עו"ד ומגשרת מיכל זלינגר
הסכם גירושין
משרד עו"ד רנרט-סלומון
ביטוח ותאונות ילדים
עו"ד ליבנה קציר
התפטרות
עו"ד אביתר גולני
בית משפט לתעבורה
עו"ד דורון ויינרייך
הטרדה מינית
עו"ד דותן לינדנברג
רשלנות רפואית בלידה
עו"ד שחר המאירי
פוסט טראומה | הלם קרב
עו"ד אלישר פיינגרש, מרקמן את טומשין משרד עו"ד
ועדה רפואית
רונן מורנו, עורך דין
ביטוח חיים
עו"ד דבבורה אביטבול
צרפת | דרכון צרפתי
טל שגב, עורך דין
דיני ספורט וספורטאים
יהודית שם טוב, עו"ד ומגשרת
בית דין רבני

ממצא מוחי שחשוד כגידול או כמורסה: איך מאבחנים רשלנות רפואית?

כאשר ממצא מוחי מאובחן באיחור וגורם לעיכוב בטיפול, מתי מדובר ברשלנות רפואית?

אולמד - ליווי רפואי לתביעה שלך, 07/12/2017
 

ראובן, יליד שנות ה-70', אדם בריא ללא היסטוריה רפואית חריגה, סבל לפני מספר שנים לפתע מחולשה ברגלו במשך כמה ימים. ראובן פנה לבית-החולים הקרוב לביתו, שם, אושפז במחלקה האורטופדית ובבדיקתו נמצא שהוא ללא יכולת להרים את הירך.


בבית החולים נצפתה חולשה בגף השמאלי העליון עם חוסר תחושה וחולשה בבוהן רגל שמאל, כמו-כן, החזרי פיקה ואכילס היו מוגברים באותו הצד. במהלך אשפוזו, בוצעה בדיקת SLR שיצאה שלילית ובוצעה בדיקת CT גבית ומותנית, אשר הצביעה על שינויים ניווניים שלא מסבירים את החסר הנוירולוגי החדש ממנו סבל ראובן.


הוא גם נבדק על-ידי נוירולוג מטעם בית החולים, אשר קבע כי אין סיבה אורגנית היכולה להסביר את חולשתו. עקב קביעה זו, ראובן שוחרר לביתו עם המלצה להמשיך מעקב רופא קופת-חולים בלבד.


ערב שחרורו מבית החולים, לתופעות שמהן סבל ראובן התווספו גם כאבי ראש והקאות


למחרת בבוקר, ראובן פנה למיון בבית החולים אחר, ושם, בוצעה בדיקת CT מוח שהראתה תהליך בקורטקס המוטורי מימין עם בצקת סביבו. בתשובת ה-CT נכתב שנדרש לבצע גם בדיקת MRI מוח לאפיון והערכת מוקדים נוספים.


במהלך אשפוזו חזרו על בדיקת ה-CT ונראתה הגדלה בתהליך והחמרה בבצקת. הועלתה ההשערה שהתהליך הינו גידולי ראשוני או גרורתי של המוח והוחלט לבצע בירור למקור לגרורה מוחית. לאחר כשבוע של בדיקות נרחבות ונוספות הופנה ראובן לניתוח, ללא ציון של אבחנה מבדלת נוספת.


עקב החשש לגידול סרטני, ראובן נותח, הוא עבר קרניוטומיה מימין. הוחלט לבצע קרניוטומיה קטנה במקום חור קידוח מאחר שמדובר באזור פונקציונלי (קורטקס מוטורי) עם הרבה ורידים. בניתוח נוקזו כ-30 סמ"ק של מוגלה. בתרבית של מוגלה זו, נמצא החיידק מחולל המורסה - Fusobacteriusm. לאחר הניתוח המשיך טיפול באנטיביוטיקות רוצפין ופלג'יל.


בסיום ההתאוששות מהניתוח שעבר ראובן, הוא עבר לשיקום. במהלך שהותו שם חל שיפור בתפקוד יד וזרוע שמאל, אולם לא חל שיפור תפקודי ברגל. במילים אחרות, נגרם לו נזק בלתי הפיך כאשר רגלו נשארה בעצם משותקת ולא תפקודית.


ראובן הצטייד בעורך-דין ופנה לחברת אולמד להערכת הנזק הרפואי שנגרם לו ולבירור תקינות מהלך התהליכים הרפואיים שעבר. צוות מנהלי התיקים של חברת אולמד חיבר בין ראובן לבין מומחה רפואי בתחום הנוירו-כירורגיה וזה האחרון מצא כי הייתה התרשלות בהתנהלות בתי-החולים.


