עו"ד אופיר בן משה
רשלנות ברפואת משפחה וילדים
עו"ד אפרת חורי הרוש
גירושין
עו"ד ומגשר יוני שמיל
בית דין רבני
חיה לזר נוטקין - עו"ד, נוטריון ומגשרת
ידועים בציבור
עו"ד רוני יאיר
צווארון לבן
משרד עורכי דין בר-זהר דגני
עריכת צוואה | רישום צוואה
עו"ד ומגשרת גילה עיני
גישור משפחתי
עו"ד ג'ני חבשי
BDI
משרד עורכי דין רנרט סלומון
אובדן כושר עבודה
עו"ד גיל באיער
רישום פלילי
עו"ד ליאור לוי
מחיר למשתכן
עו"ד אמיר לנטון
אלימות במשפחה
עו"ד גיא הרשקוביץ
הקמת חברה ושותפות

ועדה רפואית משרד הביטחון: כך נקבעים אחוזי הנכות עקב פגיעה בשירות הצבאי

מי שנפצע או חלה במהלך שירותו הצבאי והוכר על ידי קצין התגמולים, נדרש להגיע לוועדה הרפואית של משרד הביטחון לצורך קביעת שיעור הנכות וגובה הפיצויים המגיעים לו בעקבות הפגיעה. איך ניתן להיערך לבדיקת הוועדה הרפואית, ומה צריך לעשות כדי למצות את מלוא הזכויות?

LawGuide, 06/02/2018
 

הזכויות המגיעות למי שנפגע בזמן ששירת בצה"ל כחייל סדיר ולמי שנפגע במהלך שירותו כאיש כוחות הביטחון במשטרה, בבית הסוהר, במשמר האזרחי וכדומה, נקבעות הלכה למעשה על ידי הוועדה הרפואית במשרד הביטחון.


הגשת תביעה להכרה בנזקי גוף שנגרמו במהלך השירות הצבאי מתחילה בפנייה לקצין התגמולים באגף השיקום. אם הוא מכיר בכך שקיים קשר סיבתי בין הפציעה לבין השירות הצבאי או תנאי השירות ולמעשה מאשר את הבקשה - הנפגע יישלח לוועדה הרפואית לצורך קביעת אחוזי הנכות וגובה התגמולים המגיעים לו.


הוועדה הרפואית תבחן את הנפגע ותקבע האם הוא זכאי לקבל אחוזי נכות באופן זמני או קבוע, ומהם אחוזי הנכות. גובה הפיצויים ייקבע בהתאם לשיעור הנכות.


כיצד מוגדרת נכות המזכה בפיצויים במשרד הביטחון, ואיך נקבע סכום הפיצויים?


הוועדה הרפואית תבחן את סוג הפגיעה ותקבע בהתאם לתקנות הנכים ונתוני המקרה האם מדובר בנכות זמנית או קבועה ומהי מידת חומרתה. סכום הפיצויים תלוי באחוזי הנכות שנקבעים על ידי הוועדה. אם האחוזים נמוכים מ-10%, אזי אף על פי שהפגיעה הוכרה על ידי אגף השיקום, היא אינה מזכה בכל פיצוי. שיעור נכות שנע בין 10% ועד 20% יזכה את הנפגע במענק חד פעמי. רק שיעור נכות גבוה מכך יזכה את הנפגע בקצבה חודשית.


על פי חוק הנכים, נכות מוגדרת כאובדן היכולת או הפחתת הכושר לפעול פיזית או שכלית באופן רגיל. רק מי שנפגע במהלך או עקב שירותו הצבאי או שירותו בכוחות הביטחון, כתוצאה מחבלה או מחלה, או שמצבו הרפואי הוחמר בעקבות השירות, זכאי להגיש תביעה להכרה בפגיעתו על ידי משרד הביטחון.


גם חבלה שנגרמה במהלך חופשה מאושרת מהשירות הצבאי יכולה לזכות בפיצויים, אך בתנאי שהנפגע נחבל במהלך השבועיים הראשונים של חופשתו, וכאשר נקבעת נכות בשיעור מינימלי של 20%. ניתן להגיש תביעה להכרה בפגיעה גם זמן רב לאחר הפגיעה, אולם חשוב כבר במועד התאונה לפרט את מהותה ונסיבותיה במסגרת דוח תאונה שייערך על ידי מפקדו של הנפגע.


