עו"ד יוסי גנון
יזמות עסקית ומשפט עסקי
עו"ד ומגשרת עידית פוליבודה – אגוזי
גישור משפחתי
עו"ד גונן קסטנבאום
פירוק חברות | הקפאת הליכים
חיה לזר נוטקין - עו"ד, נוטריון ומגשרת
ידועים בציבור
עו"ד רבקה ניר
רישום קבלנים
עו"ד ליאור לוי
מחיר למשתכן
עו"ד פרי מרקו
התנגדות לביצוע שטר
עו"ד יעל פרי
מושבים וקיבוצים
עו"ד אורי בר-משה
סמים
עו"ד יעקב האודייק
אזרחות הולנדית
בן עמי מזרחי משרד עו"ד
תביעה ייצוגית | תובענות ייצוגיות
עו"ד אורנה שמריהו
פיצויי פיטורין
עו"ד גרבובסקי נתנאל נועה
כינוס נכסים
עו"ד אסף אלקוני
רכישת/מכירת דירה

רשלנות וסיבוכים בניתוח להסרת כיס המרה

אישה צעירה שהייתה פעילה וללא מגבלה גופנית, לקתה בתסחיף ריאתי מסכן חיים סביב ניתוח לכריתת כיס מרה, בשל רשלנות רפואית שניתן היה למנוע

אולמד - ליווי רפואי לתביעה שלך, 15/11/2017
 

מלכה, ממרכז הארץ בת 45, אישה בריאה בדרך כלל למעט עודף משקל ויתר לחץ דם, ללא עבר עם בעיות ריאה, לא עישנה בחייה וברוב הימים עסקה בספורט, לקתה בתסחיף ריאתי בעקבות ניתוח להסרת כיס המרה שעברה.

 

לפני שנים בודדות הגיעה לאחד מבתי החולים בצפון עם תלונה על כאבי בטן עזים. שם, היא נבדקה ונמצא כי היא סובלת מאבן בצוואר כיס המרה. בשל אותם הכאבים היא אושפזה במחלקה הכירורגית ולבסוף הוחלט על ביצוע ניתוח להסרתו המוחלטת של כיס המרה.

 

הניתוח החל בשיטה הלפרוסקופית המקובלת ביותר כיום לביצוע ניתוחים מסוג זה – ההחלמה מהניתוח מהירה יותר, ללא צפי לקשיים בתנועה, החזרה לשגרה באופן מלא מתאפשרת כעבור מספר ימים בודדים, הכאבים נמוכים משמעותית מאלה שחווים בצורת הניתוח הפתוחה המסורתית והצלקות הנותרות בשיטה זו הן מינימליות ולא בולטות.

 

הניתוח עבר בהצלחה, אולם לצערה לאחר מספר ימים מלכה, התלוננה על קוצר נשימה חד. בבדיקת CT שעברה נמצאה פקקת מפושטת של העורקים הריאתיים ובדיקת אקו לב הראתה יתר לחץ דם ריאתי מוגבר מאוד. בעקבות זאת, היא הובהלה למחלקת טיפול נמרץ עם סכנה מידית לחייה. במשך מספר ימים קיבלה טיפול תרופתי של הפרין וקומדין במחלקת טיפול נמרץ, ולבסוף היא שוחררה לביתה.

 

תסחיף ריאתי היא מחלה בעלת פוטנציאל גבוה לגרום לתמותה או לתחלואה משמעותית בחולים מאושפזים. תקופת אשפוז חריף בכלל ותקופה סב-ניתוחית ידועים כגורמי סיכון משמעותיים להתפתחות פקקת בורידים עמוקים מאורעות תרומבואבוליים ריאתיים להלן DVT/PE -פקקת ורידים.

 

חולים המרותקים למיטה בשל טראומה ניתוחית כלשהי, ידועים כנמצאים בסיכון רב ל-DVT/PE ולכן מקובל לנקוט אמצעים בקבוצות חולים מסוימות למניעה של מאורעות אמבוליים ורידיים על ידי ניוד מוקדם ככל האפשר, בחלק מהמקרים גרביים מיוחדות הזזות מדי זמן כדי לשמור על סירקולציה ובחלק ניכר מהחולים על ידי מתן מניעה של נוגדי קרישה כמו קלקסן.