ראובן פנה לבית החולים ה-1 בשל חולשה מתקדמת ברגל שמאל ובנוסף הופעת חולשה חדשה ביד שמאל במהלך האשפוז. בדיקתו במחלקה האורטופדית הראתה סימנים נוירולוגיים מטרידים כולל ערות החזרים ברגל וחולשה ביד.


כמו-כן, בדיקת ה-SLR, המעידה על בעיה של לחץ עצבי ממקור גב תחתון, יצאה שלילית. הסימנים הללו מכוונים לבעיה מסוג Upper Motor Neuron (נוירון מוטורי עליון) וכיוון שגם היד נחלשה, מקורם לא יכול להיות גב אמצעי או תחתון.


חרף זאת, בוצע בירור CT רק לגבי גב אמצעי ותחתון. משלא נמצאה סיבה בבדיקות אלה, סוכם שמקור הבעיה איננו אורגני ושוחרר לביתו. בהתנהלות זו נמצא כשל משמעותי ורשלנות. בדיקה נוירולוגית עם הממצאים הללו הייתה צריכה להביא להמשך בירור מיידי באשפוז ולכלול בדיקת CT מוח - כפי שנעשה מיד בבית החולים ה-2.


למחרת שחרורו, פנה ראובן לבית החולים ה-2 עם תלונות נוספות על כאבי ראש והקאות יחד עם החמרה בחולשת יד ורגל שמאל עד כדי מצב הקרוב לשיתוק. שם, הוא עבר בדיקת CT מוח שכללה חומר ניגוד שהדגים ממצא ציסטי פריאטלי מימין שמסביבו בצקת. ראובן אושפז במחלקה הפנימית של בית החולים ובאבחנה מבדלת הועלו האפשרויות שמדובר בגידול מוחי ראשוני או גרורתי.


ההתדרדרות החדה במצבו הייתה צריכה להוות תמרור אזהרה לרופאים המטפלים


מדובר בסימנים של תהליך דוהר הגורם לעלייה חדה בלחץ התוך גולגולתי שהתבטא בכאבי ראש והקאות. גם ההתדרדרות הנוירולוגית הייתה חדה ומשמעותית. תהליך גידולי גורם להתקדמות איטית יותר בסימנים הנוירולוגיים אלא אם יש דימום בתוכו, אך עניין זה שנשלל בבדיקת ה-CT, או כאשר מתלווה לתסמינים גם התקף אפילפטי, שגם לא קרה בעניין זה. על כל רופא סביר להעלות באבחנה מבדלת מצבי חירום הדורשים בירור והתערבות מהירים יותר.


תהליך ציסטי עם בצקת ניכרת סביבו והתדרדרות נוירולוגית מהירה מחייב מחשבה על אפשרות של אבצס מוחי. במידה ואבחנה זו הייתה עולה באבחנה המבדלת, אין ספק כי ראובן היה עובר בירור מהיר כולל MRI מוח דחוף, ניקוז המורסה והתחלת טיפול אנטיביוטי, כפי שנעשה באיחור של יותר משבוע מרגע הפניה לבית החולים ה-1.


האיחור באבחנה וטיפול במורסה מוחית הינו קריטי מבחינת התוצאה הנוירולוגית וגרימת הנכות אצל ראובן. מקובל שמרגע האבחנה של מורסה מוחית יש להתחיל בטיפול מיידי, באמצעות ניקוז וטיפול אנטיביוטי רחב טווח עד לקבלת תרביות. זאת על-מנת למנוע התדרדרות ונכות קבועה. העיכוב באבחנה ובטיפול גרם לתוצאה בלתי הפיכה של שיתוק לצמיתות של רגל שמאל כשראובן, כיום, מרותק לכיסא גלגלים.


בזכות חוות הדעת הרפואית של אולמד נקבע שהנכות ממנה סובל התובע הינה תוצאה ישירה של המורסה המוחית שאובחנה וטופלה באיחור ניכר. נקבע כי בתי-החולים התרשלו באבחנתם ובטיפול שהעניקו לראובן וכמו-כן, הוכרו אחוזי הנכות המגיעים לו.

 

פניה ישירה אל: אולמד - ליווי רפואי לתביעה שלך

הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים רשלנות רפואית

רשלנות רפואית בניהול לידה: פיצוי של מיליון ו-800 אלף שקלים עקב לידת ואקום שהסתבכה

LawGuide, 14/10/2018

צעיר כבן 21 שזרועו משותקת בעקבות סיבוך שאירע בלידתו יקבל פיצויים מהמדינה, לאחר שבית המשפט קבע כי חלה התרשלות על ידי הצוות הרפואי שניהל את הלידה, אשר החליט לבצע לידת ואקום בשלב מוקדם מדיי

רשלנות רפואית צלקת: פיצויים לבת 29 שנפצעה כתינוקת בבית החולים

LawGuide, 26/08/2018

קופת החולים כללית תפצה צעירה בת 29 עקב צלקת שנותרה בכף ידה מפציעה שנגרמה לה בבית החולים לאחר שנולדה בניתוח קיסרי, בסך של יותר מ-63 אלף שקלים

ייעוץ גנטי רשלני בסרטן השד, מתי תוגש תביעת פיצויים?

