עו"ד סיגל רייך - הלל
תביעת סיעוד
עו"ד תומר ששון
תאונות קשות ונכויות
עו"ד ומגשר יוני שמיל
בית דין רבני
אביתר גולני, משרד עורכי דין
מהירות מופרזת ופגע וברח
עו"ד זאב גולדווין
ייפוי כוח מתמשך
עו"ד גרבובסקי נתנאל נועה
כינוס נכסים
חיה לזר נוטקין - עו"ד, נוטריון ומגשרת
ידועים בציבור
בן עמי מזרחי משרד עו"ד
תביעה ייצוגית | תובענות ייצוגיות
עו"ד (רו"ח) עדנה אשכנזי
עזבון
עו"ד אייל בן ישי
רשלנות רפואית עיניים
עו"ד דורון ויינרייך
הטרדה מינית
עו"ד איווה אשכנזי
גרמניה | דרכון גרמני
משרד עורכי דין בר-זהר דגני
הסכם ממון
רונן מורנו, עורך דין
ביטוח חיים
עו"ד עומר יעקובוביץ
תאונת אופנוע | אופניים

רשלנות רפואית: בדיקת פקטור חמש ליידן בהריון הייתה יכולה להציל שלושה הריונות

רק בהריון הרביעי, אובחנה הבעיה שגרמה לאובדן ההריונות הקודמים, וזאת מכיוון שהאישה לא נשלחה לבצע בדיקה בעקבות הפרעות בתפקודי הקרישה. מהי בדיקת פקטור חמש ליידן (Factor V Leiden) בהריון ומתי חשוב לבצע אותה?

אולמד - ליווי רפואי לתביעה שלך, 14/01/2018
 

רינה ילידת שנות ה-80' עם היסטוריה קשה ביותר של לידות. ההיריון ה-1 הסתיים בשבוע ה-30, עקב רעלת היריון קשה, עם פיגור משמעותי בגדילת העובר. בהיריון ה-2 בוצעה הפסקת היריון, עקב מום מולד של העובר. ההיריון ה-3 הסתיים גם הוא בשבוע ה-30 להריונה, בניתוח קיסרי, עקב היפרדות שליה ופיגור בגדילת העובר. ההיריון ה-4, גם הוא אבד, אך חשף לבסוף את התמונה האמיתית.


לאחר הניתוח, היולדת פיתחה לחץ דם גבוה למשך 10 ימים. הילוד פיתח שטף דם תוך מוחי, שגרם להמיפלגיה והמיפרזיס מתמדת.


במסגרת ההיריון ה-1: היא אושפזה במחלקת יולדות של בית-החולים בילינסון, עם התכווצויות רחם מוקדמות והתפתחות רעלת היריון קשה. בבדיקת U.S נמצא פיגור משמעותי בגדילת העובר ורחם שרירני. מסיבות אלו, לאחר איזון מצב רעלת ההיריון, הוחלט על גרימת לידה. האישה ילדה באמצעות שולפן ריק. הילודה נולדה במשקל הפחות מאחוזון 10 (פיגור קשה בגדילת העובר).


בבדיקות קרישת דם חוזרות נמצאו הפרעות, אשר דרשו בירור מידי, של מנגנון הקרישה או לפחות המלצה על ביצוע בירור כזה, במרפאה קהילתית, בהמשך. אולם, בדיקות אלו לא בוצעו ועם שחרורה לא הומלץ על ביצוען במרפאות חוץ.


ההיריון ה-2 הופסק כאמור לעיל, בשל גילוי מום מולד בעובר


במסגרת ההיריון ה-3: היא אושפזה גם כן במחלקת יולדות של בית-החולים בילינסון, כ-6 פעמים טרם הלידה, עקב צירים מוקדמים והתכווצויות רחם מוקדמות. לא נמצאו סימנים להיפרדות שליה, אך היה שינוי באחד משרירני הרחם, ספק הסננה של דימום לתוך השריר. בכל פעם היא טופלה תרופתית בתרופות כגון צלסטון, פרסולט ופרוגסטין, להפסקת הצירים - אולם, לא תמיד את כולן וגם לא בוצעו בדיקות מקיפות.


לקראת האשפוז ה-6 עלה החשש אצל רופאי קופת-החולים כי עלולה להיגרם לידה מוקדמת ואכן כך קרה באשפוזה ה-6 של האישה, בשבוע ה-29 להריונה, עקב צירים. בקבלתה, ניטור דופק לב העובר היה תקין, אורך צוואר הרחם 20 מ"מ וללא שינוי בלחץ פונדאלי. אולם, בסונר נמצאה היפרדות של השליה - שישית משטחה, מיעוט מי שפיר והעובר מתאים על-פי גודלו לאחוזון 6-7 (פיגור קשה בגדילה).


בהמשך האשפוז, בניטור הדופק העוברי, נמצאה השתנות ירודה, האטות משתנות לסירוגין, ללא האצות. התמונה הזו התאימה לאי-ספיקה שלייתית וסבל עוברי, זאת בנוסף להיפרדות השליה. במצב זה, של סכנה מידית לחייו של העובר, הוחלט על חילוצו בניתוח קיסרי. הילודה נולדה במשקל 900 גר' בלבד, עם אפגר 9/10.


