משרד עו"ד דוניץ ושות'
נישואים אזרחיים | התרת נישואין
עו"ד אורי בר-משה
סמים
עו"ד ליאור לוי
מחיר למשתכן
עו"ד לירון ביבר הררי
אובדן כושר עבודה
עו"ד ויוי חביבה ארגמן
רשלנות עיניים
אביתר גולני, משרד עורכי דין
מהירות מופרזת ופגע וברח
עו"ד דרורית מלינרסקי
יחסי שוכר משכיר
עו"ד ומגשרת רוית גונן
זכויות הגבר
עו"ד מורן גור ועו"ד מיכל ואקרט
מנהל מקרקעי ישראל
עו"ד אופיר בן משה
רשלנות ברפואת משפחה וילדים
עו"ד דור לוי
השבת רכוש ונכסים
יעל קוזמנקו & מיכל כחלון עורכות דין
נגישות לנכים
עו"ד זאב גולדוין
ייפוי כוח מתמשך

רשלנות וסיבוכים בניתוח להסרת כיס המרה

אישה צעירה שהייתה פעילה וללא מגבלה גופנית, לקתה בתסחיף ריאתי מסכן חיים סביב ניתוח לכריתת כיס מרה, בשל רשלנות רפואית שניתן היה למנוע

אולמד - ליווי רפואי לתביעה שלך, 15/11/2017
 

מלכה, ממרכז הארץ בת 45, אישה בריאה בדרך כלל למעט עודף משקל ויתר לחץ דם, ללא עבר עם בעיות ריאה, לא עישנה בחייה וברוב הימים עסקה בספורט, לקתה בתסחיף ריאתי בעקבות ניתוח להסרת כיס המרה שעברה.

 

לפני שנים בודדות הגיעה לאחד מבתי החולים בצפון עם תלונה על כאבי בטן עזים. שם, היא נבדקה ונמצא כי היא סובלת מאבן בצוואר כיס המרה. בשל אותם הכאבים היא אושפזה במחלקה הכירורגית ולבסוף הוחלט על ביצוע ניתוח להסרתו המוחלטת של כיס המרה.

 

הניתוח החל בשיטה הלפרוסקופית המקובלת ביותר כיום לביצוע ניתוחים מסוג זה – ההחלמה מהניתוח מהירה יותר, ללא צפי לקשיים בתנועה, החזרה לשגרה באופן מלא מתאפשרת כעבור מספר ימים בודדים, הכאבים נמוכים משמעותית מאלה שחווים בצורת הניתוח הפתוחה המסורתית והצלקות הנותרות בשיטה זו הן מינימליות ולא בולטות.

 

הניתוח עבר בהצלחה, אולם לצערה לאחר מספר ימים מלכה, התלוננה על קוצר נשימה חד. בבדיקת CT שעברה נמצאה פקקת מפושטת של העורקים הריאתיים ובדיקת אקו לב הראתה יתר לחץ דם ריאתי מוגבר מאוד. בעקבות זאת, היא הובהלה למחלקת טיפול נמרץ עם סכנה מידית לחייה. במשך מספר ימים קיבלה טיפול תרופתי של הפרין וקומדין במחלקת טיפול נמרץ, ולבסוף היא שוחררה לביתה.

 

תסחיף ריאתי היא מחלה בעלת פוטנציאל גבוה לגרום לתמותה או לתחלואה משמעותית בחולים מאושפזים. תקופת אשפוז חריף בכלל ותקופה סב-ניתוחית ידועים כגורמי סיכון משמעותיים להתפתחות פקקת בורידים עמוקים מאורעות תרומבואבוליים ריאתיים להלן DVT/PE -פקקת ורידים.

 

חולים המרותקים למיטה בשל טראומה ניתוחית כלשהי, ידועים כנמצאים בסיכון רב ל-DVT/PE ולכן מקובל לנקוט אמצעים בקבוצות חולים מסוימות למניעה של מאורעות אמבוליים ורידיים על ידי ניוד מוקדם ככל האפשר, בחלק מהמקרים גרביים מיוחדות הזזות מדי זמן כדי לשמור על סירקולציה ובחלק ניכר מהחולים על ידי מתן מניעה של נוגדי קרישה כמו קלקסן.

 

זיהוי חולים בעלי סיכון מוגבר ל-DVT/PE

 

זיהוי החולים שהם בעלי סיכון מוגבר ל-DVT/PE הוא מהמשימות החשובות ביותר בכל מחלקה בבית החולים ובייחוד במחלקות כירורגיות. באשפוזה של מלכה נראה כי שאלת הסיכון המוגבר שלהה לפתח DVT/PE לא עלתה וכלל לא נשקלה.
בקווים המנחים של האיגוד האמריקני לניתוחים לפרוסקופיים מצויינים מספר גורמי סיכון בחולה או בפרוצדורה עצמה שמחייבת, כנוהל קליני, לתת טיפול מונע למניעת אירועים תרומבואמבוליים.

