רונן מורנו, עורך דין
אובדן כושר עבודה
עו"ד זאב גולדווין
ייפוי כוח מתמשך
עו"ד יוסי טולדנו
רשלנות רפואית אונקולוגיה
עו"ד בתיה אשורי
התנגדות לצוואה
עו"ד איווה אשכנזי
גרמניה | דרכון גרמני
עו"ד אסף אלקוני
רכישת/מכירת דירה
עו"ד רן רייכמן
חלוקת רכוש
עו"ד און צוק
דייר מוגן | דמי מפתח
עו"ד נירה בן דוד
אבהות | גניבת זרע
עו"ד נריה כהן מגורי
תאונת עבודה
עו"ד גיא הרשקוביץ
בוררות
משרד עורכי דין בר-זהר דגני
הסכם ממון

רשלנות רפואית: בדיקת פקטור חמש ליידן בהריון הייתה יכולה להציל שלושה הריונות

רק בהריון הרביעי, אובחנה הבעיה שגרמה לאובדן ההריונות הקודמים, וזאת מכיוון שהאישה לא נשלחה לבצע בדיקה בעקבות הפרעות בתפקודי הקרישה. מהי בדיקת פקטור חמש ליידן (Factor V Leiden) בהריון ומתי חשוב לבצע אותה?

אולמד - ליווי רפואי לתביעה שלך, 14/01/2018
 

רינה ילידת שנות ה-80' עם היסטוריה קשה ביותר של לידות. ההיריון ה-1 הסתיים בשבוע ה-30, עקב רעלת היריון קשה, עם פיגור משמעותי בגדילת העובר. בהיריון ה-2 בוצעה הפסקת היריון, עקב מום מולד של העובר. ההיריון ה-3 הסתיים גם הוא בשבוע ה-30 להריונה, בניתוח קיסרי, עקב היפרדות שליה ופיגור בגדילת העובר. ההיריון ה-4, גם הוא אבד, אך חשף לבסוף את התמונה האמיתית.


לאחר הניתוח, היולדת פיתחה לחץ דם גבוה למשך 10 ימים. הילוד פיתח שטף דם תוך מוחי, שגרם להמיפלגיה והמיפרזיס מתמדת.


במסגרת ההיריון ה-1: היא אושפזה במחלקת יולדות של בית-החולים בילינסון, עם התכווצויות רחם מוקדמות והתפתחות רעלת היריון קשה. בבדיקת U.S נמצא פיגור משמעותי בגדילת העובר ורחם שרירני. מסיבות אלו, לאחר איזון מצב רעלת ההיריון, הוחלט על גרימת לידה. האישה ילדה באמצעות שולפן ריק. הילודה נולדה במשקל הפחות מאחוזון 10 (פיגור קשה בגדילת העובר).


בבדיקות קרישת דם חוזרות נמצאו הפרעות, אשר דרשו בירור מידי, של מנגנון הקרישה או לפחות המלצה על ביצוע בירור כזה, במרפאה קהילתית, בהמשך. אולם, בדיקות אלו לא בוצעו ועם שחרורה לא הומלץ על ביצוען במרפאות חוץ.


ההיריון ה-2 הופסק כאמור לעיל, בשל גילוי מום מולד בעובר


במסגרת ההיריון ה-3: היא אושפזה גם כן במחלקת יולדות של בית-החולים בילינסון, כ-6 פעמים טרם הלידה, עקב צירים מוקדמים והתכווצויות רחם מוקדמות. לא נמצאו סימנים להיפרדות שליה, אך היה שינוי באחד משרירני הרחם, ספק הסננה של דימום לתוך השריר. בכל פעם היא טופלה תרופתית בתרופות כגון צלסטון, פרסולט ופרוגסטין, להפסקת הצירים - אולם, לא תמיד את כולן וגם לא בוצעו בדיקות מקיפות.


לקראת האשפוז ה-6 עלה החשש אצל רופאי קופת-החולים כי עלולה להיגרם לידה מוקדמת ואכן כך קרה באשפוזה ה-6 של האישה, בשבוע ה-29 להריונה, עקב צירים. בקבלתה, ניטור דופק לב העובר היה תקין, אורך צוואר הרחם 20 מ"מ וללא שינוי בלחץ פונדאלי. אולם, בסונר נמצאה היפרדות של השליה - שישית משטחה, מיעוט מי שפיר והעובר מתאים על-פי גודלו לאחוזון 6-7 (פיגור קשה בגדילה).


בהמשך האשפוז, בניטור הדופק העוברי, נמצאה השתנות ירודה, האטות משתנות לסירוגין, ללא האצות. התמונה הזו התאימה לאי-ספיקה שלייתית וסבל עוברי, זאת בנוסף להיפרדות השליה. במצב זה, של סכנה מידית לחייו של העובר, הוחלט על חילוצו בניתוח קיסרי. הילודה נולדה במשקל 900 גר' בלבד, עם אפגר 9/10.


