת מיכל זלינגר
הסכם גירושין
עו"ד רוני יאיר
צווארון לבן
עו"ד נירה בן דוד
אבהות | גניבת זרע
עו"ד ג'ני חבשי
בית משפט לתעבורה
עו"ד יעל פרי
מושבים וקיבוצים
עו"ד ומגשר יוני שמיל
בית דין רבני
עו"ד יוחאי ניר (נאוי)
בתים משותפים
עו"ד גיל באיער
רישום פלילי
קובי צרפתי ורון צרפתי - עו"ד ורו"ח
ביטקוין
משרד עו"ד דוניץ ושות'
נישואים אזרחיים | התרת נישואין
עו"ד אפרת חורי הרוש
גירושין
עו"ד יוני שמיל
תאונות קשות ונכויות
טו"ר אביחיל צדוק
כתובה | סרבנות גט
עו"ד דותן לינדנברג
רשלנות רפואית בלידה

מודל ביטוח סיעודי קולקטיבי קבוצתי החדש

מהי הסיבה שבגינה בוטל ביטוח הסיעוד הקולקטיבי, ומה קובע ההסדר החדש?

פרופסור זיו רייך, רו"ח, 14/03/2018
 

מהו ביטוח סיעוד קולקטיבי? ביטוח זה הוא ביטוח שניתן לעובדי חברות הנמצאים בהסדר עם חברות הביטוח השונות. במסגרת התוכנית הם זכאים לקבל ביטוח סיעודי בשיעור פרמיה נמוך במיוחד וזאת ביחס לביטוחי הסיעוד הפרטיים הנמכרים באופן עצמאי. בנוסף, במסגרת התוכנית הם רשאים לבטח את שאר בני משפחתם תחת אותה פוליסה ובאותם התנאים.


מדוע מבטלים את הביטוח הקולקטיבי?


כל השינוי של מודל הביטוח הקבוצתי נוצר בעקבות הצורך לחדש את הביטוח כל מספר שנים.


הביטוח היה מוגבל לפרק זמן של בין 3-5 שנים, דבר אשר עלול לפגוע בשכבות הגיל המבוגרות מכיוון שכאשר הן מגיעות לשכבת הגיל השלישי והגיע הזמן לחדש את הביטוח, חברות הביטוח רשאיות להחליט האם הן מעוניינות להמשיך ולבטח אותם או לבטל את הביטוח בשל מצבם הבריאותי או גילם ובכך אותם המבוטחים אשר השקיעו את מיטב כספם בביטוח זה, מוצאים את עצמם חסרי כל והאפשרות אשר ניצבת בפניהם היא תשלומי פרמיה גבוהים הרבה יותר ממה ששילמו בביטוח הסיעודי קבוצתי.


בנוסף, הביטוח הקולקטיבי מכסה בסביבות ה-30% מכלל הכיסויים של הביטוח הסיעודי ובכך יכול להיווצר מצב שהמבוטח אשר מגיע למצב סיעודי עלול למצוא עצמו מוציא כסף רב מכיסו הפרטי להוצאות של טיפולים שונים/ תשלום עבור מטפלת צמודה.


ההסדר החדש בביטוח סיעוד קולקטיבי


במסגרת ההסדר החדש, תופק פוליסה פרטית פר בן אדם/ משפחה בהתאם לדרישות צרכי הממשיך את ביטוח הסיעוד הקולקטיבי, ההסדר החדש מעניק למבוטח פוליסה לכל החיים עם וודאות וללא חשש מחידוש הפוליסה כל מספר שנים.


יתרונות ההסדר החדש


חברות הביטוח השונות מקנות הטבות מיוחדות לממשיכים לבטח עצמם דרך אותה חברת הביטוח בהם היו מבוטחים דרך מקום עבודתם, לדוגמא - חברות הביטוח השונות מקנות למבוטחים בפוליסת הסיעוד הקבוצתי הממשיכים את הפוליסה בחברתן כמה הטבות על מנת לשמרם - ההטבות והתוכניות משתנות בין חברה לחברה הכול בכפוף להסדר שנקבע בין חברת הביטוח לאותה החברה/ מעסיק.