בשל החשיבות הרבה שבקביעת אחוזי הנכות, חשוב להגיע לוועדה ערוכים מראש, בצירוף כל המסמכים והבדיקות הרפואיות הרלוונטיים, ותוך הבנה לגבי הפרטים שיש למסור.


איך מתנהלת התביעה להכרה בנכות על ידי קצין התגמולים, ומהן סמכויותיה של הוועדה הרפואית?


כדי לקבל תגמולים חודשיים ממשרד הביטחון, תחילה יש להוכיח כי החבלה נגרמה במהלך השירות או בעקבותיו, וכי יש קשר סיבתי בין תנאי השירות לבין הפגיעה. לצורך הכרה בכך, יש להגיש בקשה לאישורו של קצין התגמולים.


לאחר מכן, הוועדה הרפואית תקבע מהי דרגת נכותו של הנפגע. הוועדה הרפואית היא הגוף המוסמך לקבוע האם הנפגע זכאי לקבל אחוזי נכות ובאיזה שיעור, בהתאם להחלטותיה לגבי הנכות הרפואית והתפקודית של הנפגע, ומהי חומרת מצבו הרפואי.


הוועדה הרפואית במשרד הביטחון מורכבת מרופאים מומחים אשר ממונים על ידי יו"ר הוועדות הרפואיות, והחלטתם מתבססת על פי הממצאים הרפואיים, באופן עצמאי ובלתי תלוי.


איך מתנהלת הבדיקה שמבצעת הוועדה הרפואית של משרד הביטחון?


הנפגע יתייצב בפני חברי הוועדה, אשר אחד מהם לפחות יהיה רופא מתחום ההתמחות הרלוונטי לפגיעה, אם כי יכולים להיות בוועדה גם שלושה רופאים מומחים. מזכיר הוועדה הרפואית יציג בפני הנפגע את חבריה וירשום את ההליך באופן מפורט בפרוטוקול.


תחילה תינתן לנפגע הזדמנות להציג את מלוא טענותיו, או לחלופין לבא כוחו כגון עורך דין, ולהגיש חוות דעת רפואיות ומסמכים רפואיים רלוונטיים, אשר יירשמו אף הם בפרוטוקול. לאחר מכן הפרוטוקול יועבר לעיונו של הנפגע, אשר יחתום עליו.


בשלב השני, יבוצעו בדיקות פיזיות או נפשיות בהתאם לנסיבות המקרה. בשלב הבדיקות ניתן לבקש כי מלווה מטעם הנפגע יהיה נוכח. מלבד זאת יעיינו חברי הוועדה בתיעוד הרפואי שהוגש בפניה.


בשלב השלישי תקיים הוועדה דיון בעניינו של הנפגע, אך ללא נוכחותו. מזכיר הוועדה יפרט בפרוטוקול את הדיון ואת ההתייחסות שניתנה לכל הטיעונים והמסמכים שהוצגו.


לבסוף תגיע הוועדה להחלטה בדבר אחוזי הנכות, וזאת על סמך שיקולים רפואיים ונתוני המקרה. ההחלטה המנומקת תירשם בפרוטוקול, לרבות האופן שבו חושב שיעור הנכות. במקרים מסוימים ייקרא הנפגע להגיע לבדיקות נוספות או לוועדה נוספת, לצורך העברת פרטים נחוצים נוספים.


כיצד צריך להיערך לקראת הוועדה הרפואית של משרד הביטחון, ואיך ניתן להוכיח החמרה במצב הרפואי?


חשוב לתעד את נזקי הגוף מהמועד הקרוב ביותר האפשרי למועד הפגיעה או התפרצות המחלה. כמו כן, יש לשמור את התיעוד הרפואי המלא ואת ממצאי מלוא הבדיקות הרפואיות שהתבצעו מרגע הפציעה, לרבות מרשמי תרופות, בדיקות אולטרסאונד, בדיקות דם, סריקות סי טי וכל מסמך רפואי רלוונטי אחר.


חשוב להדגיש את הנתונים החשובים ביותר בניירת ולהניח את התיעוד הקריטי ביותר ומסקנות הרופאים המומחים בראש הניירת.
מי שפגיעתו הוכרה בעבר על ידי אגף השיקום רשאי להגיש בקשה נוספת לעיון מחדש בעניינו במקרים שבהם חלה התדרדרות במצבו הרפואי מאז שנבדק, לצורך העלאת שיעור הנכות. הדבר נכון גם במקרים שבהם הוכרה נכות בשיעור נמוך שאינו מזכה בפיצויים ואף אם שיעור הנכות שנקבע עומד על 0%.


