עו"ד אביתר גולני
בית משפט לתעבורה
עו"ד עידו לשם
אפוטרופסות וקשישים
חיה לזר נוטקין - עו"ד, נוטריון ומגשרת
ידועים בציבור
ד"ר אלון קורן-מידן
רשלנות רפואית שיניים
עו"ד ריקי ישי
דיני צבא | משפט צבאי
עו"ד נריה כהן מגורי
תאונת עבודה
עו"ד איווה אשכנזי
גרמניה | דרכון גרמני
עו"ד גונן קסטנבאום
פירוק חברות | הקפאת הליכים
עו"ד אוריאל זעירא
פשיטת רגל
עו"ד אמיר לנטון
אלימות במשפחה
ד"ר דוד שרים, עורך דין ורופא
רשלנות רפואית באבחון
עו"ד דרורית מלינרסקי
יחסי שוכר משכיר

כיצד לממש את מלוא הזכויות מביטוח לאומי?

מטרת המוסד לביטוח לאומי היא להבטיח קיום בסיסי לאוכלוסיות הזכאיות תוך צמצום הפערים הכלכליים בארץ, זאת באמצעות תשלום פיצויים וקצבאות חודשיות, מתן סיוע סיעודי, דמי אבטלה ועוד

LawGuide, 07/01/2018
 

המוסד לביטוח לאומי עוסק בין היתר בביטוח תעסוקתי והבטחת הכנסה והענקת גמלאות וקצבאות לזכאים. כולל: סיוע לנפגעי תאונות עבודה, תשלום דמי אבטלה, גמלת ילד נכה, קצבת שירותים מיוחדים, קצבת ניידות, קצבת אזרח ותיק, גמלת סיעוד, קצבת שאירים ועוד.

 

הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי

 

כדי לקבל תגמולים וקצבאות שונות מביטוח לאומי עקב תאונת עבודה, תאונת דרכים או מחלת מקצוע, יש לעבור בשלב ראשוני בוועדה הרפואית. הוועדה קובעת על פי בדיקות רפואיות קודמות ועל סמך התלונות והטיעונים של הנפגע, האם הוא זכאי לתשלומים ובהתאם לאחוזי הנכות נקבע גובה הפיצויים והסיוע הנחוץ.

 

מדובר במפגש קצר שאורך דקות ספורות, אשר קובע את דרגת הנכות ובהתאם לכך את סכום דמי הפגיעה, הפיצויים או הקצבאות. על כן חשוב להתכונן היטב, להכין מראש את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים, להצטייד בתעודה מזהה, לרשום על דף את התלונות בדיוק רב, להגיע במועד הזימון ולהיות ענייניים ומתומצתים ככל הניתן.

 

הוועדה מורכבת מרופא מומחה או מספר רופאים מומחים ומזכיר מטעם ביטוח לאומי. המזכיר מופקד על תקינות מהלך הוועדה ואחראי על תיעוד ורישום הפגישה. הרופא בוחן את המסמכים הרפואיים, מקשיב לטיעונים ומחליט האם יש צורך בביצוע בדיקה גופנית, או שאפשר לקבוע את אחוזי הנכות ללא בדיקה נוספת.

 

בסיום הפגישה, הוועדה מסכמת את הדיון וקובעת את דרגת הנכות. בהמשך נשלחת הודעה בדואר הכוללת את הפרוטוקול וההחלטה שהתקבלה. אדם שאינו מרוצה או אינו מסכים עם ההחלטה רשאי לערער על התוצאות ודרגות הנכות לוועדת ערר.

 

זכאות לקצבת אזרח ותיק

 

קצבת אזרח ותיק משולמת לתושבי ישראל על ידי ביטוח לאומי, לגברים מגיל 70 ולנשים מגיל 65 והלאה. קצבת זקנה חודשית מורכבת מקצבה בסיסית ומתוספות המותנות במספר השנים שבהן מקבל הקצבה היה מבוטח ובמספר בני משפחה החיים עמו.