1. יתרון משמעותי היא שחברת הביטוח לא דורשת מן המבוטחים העברת הצהרת בריאות ובכך המבוטחים נהנים מוויתור חיתום, דבר היוצר מצב שגם אדם אשר לוקה במחלה כזו או אחרת אינו שונה מאדם אשר מצבו הבריאותי תקין. שניהם יהיו מכוסים באותם הכיסויים תחת אותם תנאי פוליסה ללא החרגות וגביית פרמיה נוספת.


2. אחוז הנחה מסוים מגובה הפרמיה למספר שנים.


3. הרצף הביטוחי נשמר במהלך המעבר מהביטוח הקבוצתי לביטוח הפרטי.


4. ביטוח סיעודי לכל החיים ללא צורך בחידוש.


חסרונות


• חסרון עיקרי ומשמעותי הוא שהמבוטחים אשר רוצים לבצע המשכיות לפוליסות בהם היו מבוטחים בביטוח הקבוצתי יאלצו לעמוד מול תשלומי פרמיה גבוהים בהרבה ממה שהיו רגילים לשלם בביטוח הקבוצתי, זהו שיקול משמעותי שיכול להביא את אותם המבוטחים אשר ידם אינה משגת לוויתור על המשך הביטוח.


בדיוק מהסיבה הזו המודל החדש של הביטוח הקבוצתי סיעודי נכנס. בעבר, ניסו להכניס מודל זה ללא הצלחה, אחת הסיבות העיקריות שבגללן מודל זה נכנס לתוקף היא ההיבט הכלכלי שיכול להביא לידי כך שמבוטחים רבים יאלצו לוותר על רכישת ביטוח סיעודי.


• חיסרון נוסף הוא שאין באפשרות המבוטחים לרכוש סכומי ביטוח מעבר לסכומי הביטוח אותם היו רשאים לרכוש במסגרת הביטוח הקבוצתי, במידה וירצו לרכוש מעבר לזה יהיה עליהם לשלם פרמיה גבוה בהתאם ובנוסף יהיה עליהם לעבור הצהרת בריאות על הסכום שמעבר לזכאותם וההטבה על גובה הפרמיה תבוטל.


קיים פתרון שיכול להקל על אותם המבוטחים בתשלום הפרמיה ועדיין לתת להם את האפשרות לרכוש ביטוח סיעודי לכל החיים וזאת על ידי רכישת ביטוח משלים עם תקופת המתנה של חמש שנים. בביטוח זה, רק לאחר חמש שנים בהם האדם מוכר כסיעודי הוא יקבל פיצוי כספי למשך כל ימי חייו/ פרק הזמן בו יוכר כסיעודי.


בזמן תקופת ההמתנה, המבוטח יוכל לבטח עצמו דרך קופת החולים למשך חמש שנים, זוהי התקופה המקסימאלית שקופת החולים מבטחת והיתרון הוא שהביטוח נעשה בסכומים נמוכים מאוד בהשוואה לחברות הביטוח. עם פתרון זה המבוטח מכוסה לכל ימי חייו ויכול לחסוך לעצמו את הפרמיה הגבוהה והנוספת שברכישת תוכנית אשר תכסה את אותו פרק הזמן של תקופת ההמתנה.

 

פרופסור זיו רייך הינו דיקן בית הספר לביטוח באקדמית נתניה

 


 

פניה ישירה אל: פרופסור זיו רייך, רו"ח

הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים נזקי גוף ותאונות

נפגעי גזזת פיצויים: 50 אלף שקלים לאישה שטופלה בהקרנות כנגד גזזת בגיל 3

LawGuide, 20/08/2019

אישה בשנות ה-70 לחייה אשר עלתה ממרוקו עם קום המדינה, קיבלה טיפול כנגד מחלת הגזזת אשר כלל הקרנות. כתוצאה מכך היא סובלת מצלקות, התקרחות, כאבי ראש ופגיעה נפשית, ועברה ניתוח להסרת גידול. בית המשפט חייב את המדינה לשלם לה פיצויים עבור פגיעה באוטונומיה

תאונת עבודה אחריות המעסיק: עובד שלא קיבל הדרכה נפצע קשות בידו

LawGuide, 13/08/2019

עובד חדש במפעל עצים שבר את ידו ושתיים מאצבעותיו לאחר שכף ידו נתפסה בגלגלי שיניים של מכונה. המעסיק שלא הדריך את העובד כראוי נמצא אחראי לפציעה וחויב לשלם לו פיצויים