 

זיהוי חולים בעלי סיכון מוגבר ל-DVT/PE

 

זיהוי החולים שהם בעלי סיכון מוגבר ל-DVT/PE הוא מהמשימות החשובות ביותר בכל מחלקה בבית החולים ובייחוד במחלקות כירורגיות. באשפוזה של מלכה נראה כי שאלת הסיכון המוגבר שלהה לפתח DVT/PE לא עלתה וכלל לא נשקלה.
בקווים המנחים של האיגוד האמריקני לניתוחים לפרוסקופיים מצויינים מספר גורמי סיכון בחולה או בפרוצדורה עצמה שמחייבת, כנוהל קליני, לתת טיפול מונע למניעת אירועים תרומבואמבוליים.

 

בין גורמי הסיכון שהתקיימו במקרה זה ניתן היה לראות: גיל מעבר ל-40, השמנת יתר, אימוביליזציה וזיהום חמור – החולה הייתה מאושפזת בשל דלקת חריפה בכיס המרה. בחולה עם שניים או יותר גורמי סיכון, מומלץ על מתן של קלקסן כטיפול מונע או הפרין, או גרביים מיוחדות עם לחץ פנאומטי. במקרה זה לא הייתה עדות לאף אחד מאמצעים אלה ולא הייתה עדות כי שאלה זו נשקלה אם בכלל.

 

עקב רשלנות זו, החולה עברה תסחיף ריאתי משמעותי עם יתר לחץ דם ריאתי בדרגה קשה בעת האירוע. תסחיף ריאתי ממנו מחלימים עשוי לגרום לתופעות ארוכות טווח בשני מנגנונים:

 

התפתחות של יתר לחץ דם ריאתי כרוני על רקע תסחיף CTEPH – לצורך קביעה זו נדרש ביצוע צנתור לב ימני למדידה ישירה של לחצים ומיפוי פרפוזיה שהם חלק מהבירור המקיף לתופעה זו. גם אם לא בוצע, תלונות על קוצר נשימה ועדות עקיפה באקו לב ליתר לחץ דם ריאתי וללא הסבר אחר (כדוגמת מחלת ריאות כרונית) מחשידים מאוד להיווצרותה של תופעה זו.

 

מגבלות גופניות ארוכות טווח – גם בחולים שלא פיתחו יתר לחץ דם ריאתי כרוני, על רקע תרומבואמבוליזם (המתרחש ב3-5% מן המקרים), מתוארות בספרות הרפואית מגבלות גופניות ארוכות טווח ומשניות קרוב לוודאי בפגיעה מיקרוסקופית בלתי הפיכה במיטה הנימית המקיפה את בועיות הריאה. המנגנון אינו ברור דיו, אולם, ייתכן ומשני לפגיעה במשתית הווסקולרית (Vascular Bed) של כלי הדם הריאתיים עם VQ mismatch בזמן מאמץ שגורמת להפרעה בשיחלוף גזים במערכת הנימית.

 

בתיק זה, מלכה, אישה צעירה שהייתה פעילה וללא מגבלה גופנית, לקתה בתסחיף ריאתי מסכן חיים סביב ניתוח לכריתת כיס מרה, בשל רשלנות רפואית שניתן היה למנעה, על-ידי מתן טיפול מניעתי נוגד קרישה שלא נשקל, ונותרה עם נכות נשימתית משמעותית. אותה אישה במקרה זה איננה מצליחה לתפקד כבעבר, סובלת מקוצר נשימה משמעותי אפילו במאמץ קל ביותר, נאלצה להפסיק את עבודתה, ונעזרת בצורה מוגברת בעזרת צד ג' לצרכי פעולות שוטפות אותן ביצעה בעבר ללא כל בעיה. כיום היא מטופלת בנוגדי קרישה באופן קבוע ורציף מאז אותו הניתוח והמקרה הרשלני שבא בעקבותיו במהלך אשפוזה.

 

בעזרת חברת אולמד ניתנה לה חוות דעת רפואית ע"י מומחה ריאות, הקושר את המקרה הרשלני לבעיות ממנה היא סובלת כיום, במקביל הוכרה כנכה בביטוח לאומי.
 

פניה ישירה אל: אולמד - ליווי רפואי לתביעה שלך

הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים רשלנות רפואית

ייעוץ גנטי רשלני בסרטן השד, מתי תוגש תביעת פיצויים?

LawGuide, 04/07/2018

לאחרונה עלה לכותרות כי פרופסור מבית חולים בצפון הארץ נתן ייעוץ גנטי שגוי על סרטן השד וסרטן השחלות לאלפי מטופלות

רשלנות רפואית בטיפול שיניים: מהם המקרים הנפוצים?