LawGuide, 04/07/2018

לאחרונה עלה לכותרות כי פרופסור מבית חולים בצפון הארץ נתן ייעוץ גנטי שגוי על סרטן השד וסרטן השחלות לאלפי מטופלות

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

לנציאנו, פרייז ושות`
053-9428442
נזקי גוף תאונות, רשלנות רפואית
כפיר דיין דובב ושות` עורכי דין
053-8007609
נזקי גוף תאונות, דיני עבודה
עו"ד יונתן רבינוביץ
053-6112798
תעבורה , פלילי
עו"ד עפרה גביש
053-9386036
משפט אזרחי , משפט מסחרי ועסקים
עו"ד יסמין מאיר
053-9386798
דיני משפחה, נזקי גוף תאונות
טייבי נתנאל עו"ד ושות`
053-9428367
מקרקעין נדל"ן, דיני משפחה

הודעות אחרונות מהפורום

ביטול עסקה של מיטה מחברה ידועה

ל | לפני 51 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

שכר טרחת עו"ד של קבלן

אילן | לפני 1 שעות, 4 דקות | חוזה קבלן | חברה משכנת

טפסים רפואיים להגשת תביעה לאגף השיקום

יגאל צוקרמן | לפני 1 שעות, 18 דקות | אגף שיקום | קצין תגמולים

נפילה בגן ושבירת שן קדמית ללא דיווח להורים

אבשלום עדן | לפני 1 שעות, 31 דקות | ביטוח ותאונות ילדים

פגיעה בזרוע בעקבות רשלנות בלידה

תמיר | לפני 1 שעות, 32 דקות | רשלנות רפואית בלידה

שימוע ופסילה עקב נהיגה של נהג חדש בלי מלווה

מרים | לפני 1 שעות, 33 דקות | פסילת רישיון | שלילת רישיון

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

מימוש זכויות רפואיות: חלק נרחב מהציבור לא מודע לזכויות שלו עו"ד מוטי אדטו מדבר על עבירות הקשורות לסמים קלים

פייסבוק

עו"ד אלון שליכטר

עו"ד פלילי מקצועי ומנוסה, ייעוץ מיידי 24 שעות ביממה

053-8007600

יהושוע (שוקי) בלנגה - משרד עו"ד

עוסק בתחום הנזיקין לגווניו, בעבירות כלכליות ובצווארון לבן

053-9428843

טייבי נתנאל עו"ד ושות`

עוסק בתחום האזרחי-מסחרי, לרבות מקרקעין, משפחה, הוצאה לפועל ועבודה

053-9428367

עו"ד עפרה גביש

עוסקים בייצוג בבתי משפט – אזרחי, חוזים, נזיקין, סכסוכי שכנים ופינוי מושכר

053-9386036

עו"ד שי הראל

עוסק במקרקעין, תמ"א 38, צוואת ירושות ואזרחות רומנית.

053-9370222

עו"ד ורו"ח אביסרור-שמעוני חיה

כ-25 שנות ניסיון בייעוץ ותכנוני מס המשלבים פתרונות מיסוי ייחודיים

053-9368604

יחיאלי, יומטוביאן ושות`

המשרד עוסק במקרקעין, הוצאה לפועל, פשיטות רגל וזכויות רפואיות.

053-9386719

עו"ד ומגשרת רבקה ניר

עוסקת בדיני מקרקעין-נדל"ן ועסקאות מכר, משפחה וגישור ופשיטת רגל

053-7105254

משרד עו"ד לוסי מאיר

עוסקת 13 שנה בדיני משפחה וירושה לרבות ליטיגציה בכלל הערכאות המשפטיות

053-8007576

עו"ד אביב סטרול

עוסק בתחומים: דיני משפחה, דיני עבודה, הוצאה לפועל ופשיטת רגל

053-6112811

ד"ר איריס טרומן , משרד עו"ד

ליווי וייצוג בתביעות מקרקעין והסכמי מכר, דיני עבודה, משפט מסחרי ולשון הרע.

053-8007701

משרד עו"ד יפעת כהן

עוסק בתחום הפלילי ובעבירות רגישות כגון: אלימות במשפחה ועבירות מין.

053-7931310