במקרה כזה, יופנה הנפגע לבדיקה נוספת בוועדה הרפואית של משרד הביטחון. הוועדה הרפואית מוסמכת לקבוע האם מצבו הרפואי אכן החמיר, ולקבוע אחוזי נכות חדשים בהתאם למצב הנוכחי. לצורך הוכחת החמרת המצב חשוב מאוד להגיש תיעוד רפואי וחוות דעת רפואיות המעידים על ההחמרה.


מתי חלה התיישנות ולא ניתן עוד להגיש תביעה להכרה במצב הרפואי, ומהן הדרכים לערער על מסקנות הוועדה הרפואית במשרד הביטחון?


חשוב לדעת כי אמנם ניתן להגיש תביעה גם זמן רב לאחר הפגיעה בפועל, אולם זאת בתוך פרק זמן של שלוש שנים מיום השחרור מהצבא או שירות כוחות הביטחון. מלבד מקרים חריגים, לא ניתן עוד להגיש תביעה להכרה בנכות אחרי מועד זה, משום שחלה על התביעה התיישנות ולכן היא תידחה על הסף.


עם זאת במקרים מסוימים וכפי שמפורט בחוק, אפשר להאריך את תקופת ההתיישנות. זאת לדוגמה אם קיים תיעוד רשום של החבלה, מסמכים רפואיים היכולים להעיד על הטיפול או התרופות שנדרשו לצורך הטיפול וכן במקרים נוספים.


ניתן לערער על כל החלטה של הוועדה הרפואית, הן במקרים שבהם נקבע כי הנפגע אינו זכאי לשיעורי נכות כלל, והן במקרים שבהם הנפגע מבקש להגדיל את אחוזי הנכות שנקבעו לו. תחילה ניתן לערער בפני ועדה רפואית עליונה, אך גם על החלטה זו ניתן להגיש ערעור בבית המשפט.


כדי לוודא שמלוא הזכויות ממומשות אל מול משרד הביטחון, כדאי לשקול להיוועץ עם עורך דין אשר עוסק בתחום או להיות מיוצג בשלבי התביעה, לרבות במהלך ההתייצבות בוועדה הרפואית. אמנם ניתן להגיע לבד לוועדה ולהגיש תביעה באופן עצמאי, אולם לעתים במקרים כאלה התביעה עלולה להידחות רק מכיוון שלא הוצג מלוא התיעוד הרפואי או לא הוגשה חוות דעת רפואית שהייתה יכולה להגדיל את הסיכויים לקבל הכרה בפגיעה.

 

יש לך שאלה?

פורום אגף שיקום | קצין תגמולים


בכל מקרה, חשוב להתייצב בפני הוועדה מוכנים וערוכים מראש, להכין את המסמכים הרלוונטיים והראיות הנוספות ואף להיערך מראש להצגת הטיעונים בפני חברי הוועדה באופן ברור וממוקד. ייעוץ ראשוני עם עורך דין עוד לפני ההתייצבות בוועדה, יכול לאפשר את מימוש הזכויות המקסימליות בהליך שמתבצע אל מול משרד הביטחון.
 


הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים נזקי גוף ותאונות

גרסאות סותרות לאירוע תאונתי: האם נהג הרכב פגע בהולכת הרגל?

LawGuide, 16/09/2019

אישה שנפלה במהלך חציית כביש סברה שנפגעה מרכב שחלף במקום, בעוד נהג הרכב התנער מאחריות לאירוע. השופטת בחנה את עדויות הצדדים ופסקה כי טענות האישה היו בלתי עקביות וכללו השערות ומסקנות ואילו גרסת הנהג הייתה משכנעת והחלטית

החלקה במדרגות ציבוריות: עיריית כרמיאל תפצה אישה ששברה את ידיה

LawGuide, 10/09/2019

בית המשפט הטיל על העירייה לשלם 11 וחצי אלף שקלים לאישה שהחליקה על כתמים רטובים בעודה יורדת במדרגות ציבוריות הנמצאות באחריותה של הרשות המקומית. בעקבות הנפילה סבלה האישה משברים בשתי הידיים, אולם לא נותרה לה נכות צמיתה