בזמן הניתוח, נמצא חלל רחם תקין, לא נמושו מיומות בולטות לחלל הרחם ונמושו מספר מיומות תת-סרוטיות (בחלקו החיצוני של דופן הבטן). בבדיקה מיקרוסקופית של השליה, נמצאו אוטמים תוך-שלייתיים ושטפי דם בתוך רקמת השליה ועל פני שטחה.


בזמן האשפוז, לאחר הלידה, בוצע חלק מוגבל בלבד של בדיקות גורמי הקרישה, למרות שבמצב כזה, כשיש חשד להפרעה במנגנון הקרישה, כאחראית על התמונה הקלינית, יש להשלים בדיקה של כל הגורמים. התוצאות של חלק זה של הבדיקות, אשר בוצעו, היו תקינות. לאחר הלידה, במשך כ-10 ימים נמצא לחץ דם מוגבר, אשר טופל בדרלין.


במסגרת ההיריון ה-4: רינה ביקרה במרפאת קופת-החולים עם תלונות זהות לאלה שחוותה בהריונה הקודם. עקב לחץ הדם הגבוה שחוותה אז לאחר הניתוח הקיסרי בתום הריונה ה-3, היא הופנתה לבדיקות קרישיות. אולם, טרם השלימה את הבדיקות הללו, איבדה היריון נוסף ועברה גרידה.


בבירור יתר הקרישיות, נמצאה מוטציה הטרוזיגוטית לפקטור חמש ליידן. לכן, בכל היריון עתידי מעתה, תקבל קלקסן להפחתת קרישיות בדם


קרישת דם - הנה תהליך שבו הדם, אשר נמצא במצב נוזלי, יוצר גושים מוצקים - קרישי דם. הקריש עצמו נוצר מתאי דם אדומים, חלבון - פיברין, וטסיות דם. תפקידו, במצבים שגרתיים, עצירת איבוד דם, כאשר כלי הדם נפגעים.


מנגנון קרישת הדם מבוסס על הפעלת גורמי קרישה שונים. קיימות מספר הפרעות של קרישת דם, אשר מתבטאות בקרישיות יתר, בהם פקיק (תרומבוס), אשר נוצר ללא פגיעה טראומתית בכלי דם, אשר עלול לחסום כלי דם, או בקרישיות חסר, מצב בו דימומים פנימיים או חיצוניים אינם מפסיקים עקב פגם בתהליך קרישת הדם.


הפרעות בתפקודי קרישה, אצל אישה אשר פיתחה רעלת היריון קשה, עם פיגור בגדילת העובר (אי-ספיקה שלייתית), דורשים בדיקות יסודיות ומקיפות של גורמי הקרישה. ובעיקר, קיום מוטציה של פקטור חמש ליידן (1-5). הבירור הזה, לא רק שלא בוצע במסגרת האשפוז, אלא שגם לא הומלץ על ביצועו, על-ידי הרופא המטפל, במרפאה הקהילתית.


רק במסגרת ההיריון ה-4, לאחר כ-11 שנים לאחר ההיריון ה-1 שאבד, הרופא המטפל במרפאה הקהילתית, אשר רשם במשך שנים פעמים חוזרות, צורך לבירור השלמת בירור מנגנון הקרישה, הצליח לאבחן קיום מוטציה גנטית של פקטור חמש ליידן. 11 שנה לאחר ההיריון הטראומתי הראשון, אשר סיכן את חיי האם והעובר, נעשתה סוף כל סוף האבחנה הנכונה.


בעזרת חברת אולמד רפואה בקליק - ניתנה לה חוות דעת רפואית על ידי מומחה גניקולוגיה.


יצוין כי האבחנה המוטעית אשר נעשתה בזמן האשפוז הראשון, לפיה ההתכווצויות המוקדמות הן תוצאה מקיום שרירנים ברחם, לא היה בה ביסוס כלשהו. בבדיקות אשר נעשו בזמן הניתוח הקיסרי, לא נמצאו שרירנים בולטים לתוך הרחם כלל, ורובם היו תתי-סרוזים או אינטרמוראלים (בדופן הרחם).


לכן, שרירנים אלו לא יכלו לגרום להיפרדות של השלייה ולפגוע בתפקוד השלייתי. אין ספק כי אבחנה נכונה וטיפול מתאים היו מונעים טרגדיה אנושית זו.

 

 

פניה ישירה אל: אולמד - ליווי רפואי לתביעה שלך

הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים רשלנות רפואית

ייעוץ גנטי רשלני בסרטן השד, מתי תוגש תביעת פיצויים?