רונן לפיד - משרד עורכי דין , 24/06/2018

באילו נסיבות עלולה להתבצע רשלנות רפואית בטיפולי שיניים?

כיצד ניתן להיזהר מפני רשלנות רפואית?

רונן לפיד - משרד עורכי דין , 18/04/2018

מה אפשר לעשות כדי לצמצם משמעותית את הסיכון לנזקי גוף כתוצאה מרשלנות רפואית?

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

משרד עו"ד יפעת כהן
053-7931310
פלילי
עו"ד תומר ברבי
053-6112792
מקרקעין נדל"ן, משפט אזרחי
דוד סער, משרד עו"ד
053-9428975
דיני משפחה, דיני עבודה
עורך דין מוריס סידי
053-9370255
תעבורה , פלילי
עודד פרץ ושות`
053-9429004
משפט אזרחי , נזקי גוף תאונות
ליפקין את ליפקין
053-9428824
דיני משפחה, משפט מנהלי ועתירות

הודעות אחרונות מהפורום

העובד ביטל ואינו מעוניין להתחיל לעבוד

עינת | לפני 11 שעות, 38 דקות | ייעוץ למעסיקים ומעבידים

שבירת חוזה ויציאה מהחוזה שכירות לפני הזמן

גילי | לפני 11 שעות, 42 דקות | יחסי שוכר משכיר

הזנחת קטין במהלך שהותו במעון

ניבה הינדי | לפני 11 שעות, 43 דקות | ביטוח ותאונות ילדים

הוספת ממ"ד לבניינים שנבנו בין השנים 1980-1992

עמוס | לפני 11 שעות, 44 דקות | תמ"א 38

הרעת תנאים במעון עקב הריון

תמר יעקבזון | לפני 11 שעות, 51 דקות | זכויות נשים

נוכחות עו"ד הקונים במסירות דירה

גיא | לפני 11 שעות, 57 דקות | רכישת/מכירת דירה

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

הסדרת מעמד לבן זוג זר או חד מיני - הכיצד? יפעת כהן עורכת דין פלילית בקרית מוצקין

פייסבוק

אופיר בן משה, עורכי דין

המשרד עוסק בתחום הנזיקין תוך התמקדות בתחום הרשלנות הרפואית

053-9428924

משה רבי משרד עורכי דין

מהמשרדים המובילים בתחום דיני התעבורה, בעל ותק של 20 שנה בתחום.

053-6112860

עו"ד יונתן רבינוביץ

בעל ניסיון וידע מקצועי נרחב בתחומים: דיני תעבורה, משפט פלילי וצבאי פלילי

053-6112798

משרד עו"ד יפעת כהן

עוסק בתחום הפלילי ובעבירות רגישות כגון: אלימות במשפחה ועבירות מין.

053-7931310

עו"ד עמית כהן

מייצג נאשמים בעבירות תעבורה בכל בתי המשפט בארץ

053-9428869

עו"ד ורו"ח אביסרור-שמעוני חיה

כ-25 שנות ניסיון בייעוץ ותכנוני מס המשלבים פתרונות מיסוי ייחודיים

053-9368604

משרד עו"ד ימין את יום טוב ושות`

עוסקות בנזיקין, דיני עבודה, ביטוח לאומי, נזקי רכוש, תביעות אזרחיות וכספיות

053-9370240

עו"ד עפרה גביש

עוסקים בייצוג בבתי משפט – אזרחי, חוזים, נזיקין, סכסוכי שכנים ופינוי מושכר

053-9386036

עו"ד גידי אייזנשטיין

עוסק בדיני עבודה, דיני מיסים, מיסוי מקרקעין, הוצל"פ ייעוץ כלכלי ומסחרי

053-6112791

עו"ד רות שטרנברג

25 שנות ניסיון בתחום הנזיקין, תאונות והרשלנות הרפואית

053-9428582

מנשה - רון משרד עו"ד

יוצאי פרקליטות ומשרדים מובילים, ניסיון בייצוג בהצלחה בהליכים פליליים ואזרחיים

053-8007619

אזי נ. כהן - משרד עורכי דין

עוסק בדיני עבודה, דיני נזיקין על כל רבדיהם ומשפט מסחרי. מייצג בכל הערכאות.

053-9428375