בזמן הניתוח, נמצא חלל רחם תקין, לא נמושו מיומות בולטות לחלל הרחם ונמושו מספר מיומות תת-סרוטיות (בחלקו החיצוני של דופן הבטן). בבדיקה מיקרוסקופית של השליה, נמצאו אוטמים תוך-שלייתיים ושטפי דם בתוך רקמת השליה ועל פני שטחה.


בזמן האשפוז, לאחר הלידה, בוצע חלק מוגבל בלבד של בדיקות גורמי הקרישה, למרות שבמצב כזה, כשיש חשד להפרעה במנגנון הקרישה, כאחראית על התמונה הקלינית, יש להשלים בדיקה של כל הגורמים. התוצאות של חלק זה של הבדיקות, אשר בוצעו, היו תקינות. לאחר הלידה, במשך כ-10 ימים נמצא לחץ דם מוגבר, אשר טופל בדרלין.


במסגרת ההיריון ה-4: רינה ביקרה במרפאת קופת-החולים עם תלונות זהות לאלה שחוותה בהריונה הקודם. עקב לחץ הדם הגבוה שחוותה אז לאחר הניתוח הקיסרי בתום הריונה ה-3, היא הופנתה לבדיקות קרישיות. אולם, טרם השלימה את הבדיקות הללו, איבדה היריון נוסף ועברה גרידה.


בבירור יתר הקרישיות, נמצאה מוטציה הטרוזיגוטית לפקטור חמש ליידן. לכן, בכל היריון עתידי מעתה, תקבל קלקסן להפחתת קרישיות בדם


קרישת דם - הנה תהליך שבו הדם, אשר נמצא במצב נוזלי, יוצר גושים מוצקים - קרישי דם. הקריש עצמו נוצר מתאי דם אדומים, חלבון - פיברין, וטסיות דם. תפקידו, במצבים שגרתיים, עצירת איבוד דם, כאשר כלי הדם נפגעים.


מנגנון קרישת הדם מבוסס על הפעלת גורמי קרישה שונים. קיימות מספר הפרעות של קרישת דם, אשר מתבטאות בקרישיות יתר, בהם פקיק (תרומבוס), אשר נוצר ללא פגיעה טראומתית בכלי דם, אשר עלול לחסום כלי דם, או בקרישיות חסר, מצב בו דימומים פנימיים או חיצוניים אינם מפסיקים עקב פגם בתהליך קרישת הדם.


הפרעות בתפקודי קרישה, אצל אישה אשר פיתחה רעלת היריון קשה, עם פיגור בגדילת העובר (אי-ספיקה שלייתית), דורשים בדיקות יסודיות ומקיפות של גורמי הקרישה. ובעיקר, קיום מוטציה של פקטור חמש ליידן (1-5). הבירור הזה, לא רק שלא בוצע במסגרת האשפוז, אלא שגם לא הומלץ על ביצועו, על-ידי הרופא המטפל, במרפאה הקהילתית.


רק במסגרת ההיריון ה-4, לאחר כ-11 שנים לאחר ההיריון ה-1 שאבד, הרופא המטפל במרפאה הקהילתית, אשר רשם במשך שנים פעמים חוזרות, צורך לבירור השלמת בירור מנגנון הקרישה, הצליח לאבחן קיום מוטציה גנטית של פקטור חמש ליידן. 11 שנה לאחר ההיריון הטראומתי הראשון, אשר סיכן את חיי האם והעובר, נעשתה סוף כל סוף האבחנה הנכונה.


בעזרת חברת אולמד רפואה בקליק - ניתנה לה חוות דעת רפואית על ידי מומחה גניקולוגיה.


יצוין כי האבחנה המוטעית אשר נעשתה בזמן האשפוז הראשון, לפיה ההתכווצויות המוקדמות הן תוצאה מקיום שרירנים ברחם, לא היה בה ביסוס כלשהו. בבדיקות אשר נעשו בזמן הניתוח הקיסרי, לא נמצאו שרירנים בולטים לתוך הרחם כלל, ורובם היו תתי-סרוזים או אינטרמוראלים (בדופן הרחם).


לכן, שרירנים אלו לא יכלו לגרום להיפרדות של השלייה ולפגוע בתפקוד השלייתי. אין ספק כי אבחנה נכונה וטיפול מתאים היו מונעים טרגדיה אנושית זו.

 

 


הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים רשלנות רפואית

רשלנות רפואית ברפואת עיניים: באילו מקרים מגישים תביעה לפיצויים?

LawGuide, 10/12/2018

אבחון שגוי או מאוחר של מחלת עיניים, טיפול רשלני בבעיות עיניים, והליך רפואי או ניתוח בעיניים שמבוצעים ברשלנות עלולים לגרום לנזקים בלתי הפיכים במקור הראייה ואף להוביל לעיוורון. מתי נזקים בעיניים נגרמים בעקבות רשלנות רפואית, ואיך מגישים תביעה?