 

תוספת השלמת הכנסה משולמת מגיל הפרישה לזכאים בהתקיים תנאי זכאות נוספים, בגיל 67 לגברים וגיל 62 לנשים, זאת על פי גובה ההכנסות, לפני גיל הזכאות המוחלט, שבו קבלת הקצבה אינה תלויה בשאר ההכנסות.

 

לקראת הגעה לגיל הפרישה, שולח ביטוח לאומי מכתב המיידע את הזכאים לגבי הקצבה המגיעה להם. טופס התביעה לקבלת קצבת זקנה נשלח אוטומטית לביתם של הזכאים, בהתאם לכתובת שמופיעה במשרד הפנים.

 

כדי לקבל קצבת אזרח ותיק, יש להגיש כחודש לפני ההגעה לגיל המזכה, תביעה לסניף ביטוח לאומי הקרוב למקום המגורים של המבוטח. ניתן להגיש את הטופס בדואר, בפקס, בתיבת השירות של הסניף, או באופן מקוון באתר האינטרנט של ביטוח לאומי. אל טופס התביעה יש לצרף אישורים על ההכנסות, כולל: תלוש משכורת, חוזה שכירות, ריבית או דיבידנד וכל מקור הכנסה נוסף. אישה נשואה נדרשת לצרף אישורים על תקופות עבודה מגיל 18, או משנת עלייתה ועד למועד הגשת התביעה.

 

גמלת סיעוד מביטוח לאומי

 

אנשים שהגיעו לגיל פרישה, וזקוקים לסיוע בפעולות יומיומיות או להשגחה בבית יכולים להגיש תביעה לגמלת סיעוד. לצורך קביעת זכאות לגמלה יש לעבור בדיקת תפקוד, הכוללת בחינת ביצוע פעולות יומיומיות, כמו: הלבשה, רחצה, אכילה, ואף יש לעמוד במבחן הכנסות.

 

יש לך שאלה?

פורום ועדה רפואית

 

גמלה קבועה משולמת בהתאם למידת תלותו של המבוטח בזולת או דרגת ההשגחה שהוא זקוק לה, גמלת סיעוד ברמה א' היא גמלה הנמוכה ביותר בשיעור של 91%, אשר מקנה 9.75 שעות שבועיות של מטפל אישי. גמלת סיעוד רמה ב' מקנה 16 שעות טיפול שבועיות, וגמלת סיעוד רמה ג' היא הגמלה הגבוה ביותר, ששוויה 18 שעות טיפול שבועיות. במקרה של החמרה במצב התפקודי, ניתן לבקש בדיקה מחדש לצורך הגדלת שיעור זכאות, באמצעות טופס תביעה לבדיקה מחדש של זכאי.
 


הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים נזקי גוף ותאונות

נפילה עקב ליקויים במדרגות ציבוריות: מועצה מקומית תשלם פיצויים לאישה שמעדה

LawGuide, 18/06/2018

מדרגות לא אחידות בגובהן ביישוב בגליל גרמו למעידתה של אישה בשנות ה-40 לחייה, ולחבלה ברגלה. המועצה המקומית חויבה לפצות אותה ב-23 אלף שקלים

מאבק מול חברת ביטוח שהסתיים בהצלחה

רונן לפיד - משרד עורכי דין , 18/06/2018

מדוע חברת הביטוח התנערה מחובתה לכסות טיפולים של חולת סרטן, ומה נקבע בבית המשפט?

מתי כדאי לערער בפני הוועדה העליונה על החלטת הוועדה המחוזית בתביעה נגד משרד הביטחון?

ידידיה בלומהוף משרד עורכי דין, 13/06/2018

כאשר אנחנו מקבלים את הפרוטוקול וההחלטה של הוועדה המחוזית בתביעת נכות ממשרד הביטחון, יש בפנינו האפשרות לערער על החלטת הוועדה המחוזית בפני הוועדה העליונה. מתי כדאי לערער על ההחלטה?