תאונה במתקן גלישה: פיצויים לילדה בת 10 שנפצעה ביד

LawGuide, 11/08/2019

הילדה הגיעה למתחם טיפוס ומתקנים כדי לחגוג את יום הולדתה העשירי, נפלה באחד המתקנים ונפצעה כשניסתה לבלום את נפילתה עם הידיים. בית המשפט קבע כי מפעיל המתקן התרשל וחייב את החברה המנהלת את המתחם לפצות אותה

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

גימפוביץ - זמיר משרד עורכי דין
053-7101883
מקרקעין נדל"ן, פלילי
משרד עורכי דין משה ליפשיץ
053-7933120
תעבורה , דיני משפחה
עודד פרץ ושות`
053-9429004
משפט אזרחי , נזקי גוף תאונות
כפיר דיין דובב ושות` עורכי דין
053-8007609
נזקי גוף תאונות, תביעות ביטוח ונזקי רכוש
עורך דין מוריס סידי
053-9370255
תעבורה , פלילי
אריק שלו ושות`, עורכי דין
053-9377919
נזקי גוף תאונות, רשלנות רפואית

הודעות אחרונות מהפורום

אי מילוי חובה על ידי עורך דין

דניאל דדון | לפני 23 שעות, 52 דקות | רשלנות מקצועית

חוב לחברת הכבלים HOT

יפה | לפני 1 ימים, 19 דקות | הסדר חוב | מחיקת חובות

טיפול שורש והתקנת כתר לא נכונים

רונן | לפני 1 ימים, 43 דקות | רשלנות רפואית שיניים

סחיטה ברשת ואיום על פרטיות

ימית | לפני 1 ימים, 45 דקות | עבירות מחשב סייבר

אי הגעת כבודה עקב עודף משקל במטוס

ר.ד | לפני 1 ימים, 45 דקות | תביעות תעופה ועיכוב בטיסות

אי החלפת פיה בבדיקת ינשוף

עקיבא | לפני 1 ימים, 47 דקות | נהיגה בשכרות

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

אזרחות פורטוגלית - דרכון פורטוגלי עו"ד אורן מעוז מתראיין בתכנית העולם הבוקר עם אברי גלעד והילה כורח

פייסבוק

עו"ד אלעד רן

תובע בפרקליטות לשעבר, מייצג בתיקי צווארון לבן, מיסים ופשיעה כלכלית

053-6112814

עו"ד יפעת דויטש

בעלת ניסיון רב בנזקי גוף, רשלנות רפואית, תביעות ביטוח ורכוש.

053-6112885

אריק שלו ושות`, עורכי דין

דיני עבודה, ייצוג עובדים ומעסיקים, ביטוח לאומי ונזקי גוף.

053-9377919

אשר אביטן - משרד עו"ד

דיני עבודה, ייצוג עובדים ומעסיקים, תאונות דרכים ועבודה וביטוח לאומי

053-6130835

דינה וולפרט משרד עורכי דין

התמחות בייצוג מול משרד הפנים- הגירה, אזרחות, בן זוג זר, איחוד משפחות

053-7101865

ד"ר דוד שרים, עורך דין ורופא

מעל 23 שנות ותק וניסיון משפטי ורפואי בתחום הרשלנות הרפואית.

053-9428497

משרד עו"ד רן קוסטיצקי

המשרד מתמחה במתן ייצוג, ליווי ויעוץ בתחום החוזים, חברות נדל"ן ודיני עבודה

053-8007676

עו"ד ומגשרת רבקה ניר

עוסקת בדיני משפחה וגישור, ייפוי כוח מתמשך, מקרקעין, פשיטת רגל וכינוס נכסים

053-7105254

גל גורודיסקי, עו"ד

ניסיון של 22 שנים בדיני עבודה, נזיקין וביטוח לאומי, רשלנות רפואית ומסחרי.

053-9428496

גיל בר - אורן לוי, משרד עו"ד

ניסיון של למעלה מעשור בדיני העבודה ובתחום האזרחי לרבות דיני משפחה ונזיקין

053-9370237

עו"ד ינון ברקאי

ניסיון עשיר בתחום המשפחה, המקרקעין, תמ"א 38, משפט מסחרי וליווי חברות

053-9386751

בתאל מנור משרד עו"ד ומגשרת

המשרד עוסק בניהול חובות, פשיטת רגל, נזקי גוף, תאונות דרכים וזכויות עובדים.

053-9370224