עו"ד ומגשרת גילה עיני
גישור משפחתי
עו"ד אורנה שמריהו
פיצויי פיטורין
עו"ד זאב גולדווין
ייפוי כוח מתמשך
עו"ד אדם ידיד
דרכון ספרדי פורטוגזי
עו"ד עודד פרץ
סכסוכי שכנים
עו"ד אורלי זפרני לביא
ועדה רפואית
עו"ד גיל באיער
מעצר
עו"ד יעקב האודייק
אזרחות הולנדית
עו"ד נריה כהן מגורי
תאונת עבודה
רונן-מעוז, משרד עורכי דין
מחלת מקצוע
עו"ד לוסי מאיר
חטיפת ילדים | אמנת האג

ממצא מוחי שחשוד כגידול או כמורסה: איך מאבחנים רשלנות רפואית?

כאשר ממצא מוחי מאובחן באיחור וגורם לעיכוב בטיפול, מתי מדובר ברשלנות רפואית?

אולמד - ליווי רפואי לתביעה שלך, 07/12/2017
 

ראובן, יליד שנות ה-70', אדם בריא ללא היסטוריה רפואית חריגה, סבל לפני מספר שנים לפתע מחולשה ברגלו במשך כמה ימים. ראובן פנה לבית-החולים הקרוב לביתו, שם, אושפז במחלקה האורטופדית ובבדיקתו נמצא שהוא ללא יכולת להרים את הירך.


בבית החולים נצפתה חולשה בגף השמאלי העליון עם חוסר תחושה וחולשה בבוהן רגל שמאל, כמו-כן, החזרי פיקה ואכילס היו מוגברים באותו הצד. במהלך אשפוזו, בוצעה בדיקת SLR שיצאה שלילית ובוצעה בדיקת CT גבית ומותנית, אשר הצביעה על שינויים ניווניים שלא מסבירים את החסר הנוירולוגי החדש ממנו סבל ראובן.


הוא גם נבדק על-ידי נוירולוג מטעם בית החולים, אשר קבע כי אין סיבה אורגנית היכולה להסביר את חולשתו. עקב קביעה זו, ראובן שוחרר לביתו עם המלצה להמשיך מעקב רופא קופת-חולים בלבד.


ערב שחרורו מבית החולים, לתופעות שמהן סבל ראובן התווספו גם כאבי ראש והקאות


למחרת בבוקר, ראובן פנה למיון בבית החולים אחר, ושם, בוצעה בדיקת CT מוח שהראתה תהליך בקורטקס המוטורי מימין עם בצקת סביבו. בתשובת ה-CT נכתב שנדרש לבצע גם בדיקת MRI מוח לאפיון והערכת מוקדים נוספים.


במהלך אשפוזו חזרו על בדיקת ה-CT ונראתה הגדלה בתהליך והחמרה בבצקת. הועלתה ההשערה שהתהליך הינו גידולי ראשוני או גרורתי של המוח והוחלט לבצע בירור למקור לגרורה מוחית. לאחר כשבוע של בדיקות נרחבות ונוספות הופנה ראובן לניתוח, ללא ציון של אבחנה מבדלת נוספת.


עקב החשש לגידול סרטני, ראובן נותח, הוא עבר קרניוטומיה מימין. הוחלט לבצע קרניוטומיה קטנה במקום חור קידוח מאחר שמדובר באזור פונקציונלי (קורטקס מוטורי) עם הרבה ורידים. בניתוח נוקזו כ-30 סמ"ק של מוגלה. בתרבית של מוגלה זו, נמצא החיידק מחולל המורסה - Fusobacteriusm. לאחר הניתוח המשיך טיפול באנטיביוטיקות רוצפין ופלג'יל.


בסיום ההתאוששות מהניתוח שעבר ראובן, הוא עבר לשיקום. במהלך שהותו שם חל שיפור בתפקוד יד וזרוע שמאל, אולם לא חל שיפור תפקודי ברגל. במילים אחרות, נגרם לו נזק בלתי הפיך כאשר רגלו נשארה בעצם משותקת ולא תפקודית.


ראובן הצטייד בעורך-דין ופנה לחברת אולמד להערכת הנזק הרפואי שנגרם לו ולבירור תקינות מהלך התהליכים הרפואיים שעבר. צוות מנהלי התיקים של חברת אולמד חיבר בין ראובן לבין מומחה רפואי בתחום הנוירו-כירורגיה וזה האחרון מצא כי הייתה התרשלות בהתנהלות בתי-החולים.


