עו"ד עודד פרץ
פגיעה בפרטיות
עו"ד סיון אלה-לוי
זוגות חד מיניים
עו"ד גיל באיער
כתב אישום
עו"ד דור לוי
השבת רכוש ונכסים
עו"ד גונן קסטנבאום
פירוק חברות | הקפאת הליכים
עו"ד דליה סקלאר
דיני אנגליה
עו"ד בתיה אשורי
התנגדות לצוואה
משרד עורכי הדין בלום - חן ושות'
נהיגה בשכרות
עו"ד אופיר בן משה
רשלנות ברפואת משפחה וילדים
עו"ד דורון ויגלר
המכון הרפואי
עו"ד ליאן קהת
משפחה וירושה לצרפתים
עו"ד עזרא קונוביץ
גביית חובות שיקים חוזרים
עו"ד אמיר שושני
זכויות נשים

ממצא מוחי שחשוד כגידול או כמורסה: איך מאבחנים רשלנות רפואית?

כאשר ממצא מוחי מאובחן באיחור וגורם לעיכוב בטיפול, מתי מדובר ברשלנות רפואית?

אולמד - ליווי רפואי לתביעה שלך, 07/12/2017
 

ראובן, יליד שנות ה-70', אדם בריא ללא היסטוריה רפואית חריגה, סבל לפני מספר שנים לפתע מחולשה ברגלו במשך כמה ימים. ראובן פנה לבית-החולים הקרוב לביתו, שם, אושפז במחלקה האורטופדית ובבדיקתו נמצא שהוא ללא יכולת להרים את הירך.


בבית החולים נצפתה חולשה בגף השמאלי העליון עם חוסר תחושה וחולשה בבוהן רגל שמאל, כמו-כן, החזרי פיקה ואכילס היו מוגברים באותו הצד. במהלך אשפוזו, בוצעה בדיקת SLR שיצאה שלילית ובוצעה בדיקת CT גבית ומותנית, אשר הצביעה על שינויים ניווניים שלא מסבירים את החסר הנוירולוגי החדש ממנו סבל ראובן.


הוא גם נבדק על-ידי נוירולוג מטעם בית החולים, אשר קבע כי אין סיבה אורגנית היכולה להסביר את חולשתו. עקב קביעה זו, ראובן שוחרר לביתו עם המלצה להמשיך מעקב רופא קופת-חולים בלבד.


ערב שחרורו מבית החולים, לתופעות שמהן סבל ראובן התווספו גם כאבי ראש והקאות


למחרת בבוקר, ראובן פנה למיון בבית החולים אחר, ושם, בוצעה בדיקת CT מוח שהראתה תהליך בקורטקס המוטורי מימין עם בצקת סביבו. בתשובת ה-CT נכתב שנדרש לבצע גם בדיקת MRI מוח לאפיון והערכת מוקדים נוספים.


במהלך אשפוזו חזרו על בדיקת ה-CT ונראתה הגדלה בתהליך והחמרה בבצקת. הועלתה ההשערה שהתהליך הינו גידולי ראשוני או גרורתי של המוח והוחלט לבצע בירור למקור לגרורה מוחית. לאחר כשבוע של בדיקות נרחבות ונוספות הופנה ראובן לניתוח, ללא ציון של אבחנה מבדלת נוספת.


עקב החשש לגידול סרטני, ראובן נותח, הוא עבר קרניוטומיה מימין. הוחלט לבצע קרניוטומיה קטנה במקום חור קידוח מאחר שמדובר באזור פונקציונלי (קורטקס מוטורי) עם הרבה ורידים. בניתוח נוקזו כ-30 סמ"ק של מוגלה. בתרבית של מוגלה זו, נמצא החיידק מחולל המורסה - Fusobacteriusm. לאחר הניתוח המשיך טיפול באנטיביוטיקות רוצפין ופלג'יל.


בסיום ההתאוששות מהניתוח שעבר ראובן, הוא עבר לשיקום. במהלך שהותו שם חל שיפור בתפקוד יד וזרוע שמאל, אולם לא חל שיפור תפקודי ברגל. במילים אחרות, נגרם לו נזק בלתי הפיך כאשר רגלו נשארה בעצם משותקת ולא תפקודית.


ראובן הצטייד בעורך-דין ופנה לחברת אולמד להערכת הנזק הרפואי שנגרם לו ולבירור תקינות מהלך התהליכים הרפואיים שעבר. צוות מנהלי התיקים של חברת אולמד חיבר בין ראובן לבין מומחה רפואי בתחום הנוירו-כירורגיה וזה האחרון מצא כי הייתה התרשלות בהתנהלות בתי-החולים.