תנאי השירות גרמו כאבי גב, משרד הביטחון יכיר בנכות החייל

LawGuide, 09/09/2019

צעיר התגייס לצה"ל כלוחם עם פרופיל 97 וללא בעיות רפואיות, אך בזמן הפעילות המבצעית החל לסבול מכאבים בגב התחתון, ובהמשך סבל מפריצת דיסק ומצבו הרפואי התדרדר. מאז שהשתחרר הוא ממשיך לסבול מכאבים. לאחרונה חייב בית המשפט את קצין התגמולים להכיר בנכותו של החייל המשוחרר

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

אשר אביטן - משרד עו"ד
053-6130835
דיני עבודה, נזקי גוף תאונות
עו״ד קליה טאוזר ליפקין
053-7101875
הוצאה לפועל
אורלי זפרני לביא, משרד עורכי דין
053-6130164
נזקי גוף תאונות, דיני משפחה
משרד עו"ד יפעת כהן
053-7931310
פלילי
מזל רבה משרד עו"ד
053-7298217
נזקי גוף תאונות, דיני עבודה
עו"ד ינון ברקאי
053-6112867
נזקי גוף תאונות, דיני משפחה

הודעות אחרונות מהפורום

מעצר בית שנמשך חודשיים, מה הזכויות?

מקסים | לפני 4 שעות, 2 דקות | משפט פלילי

הגדרת "אכסניה" בחוק לצורך רישוי עסק

ברוך | לפני 4 שעות, 8 דקות | רישוי עסקים | רישיון עסק

רטיבות בדירה חדשה מקבלן

ליבי | לפני 4 שעות, 13 דקות | ליקויי בניה

קבלת אזרחות לאדם וצאצאיו שנולד ברומניה

ולאד ארליך | לפני 4 שעות, 17 דקות | אזרחות רומנית | רומניה

טופס אזרחות גרמנית אבד

יובל לנדסברג | לפני 4 שעות, 33 דקות | גרמניה | דרכון גרמני

מצג שווא ברכישת דירה

מיכל גרוס | לפני 4 שעות, 39 דקות | רכישת/מכירת דירה

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

נהיגה בשכרות או תחת השפעת אלכוהול עו"ד אורן מעוז מתראיין בתכנית העולם הבוקר עם אברי גלעד והילה כורח

פייסבוק

עודד פרץ ושות`

עוסק בלשון הרע והוצאת דיבה, סכסוכי שכנים, פינוי שוכר, דיני עבודה ומשפחה

053-9428566

סביר ושות` משרד עורכי דין

כ-20 שנות ניסיון במקרקעין, נזקי גוף ותאונות, דיני משפחה והסדרת מעמד בישראל

053-7933128

עו"ד אלון שליכטר

עו"ד פלילי מקצועי ומנוסה, ייעוץ מיידי 24 שעות ביממה

053-8007600

טייבי נתנאל עו"ד ושות`

עוסק בתחום האזרחי-מסחרי, לרבות מקרקעין, משפחה, הוצאה לפועל ועבודה

053-9428367

שוובר - קלביר משרד עו"ד

המשרד עוסק בדיני משפחה וירושה, ייפוי כוח מתמשך, דיני עבודה ולשון הרע.

053-9386787

ד"ר איריס טרומן , משרד עו"ד

ליווי וייצוג בתביעות: דיני עבודה, דיני משפחה, משפט מסחרי, לשון הרע ומקרקעין.

053-8007701

רות רפאלי, משרד עו"ד

משרד בוטיק העוסק בדיני עבודה על כל רבדיו, לרבות ייצוג בתביעות אזרחיות.

053-8007615

אורלי זפרני לביא, משרד עורכי דין

עוסקת ברשלנות רפואית, תאונות דרכים, ביטוח לאומי, פוליסות ונזקי גוף.

053-6130164

משרד עו"ד ימין את יום טוב ושות`

עוסקות בנזיקין, דיני עבודה, ביטוח לאומי, נזקי רכוש, תביעות אזרחיות וכספיות

053-9370240

משרד עורכי דין דניאלה יובנוביץ-טויטו

עוסקת בדיני משפחה וירושה, גירושין, מזונות, צוואות, הסכמי ממון ואפוטרופוס

0524550395

עו"ד עדי מלאכי

עוסקת בתחומים מקרקעין נדל"ן, חוזים, מסחרי ועסקים, צוואות וירושות.

053-7293465

משרד עו"ד יפעת כהן

עוסק בתחום הפלילי ובעבירות רגישות כגון: אלימות במשפחה ועבירות מין.

053-7931310