ראובן פנה לבית החולים ה-1 בשל חולשה מתקדמת ברגל שמאל ובנוסף הופעת חולשה חדשה ביד שמאל במהלך האשפוז. בדיקתו במחלקה האורטופדית הראתה סימנים נוירולוגיים מטרידים כולל ערות החזרים ברגל וחולשה ביד.


כמו-כן, בדיקת ה-SLR, המעידה על בעיה של לחץ עצבי ממקור גב תחתון, יצאה שלילית. הסימנים הללו מכוונים לבעיה מסוג Upper Motor Neuron (נוירון מוטורי עליון) וכיוון שגם היד נחלשה, מקורם לא יכול להיות גב אמצעי או תחתון.


חרף זאת, בוצע בירור CT רק לגבי גב אמצעי ותחתון. משלא נמצאה סיבה בבדיקות אלה, סוכם שמקור הבעיה איננו אורגני ושוחרר לביתו. בהתנהלות זו נמצא כשל משמעותי ורשלנות. בדיקה נוירולוגית עם הממצאים הללו הייתה צריכה להביא להמשך בירור מיידי באשפוז ולכלול בדיקת CT מוח - כפי שנעשה מיד בבית החולים ה-2.


למחרת שחרורו, פנה ראובן לבית החולים ה-2 עם תלונות נוספות על כאבי ראש והקאות יחד עם החמרה בחולשת יד ורגל שמאל עד כדי מצב הקרוב לשיתוק. שם, הוא עבר בדיקת CT מוח שכללה חומר ניגוד שהדגים ממצא ציסטי פריאטלי מימין שמסביבו בצקת. ראובן אושפז במחלקה הפנימית של בית החולים ובאבחנה מבדלת הועלו האפשרויות שמדובר בגידול מוחי ראשוני או גרורתי.


ההתדרדרות החדה במצבו הייתה צריכה להוות תמרור אזהרה לרופאים המטפלים


מדובר בסימנים של תהליך דוהר הגורם לעלייה חדה בלחץ התוך גולגולתי שהתבטא בכאבי ראש והקאות. גם ההתדרדרות הנוירולוגית הייתה חדה ומשמעותית. תהליך גידולי גורם להתקדמות איטית יותר בסימנים הנוירולוגיים אלא אם יש דימום בתוכו, אך עניין זה שנשלל בבדיקת ה-CT, או כאשר מתלווה לתסמינים גם התקף אפילפטי, שגם לא קרה בעניין זה. על כל רופא סביר להעלות באבחנה מבדלת מצבי חירום הדורשים בירור והתערבות מהירים יותר.


תהליך ציסטי עם בצקת ניכרת סביבו והתדרדרות נוירולוגית מהירה מחייב מחשבה על אפשרות של אבצס מוחי. במידה ואבחנה זו הייתה עולה באבחנה המבדלת, אין ספק כי ראובן היה עובר בירור מהיר כולל MRI מוח דחוף, ניקוז המורסה והתחלת טיפול אנטיביוטי, כפי שנעשה באיחור של יותר משבוע מרגע הפניה לבית החולים ה-1.


האיחור באבחנה וטיפול במורסה מוחית הינו קריטי מבחינת התוצאה הנוירולוגית וגרימת הנכות אצל ראובן. מקובל שמרגע האבחנה של מורסה מוחית יש להתחיל בטיפול מיידי, באמצעות ניקוז וטיפול אנטיביוטי רחב טווח עד לקבלת תרביות. זאת על-מנת למנוע התדרדרות ונכות קבועה. העיכוב באבחנה ובטיפול גרם לתוצאה בלתי הפיכה של שיתוק לצמיתות של רגל שמאל כשראובן, כיום, מרותק לכיסא גלגלים.


בזכות חוות הדעת הרפואית של אולמד נקבע שהנכות ממנה סובל התובע הינה תוצאה ישירה של המורסה המוחית שאובחנה וטופלה באיחור ניכר. נקבע כי בתי-החולים התרשלו באבחנתם ובטיפול שהעניקו לראובן וכמו-כן, הוכרו אחוזי הנכות המגיעים לו.

 


הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים רשלנות רפואית

רשלנות בניתוח להוצאת ציסטה: הרופאים הסירו בטעות בלוטת לימפה

LawGuide, 11/06/2019

צעירה אשר עברה ניתוח להסרת ציסטה מהצוואר, הגישה תביעה לפיצויים בטענה שבמהלך הניתוח הוסרה בטעות בלוטת לימפה - דבר שאילץ אותה לעבור ניתוח שני כדי להסיר את הציסטה, והתיר צלקות ונזק עצבי. היא תקבל פיצויים בסך של 295 אלף שקלים