ראובן פנה לבית החולים ה-1 בשל חולשה מתקדמת ברגל שמאל ובנוסף הופעת חולשה חדשה ביד שמאל במהלך האשפוז. בדיקתו במחלקה האורטופדית הראתה סימנים נוירולוגיים מטרידים כולל ערות החזרים ברגל וחולשה ביד.


כמו-כן, בדיקת ה-SLR, המעידה על בעיה של לחץ עצבי ממקור גב תחתון, יצאה שלילית. הסימנים הללו מכוונים לבעיה מסוג Upper Motor Neuron (נוירון מוטורי עליון) וכיוון שגם היד נחלשה, מקורם לא יכול להיות גב אמצעי או תחתון.


חרף זאת, בוצע בירור CT רק לגבי גב אמצעי ותחתון. משלא נמצאה סיבה בבדיקות אלה, סוכם שמקור הבעיה איננו אורגני ושוחרר לביתו. בהתנהלות זו נמצא כשל משמעותי ורשלנות. בדיקה נוירולוגית עם הממצאים הללו הייתה צריכה להביא להמשך בירור מיידי באשפוז ולכלול בדיקת CT מוח - כפי שנעשה מיד בבית החולים ה-2.


למחרת שחרורו, פנה ראובן לבית החולים ה-2 עם תלונות נוספות על כאבי ראש והקאות יחד עם החמרה בחולשת יד ורגל שמאל עד כדי מצב הקרוב לשיתוק. שם, הוא עבר בדיקת CT מוח שכללה חומר ניגוד שהדגים ממצא ציסטי פריאטלי מימין שמסביבו בצקת. ראובן אושפז במחלקה הפנימית של בית החולים ובאבחנה מבדלת הועלו האפשרויות שמדובר בגידול מוחי ראשוני או גרורתי.


ההתדרדרות החדה במצבו הייתה צריכה להוות תמרור אזהרה לרופאים המטפלים


מדובר בסימנים של תהליך דוהר הגורם לעלייה חדה בלחץ התוך גולגולתי שהתבטא בכאבי ראש והקאות. גם ההתדרדרות הנוירולוגית הייתה חדה ומשמעותית. תהליך גידולי גורם להתקדמות איטית יותר בסימנים הנוירולוגיים אלא אם יש דימום בתוכו, אך עניין זה שנשלל בבדיקת ה-CT, או כאשר מתלווה לתסמינים גם התקף אפילפטי, שגם לא קרה בעניין זה. על כל רופא סביר להעלות באבחנה מבדלת מצבי חירום הדורשים בירור והתערבות מהירים יותר.


תהליך ציסטי עם בצקת ניכרת סביבו והתדרדרות נוירולוגית מהירה מחייב מחשבה על אפשרות של אבצס מוחי. במידה ואבחנה זו הייתה עולה באבחנה המבדלת, אין ספק כי ראובן היה עובר בירור מהיר כולל MRI מוח דחוף, ניקוז המורסה והתחלת טיפול אנטיביוטי, כפי שנעשה באיחור של יותר משבוע מרגע הפניה לבית החולים ה-1.


האיחור באבחנה וטיפול במורסה מוחית הינו קריטי מבחינת התוצאה הנוירולוגית וגרימת הנכות אצל ראובן. מקובל שמרגע האבחנה של מורסה מוחית יש להתחיל בטיפול מיידי, באמצעות ניקוז וטיפול אנטיביוטי רחב טווח עד לקבלת תרביות. זאת על-מנת למנוע התדרדרות ונכות קבועה. העיכוב באבחנה ובטיפול גרם לתוצאה בלתי הפיכה של שיתוק לצמיתות של רגל שמאל כשראובן, כיום, מרותק לכיסא גלגלים.


בזכות חוות הדעת הרפואית של אולמד נקבע שהנכות ממנה סובל התובע הינה תוצאה ישירה של המורסה המוחית שאובחנה וטופלה באיחור ניכר. נקבע כי בתי-החולים התרשלו באבחנתם ובטיפול שהעניקו לראובן וכמו-כן, הוכרו אחוזי הנכות המגיעים לו.

 

פניה ישירה אל: אולמד - ליווי רפואי לתביעה שלך

הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים רשלנות רפואית

רשלנות רפואית: אישה תפוצה עקב טיפול הורמונלי שסיכן את חייה

LawGuide, 11/12/2017

תרופות הורמונליות שקיבלה אישה כדי להקל על תופעות גיל המעבר שמהן סבלה, הובילו לתסחיף ריאתי ולנזקים גופניים ונפשיים חמורים. היא תקבל פיצויים בסך של 314 אלף שקלים עקב רשלנות רפואית של רופא הנשים וקופת החולים שבה הועסק

רשלנות רפואית בטיפול שיניים: כיצד נקבעים הפיצויים?