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

עו"ד רות שטרנברג
053-9428582
נזקי גוף תאונות, תביעות ביטוח ונזקי רכוש
עורך דין מוריס סידי
053-9370255
תעבורה , פלילי
בנימיני-דבש משרד עו"ד
053-6130832
דיני משפחה, מקרקעין נדל"ן
שי סבג, משרד עורכי דין
053-9428828
נזקי גוף תאונות, תביעות ביטוח ונזקי רכוש
עו"ד גידי אייזנשטיין
053-6112791
דיני עבודה
משרד עו"ד יפעת כהן
053-7931310
פלילי

הודעות אחרונות מהפורום

תביעת משמורת משותפת, מה השלב הבא?

רחל רחלי | לפני 2 שעות, 38 דקות | משמורת

דמי מחלה לשכירה בשכר גלובאלי

נעמה בנאבי | לפני 2 שעות, 38 דקות | שעות נוספות ותביעת שכר

האם המעסיק חייב לשלם עבור שעות בדיקה?

נינה | לפני 3 שעות, 4 דקות | זכויות נשים

ביטול עקב פרטים לא נכונים בדוח

צביקה | לפני 3 שעות, 9 דקות | תעבורה

זכויות אישה בהריון משרד החינוך

דורין ברוך | לפני 3 שעות, 18 דקות | זכויות נשים

פציעה במסדרון בית הספר

רעות | לפני 3 שעות, 40 דקות | ביטוח ותאונות ילדים

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

פינת משפט - עורך דין מוטי אדטו - חקירת ילדים והרשעה על בסיס עדותם עורך דין צבאי | משפט צבאי | מוטי אדטו עורך דין צבאי

פייסבוק

אייל בן ישי משרד עורכי דין

למעלה שנות מ-15 ניסיון ברשלנות רפואית, תביעות ביטוח ותאונות.

053-9377900

עו"ד יעל בועז

המשרד עוסק בתמ"א 38 ופינוי בינוי, עסקאות מכר, חוזים והסכמים, ירושות וצוואות

053-9386035

משרד עו"ד מאיר - אלקבץ

יוצאי להב 433 עוסקים בפלילי, סייבר, צווארון לבן והלבנת הון

053-8007678

פרי מרקו - עורך דין

פשיטת רגל, מחיקת חובות הוצאה לפועל ובנקים

053-9429019

עו"ד רוני יאיר

ר"צ חקירות לשעבר במשטרת, משרדו פועל בתחום הפלילי וצווארון לבן.

053-9428370

עו"ד גידי אייזנשטיין

עוסק בדיני עבודה, דיני מיסים, מיסוי מקרקעין, הוצל"פ ייעוץ כלכלי ומסחרי

053-6112791

קן-דרור הראל ושות` - משרד עו"ד

משרדנו מעניק ייעוץ וטיפול במשפט מסחרי, דיני עבודה ודיני נזיקין.

053-6112809

עו"ד עמית כהן

מייצג נאשמים בעבירות תעבורה בכל בתי המשפט בארץ

053-9428869

סיניה חריזי-מוזס, משרד עו"ד

ניסיון רב, מקצועיות ללא פשרות, מובילה לתוצאות מנצחות והצלחות מוכחות

053-7101869

מוטי אדטו

עו"ד פלילי באזור מרכז וירושלים עם 20 שנות ניסיון בייצוג נורמטיביים במשפט פלילי

053-9377926

עו"ד ומגשרת רבקה ניר

עוסקת בדיני מקרקעין-נדל"ן ועסקאות מכר, משפחה וגישור ופשיטת רגל

053-7105254

עו"ד גיא אורן

עוסק בצוואות, ירושות, דיני משפחה, עבודה ומקרקעין

053-6130155