רשלנות בטיפולים קוסמטיים: אם ובתה נפצעו בטיפולים רשלניים להמסת שומן

LawGuide, 03/06/2019

שתי הנשים עברו טיפולים במכון לקוסמטיקה, על ידי מי שהתחזתה לרופאת עור, וכתוצאה מכך נגרמו להן כאבים עזים, פצעים עמוקים וזיהום. הן יפוצו בעשרות אלפי שקלים בגין רשלנות

טיפול רפואי ללא הסכמה: 45 אלף שקלים למטופל שעבר פרוצדורה בברך ללא הסכמתו

LawGuide, 17/04/2019

במהלך ניתוח בהרדמה כללית שעבר גבר בשנות ה-30, התגלו ממצאים שלא היו ידועים לרופאים לפני ההליך, והוחלט לבצע פרוצדורה בסחוס הברך ללא ידיעתו או קבלת הסכמתו מראש. הוא יקבל פיצויים בגין פגיעה באוטונומיה

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

שטובר & טולדנו
053-9428385
רשלנות רפואית, נזקי גוף תאונות
עורך דין מוריס סידי
053-9370255
תעבורה , פלילי
גימפוביץ - זמיר משרד עורכי דין
053-7101883
מקרקעין נדל"ן, פלילי
רועי ורשבסקי, משרד עורכי דין
053-7101880
מקרקעין נדל"ן, הוצאה לפועל
משרד עו"ד ימין את יום טוב ושות`
053-9370240
נזקי גוף תאונות, דיני עבודה
משרד עורכי דין משה ליפשיץ
053-7933120
תעבורה , דיני משפחה

הודעות אחרונות מהפורום

טיפול קוסמטי שלא צלח

איה מסארוה | לפני 9 שעות, 53 דקות | רשלנות בניתוח

דוח על חנייה במקום בו חניתי כמה שנים

שי ליף | לפני 10 שעות, 1 דקות | דוחות תנועה

חברת הביטוח דחתה את תביעת הסיעוד, איך מגישים ערר?

בנימין | לפני 11 שעות, 9 דקות | תביעת סיעוד

טיפול ב-2 תינוקות בביתי הפרטי

שיר | לפני 11 שעות, 10 דקות | רישוי עסקים | רישיון עסק

תאונה בין שליח על אופנוע לאופניים חשמליים

יובל | לפני 11 שעות, 11 דקות | תאונת אופנוע | אופניים

כאבים מאוחרים אחרי תאונת דרכים

אורן | לפני 11 שעות, 12 דקות | תאונות קשות ונכויות

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

הכרה בפגיעה בשורש כף היד כפגיעת עבודה (CTS) חיפוש משטרתי ללא צו חיפוש

פייסבוק

עו"ד אלעד שאול

תובע פלילי בעברו, בעל משרד עו"ד פלילי מדורג מוביל bdi (פלילי צווארון לבן)

053-9386765

משרד עו"ד יפעת כהן

עוסק בתחום הפלילי ובעבירות רגישות כגון: אלימות במשפחה ועבירות מין.

053-7931310

עו"ד ומגשרת רבקה ניר

עוסקת בדיני משפחה וגישור, ייפוי כוח מתמשך, מקרקעין, פשיטת רגל וכינוס נכסים

053-7105254

גל גורודיסקי, עו"ד

ניסיון של 22 שנים בדיני עבודה, נזיקין וביטוח לאומי, רשלנות רפואית ומסחרי.

053-9428496

עורכת דין סופי אביב

עוסקת במקרקעין ונדל"ן ליטיגציה צוואות וירושות אזור חיפה והצפון

053-7101180

אוחיון-דבש, משרד עורכי דין

ניסיון מצטבר של עשרות שנים בתחום המשפט הפלילי ובדיני תעבורה.

053-9428478

אסף-זלוואס-פן עורכי דין

משרד מקצועי ובעל ניסיון בתחום הרשלנות הרפואית, הביטוח והנזיקין.

053-7101882

עו"ד רועי לוינגר

בוגר הפקולטה למשפטים באוני` חיפה, עוסק בדיני משפחה/ירושה, ניסיון רב בתחום

053-6130159

אופיר בן משה, עורכי דין

המשרד עוסק בתחום הנזיקין תוך התמקדות בתחום הרשלנות הרפואית

053-9428924

יובל ניב, משרד עורכי דין

עוסק בתחום האזרחי לרבות דיני עבודה, נזיקין ודיני משפחה, צוואות וירושות

053-9377914

עו"ד דותן לינדנברג

תאונות דרכים ועבודה, רשלנות רפואית, תביעות ביטוח

053-9428574

עו"ד יונתן רבינוביץ

בעל ניסיון וידע מקצועי נרחב בתחומים: דיני תעבורה, משפט פלילי וצבאי פלילי

053-6112798