LawGuide, 21/11/2017

האם כל טיפול שיניים שגרם לנזק נחשב לטיפול שיניים רשלני, מתי כדאי להגיש תביעה על אבחון שגוי או טיפול שיניים לא תקין, ועל מה מבוססים הפיצויים בגין הטיפול הרשלני?

רשלנות וסיבוכים בניתוח להסרת כיס המרה

אולמד - ליווי רפואי לתביעה שלך, 15/11/2017

אישה צעירה שהייתה פעילה וללא מגבלה גופנית, לקתה בתסחיף ריאתי מסכן חיים סביב ניתוח לכריתת כיס מרה, בשל רשלנות רפואית שניתן היה למנוע

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

אייל אשכנזי משרד עורכי דין ונוטריון
053-9428996
דיני משפחה, מקרקעין נדל"ן
יהושוע (שוקי) בלנגה - משרד עו"ד
053-9428843
נזקי גוף תאונות, רשלנות רפואית
עו"ד עפרה גביש
053-9386036
נזקי גוף תאונות, מקרקעין נדל"ן
עו"ד גילה פרין
053-9377933
דיני משפחה, מקרקעין נדל"ן
עו"ד שמעון צור
053-7105257
דיני עבודה, דיני תעבורה
אורנה אלבז גולדנברג, עו"ד ומגשרת
053-9377901
דיני משפחה, גישור ובוררות

הודעות אחרונות מהפורום

פיצויי הלנת פיצויי פיטורין

צחית | לפני 1 ימים, 10 שעות, 6 דקות | פיצויי פיטורין

דמי אבטלה לאחר חופשת לידה

אורי | לפני 1 ימים, 10 שעות, 10 דקות | זכויות נשים

תתי-חלקות הרשומות בנסח על שם מדינת ישראל

סהר | לפני 1 ימים, 10 שעות, 11 דקות | פינוי בינוי

מעמד חוקי בארה"ב כדי שיעסיקו אותי

ג`ניה בארייב | לפני 1 ימים, 10 שעות, 29 דקות | ויזה לארצות הברית | דרכון אמריקאי

הליך תמוהה בבית המשפט לתביעות קטנות

רפאל שקד גביש | לפני 1 ימים, 10 שעות, 34 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

אי קיום עסקה של ספק מזגנים

נועה | לפני 1 ימים, 10 שעות, 43 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

תביעה מול הביטוח הלאומי עו"ד מוטי אדטו מדבר על עבירות הקשורות לסמים קלים

פייסבוק

עודד פרץ ושות`

בית משפט, נדל"ן, חוזים, נזיקין, דיבה, דיני עבודה ומשפחה

053-9428566

מעודה יוסף - עו"ד ומגשר

דיני נזיקין, דיני משפחה, עבודה ומקרקעין

053-9428951

עו"ד גילה פרין

נסיון עשיר במקרקעין-נדל"ן במושבים ובמגזר העירוני, צוואות וירושות, עיזבונות והסכמים

053-9377933

מוטי אדטו

עו"ד פלילי באזור מרכז וירושלים בעל 18 שנות ניסיון בייצוג נורמטיביים במשפט פלילי

053-9377926

עו"ד שמעון צור

עוסק בתחום הפלילי, תעבורה, משפחה מזה 17 שנים

053-7105257

עו"ד סעאתי עדנה - משרד עו"ד ונוטריון

דיני עבודה - עובדים ומעסיקים, ביטוח לאומי וכנוטריון צוואות והסכמים

053-9428386

עו"ד ינון ברקאי

ניסיון עשיר במקרקעין, תמ"א 38, משפט אזרחי, הוצל"פ ולשון הרע

053-9386751

עו"ד כרמי בוסתנאי

עוסק בתחום הנזיקין על כל רבדיו ומייצג את הנפגע בכל ערכאות המשפטיות

053-9428475

אליס שמאי עורכת דין

לשון הרע, הטרדה מינית, דיני עבודה וחוזים. יחס אישי לכל אורך הטיפול.

053-7931319

בן-דוד, יוסף, שימונוב ושות` - משרד עורכי דין ונוטריון

עוסקים מזה שנים במשפחה, מקרקעין וחדלות פירעון

053-7933102

אריק שלו ושות`, עורכי דין

דיני עבודה, ייצוג עובדים ומעסיקים, ביטוח לאומי ונזקי גוף.

053-9377919

אייל אשכנזי משרד עורכי דין ונוטריון

עוסק מזה 17 שנים בתחום המקרקעין, משפחה, הוצל"פ וליווי חברות

053-9428996