פיצוי בגין טיפול שיניים רשלני: רופא שיניים שגרם נזק למטופלת יפצה ב-127 אלף שקלים

LawGuide, 06/11/2018

טיפול לקוי בשיניה של מטופלת גרם לכאבים, להפרעה בתנועת הלסתות ולדלקות חניכיים, והיא תיאלץ לעבור עקירת שיניים והתקנת שתלים כדי לתקן את הנזק. בית המשפט חייב את רופא השיניים שטיפל בה לפצותה על הנזקים שנגרמו לה

רשלנות רפואית בניהול לידה: פיצוי של מיליון ו-800 אלף שקלים עקב לידת ואקום שהסתבכה

LawGuide, 14/10/2018

צעיר כבן 21 שזרועו משותקת בעקבות סיבוך שאירע בלידתו יקבל פיצויים מהמדינה, לאחר שבית המשפט קבע כי חלה התרשלות על ידי הצוות הרפואי שניהל את הלידה, אשר החליט לבצע לידת ואקום בשלב מוקדם מדיי

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

אסף-זלוואס-פן עורכי דין
053-7101882
רשלנות רפואית, נזקי גוף תאונות
עו"ד ומגשרת רבקה ניר
053-7105254
מקרקעין נדל"ן, דיני משפחה
עו"ד גילה עיני
053-9428406
דיני משפחה, מקרקעין נדל"ן
עו"ד ורו"ח אביסרור-שמעוני חיה
053-9368604
דיני מיסים
אייל בן ישי משרד עורכי דין
053-9377900
רשלנות רפואית, נזקי גוף תאונות
ד"ר איריס טרומן , משרד עו"ד
053-8007701
דיני משפחה, מקרקעין נדל"ן

הודעות אחרונות מהפורום

חוב לחברת סלקום כשהכתובת שגויה

ישראל אליהו | לפני 18 שעות, 12 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

תאונת עבודה בשנת 2017, האם אני יכול לתבוע שוב?

אליהו חסין | לפני 18 שעות, 18 דקות | תאונת עבודה

חניית נכה על מדרכה

ישראל קנדל | לפני 18 שעות, 29 דקות | תעבורה

אינסטלטור לקח כסף על החלפת דוד למרות שלא הוחלף כלל

נמרוד שייביץ | לפני 18 שעות, 55 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

האם כל סכום הבית מתחלק ביני לבין אשתי?

רום | לפני 19 שעות, 17 דקות | חלוקת רכוש

הפסקתי לעבוד בגלל העומס בלימודים

מיכל | לפני 19 שעות, 20 דקות | דיני עבודה

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

אלימות במשפחה | עו"ד פלילי לאלימות במשפחה חובות גדולים - פשיטת רגל או איחוד תיקים?

פייסבוק

משרד עו"ד יצחק קארו

עוסק בדיני המשפחה ומעמד אישי ובדיני תעבורה. שלוחות בתל אביב ובאר שבע

053-9428453

עו"ד גילה עיני

עוסקת בייפוי כח מתמשך, גירושין, ממון, משמורת, רכוש, צוואות וירושות ואבהות

053-9428406

פינקלמן עוזרי – משרד עורכי דין

מתמחה במימוש זכויות עובדים ומיצוי זכויות רפואויות בנזיקין ותביעות ביטוח

053-9370268

עו"ד רוני יאיר

ר"צ חקירות לשעבר במשטרת, משרדו פועל בתחום הפלילי וצווארון לבן.

053-9428370

משרד עו"ד ימין את יום טוב ושות`

עוסקות בנזיקין, דיני עבודה, ביטוח לאומי, נזקי רכוש, תביעות אזרחיות וכספיות

053-9370240

ד"ר איריס טרומן , משרד עו"ד

ליווי וייצוג בתביעות: דיני עבודה, דיני משפחה, משפט מסחרי, לשון הרע ומקרקעין.

053-8007701

סביר ושות` משרד עורכי דין

כ-15 שנות ניסיון במקרקעין, נזיקי גוף ותאונות, דיני משפחה והסדרת מעמד בישראל

053-7933128

משרד עו"ד לוסי מאיר

עוסקת 13 שנה בדיני משפחה וירושה לרבות ליטיגציה בכלל הערכאות המשפטיות

053-8007576

יהושוע (שוקי) בלנגה - משרד עו"ד

עוסק בתחום הנזיקין לגווניו, בעבירות כלכליות ובצווארון לבן

053-9428843

אליעד שרגא ושות` - משרד עו"ד

מהמשרדים המשפיעים לפי DUN`S 100, מחלקות: מקרקעין, מסחרי, מנהלי ועוד.

053-6130820

עו"ד עמית כהן

מייצג נאשמים בעבירות תעבורה בכל בתי המשפט בארץ

053-9428869

עו"ד אלעד שאול

תובע פלילי בעברו, בעל משרד עו"ד פליליים המייצג לקוחות נורמטיביים

053-9386765