LawGuide, 04/07/2018

לאחרונה עלה לכותרות כי פרופסור מבית חולים בצפון הארץ נתן ייעוץ גנטי שגוי על סרטן השד וסרטן השחלות לאלפי מטופלות

רשלנות רפואית בטיפול שיניים: מהם המקרים הנפוצים?

רונן לפיד - משרד עורכי דין , 24/06/2018

באילו נסיבות עלולה להתבצע רשלנות רפואית בטיפולי שיניים?

כיצד ניתן להיזהר מפני רשלנות רפואית?

רונן לפיד - משרד עורכי דין , 18/04/2018

מה אפשר לעשות כדי לצמצם משמעותית את הסיכון לנזקי גוף כתוצאה מרשלנות רפואית?

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

יהושוע (שוקי) בלנגה - משרד עו"ד
053-9428843
נזקי גוף תאונות, רשלנות רפואית
ליפקין את ליפקין
053-9428824
דיני משפחה, משפט מנהלי ועתירות
עו"ד אברהם ישראלוב
058-4377333
משפט מנהלי ועתירות, מדינות והגירה-דרכון זר
רונן לפיד משרד עורכי דין
053-9368608
נזקי גוף תאונות, דיני עבודה
ד"ר דוד שרים, עורך דין ורופא
053-9428497
רשלנות רפואית
שטובר & טולדנו
053-9428385
רשלנות רפואית, נזקי גוף תאונות

הודעות אחרונות מהפורום

אזרחות בבקשה בלבד ללא הוכחת קשר לפורטוגל

אלי | לפני 2 ימים, 35 דקות | דרכון ספרדי פורטוגזי

תשלומי משכנתא במחיר למשתכן

סיון וולטר | לפני 2 ימים, 59 דקות | מחיר למשתכן

האמא זכאית למחצית כספו של הבן?

מנחם אזולאי | לפני 2 ימים, 1 שעות, 59 דקות | עזבון

שלילת קצבת תלויים לפי סעיף 135 לחוק ביטוח לאומי

שמעיה רשף | לפני 2 ימים, 2 שעות, 1 דקות | ידועים בציבור

מחלה בתקופת הודעה מוקדמת

ערן | לפני 2 ימים, 2 שעות, 11 דקות | דיני עבודה

עצירה לשנייה על חניית נכה

עומר | לפני 2 ימים, 2 שעות, 15 דקות | תעבורה

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

הסדרת מעמד לבן זוג זר או חד מיני - הכיצד? עו"ד מוטי אדטו מדבר על חקירה במשטרה

פייסבוק

שחר & שחר - משרד עו"ד

ייצוג חייבים וזוכים בהליכי הוצאה לפועל ופשיטת רגל. שלוחות: ירושלים ותל אביב.

053-9377930

יהושוע (שוקי) בלנגה - משרד עו"ד

עוסק בתחום הנזיקין לגווניו, בעבירות כלכליות ובצווארון לבן

053-9428843

משרד עורכי דין שרון סגל ושות`

עוסק בדיני גירושין, משפחה וירושה ובמעמד אישי. שלוחות בתל אביב ובנתניה.

053-9374376

עו"ד נדב גרינולד

המשרד עוסק במשפט פלילי, בתעבורה וייצוג אסירים - זמין עבורכם 24/7

053-6130161

עו״ד קליה טאוזר ליפקין

דיני עבודה, חדלות פרעון, פשיטות רגל והסדרי חוב

053-7101875

רות רפאלי, משרד עו"ד

משרד בוטיק העוסק בדיני עבודה על כל רבדיו, לרבות ייצוג בתביעות אזרחיות.

053-8007615

אגמי כהן סבג ושות` - משרד עו"ד

בראשות ראש יאח"ה לשעבר עוסק בפלילי, צווארון לבן, משפט מסחרי ומיסים

053-7933110

עו"ד גידי אייזנשטיין

עוסק בדיני עבודה, דיני מיסים, מיסוי מקרקעין, הוצל"פ ייעוץ כלכלי ומסחרי

053-6112791

משרד עו"ד מאיר - אלקבץ

יוצאי להב 433 עוסקים בפלילי, סייבר, צווארון לבן והלבנת הון

053-8007678

עורך דין מוריס סידי

עוסק מזה שנים בתעבורה, פלילי והוצאה לפועל, מייצג בבתי המשפט בכל הארץ.

053-9370255

עו"ד פלילי – גיל באיער

תובע משטרתי לשעבר, ייעוץ ראשוני חינם 24 שעות

053-9428974

משרד עו"ד ימין את יום טוב ושות`

עוסקות בנזיקין, דיני עבודה, ביטוח לאומי, נזקי רכוש, תביעות אזרחיות וכספיות

053-9370240