 

בין גורמי הסיכון שהתקיימו במקרה זה ניתן היה לראות: גיל מעבר ל-40, השמנת יתר, אימוביליזציה וזיהום חמור – החולה הייתה מאושפזת בשל דלקת חריפה בכיס המרה. בחולה עם שניים או יותר גורמי סיכון, מומלץ על מתן של קלקסן כטיפול מונע או הפרין, או גרביים מיוחדות עם לחץ פנאומטי. במקרה זה לא הייתה עדות לאף אחד מאמצעים אלה ולא הייתה עדות כי שאלה זו נשקלה אם בכלל.

 

עקב רשלנות זו, החולה עברה תסחיף ריאתי משמעותי עם יתר לחץ דם ריאתי בדרגה קשה בעת האירוע. תסחיף ריאתי ממנו מחלימים עשוי לגרום לתופעות ארוכות טווח בשני מנגנונים:

 

התפתחות של יתר לחץ דם ריאתי כרוני על רקע תסחיף CTEPH – לצורך קביעה זו נדרש ביצוע צנתור לב ימני למדידה ישירה של לחצים ומיפוי פרפוזיה שהם חלק מהבירור המקיף לתופעה זו. גם אם לא בוצע, תלונות על קוצר נשימה ועדות עקיפה באקו לב ליתר לחץ דם ריאתי וללא הסבר אחר (כדוגמת מחלת ריאות כרונית) מחשידים מאוד להיווצרותה של תופעה זו.

 

מגבלות גופניות ארוכות טווח – גם בחולים שלא פיתחו יתר לחץ דם ריאתי כרוני, על רקע תרומבואמבוליזם (המתרחש ב3-5% מן המקרים), מתוארות בספרות הרפואית מגבלות גופניות ארוכות טווח ומשניות קרוב לוודאי בפגיעה מיקרוסקופית בלתי הפיכה במיטה הנימית המקיפה את בועיות הריאה. המנגנון אינו ברור דיו, אולם, ייתכן ומשני לפגיעה במשתית הווסקולרית (Vascular Bed) של כלי הדם הריאתיים עם VQ mismatch בזמן מאמץ שגורמת להפרעה בשיחלוף גזים במערכת הנימית.

 

בתיק זה, מלכה, אישה צעירה שהייתה פעילה וללא מגבלה גופנית, לקתה בתסחיף ריאתי מסכן חיים סביב ניתוח לכריתת כיס מרה, בשל רשלנות רפואית שניתן היה למנעה, על-ידי מתן טיפול מניעתי נוגד קרישה שלא נשקל, ונותרה עם נכות נשימתית משמעותית. אותה אישה במקרה זה איננה מצליחה לתפקד כבעבר, סובלת מקוצר נשימה משמעותי אפילו במאמץ קל ביותר, נאלצה להפסיק את עבודתה, ונעזרת בצורה מוגברת בעזרת צד ג' לצרכי פעולות שוטפות אותן ביצעה בעבר ללא כל בעיה. כיום היא מטופלת בנוגדי קרישה באופן קבוע ורציף מאז אותו הניתוח והמקרה הרשלני שבא בעקבותיו במהלך אשפוזה.

 

בעזרת חברת אולמד ניתנה לה חוות דעת רפואית ע"י מומחה ריאות, הקושר את המקרה הרשלני לבעיות ממנה היא סובלת כיום, במקביל הוכרה כנכה בביטוח לאומי.
 


הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים רשלנות רפואית

תביעת מנתח פלסטי: שתלי הסיליקון היו גדולים מידי, האישה פוצתה ב-115 אלף שקלים

LawGuide, 26/11/2019

אישה שעברה ניתוח פלסטי להרמת שדיים והגדלתם, הגישה תביעה נגד המנתח שלטענתה התרשל בתכנון ההליך הכירורגי וביצועו. לאחר בחינת חוות דעת של מומחים, בית המשפט דחה את תביעת הרשלנות הרפואית, אך חייב את הרופא בתשלום פיצויים של 115 אלף שקלים בגין העדר הסכמה מדעת

נפילה בבית חולים: מאושפזת נפלה בדרך לשירותים וקיבלה 88 אלף שקלים

LawGuide, 24/11/2019

אישה מבוגרת שאושפזה בבית חולים נפלה בדרכה לשירותים ושברה את הכתף. מומחים בתחום האורתופדיה קבעו לה נכות בשיעור של 30%. בתביעת נזקי הגוף הוכחה רשלנות רפואית מצד בית החולים, והאישה קיבלה פיצויים בסך 88 אלף שקלים

רשלנות צוות רפואי: המכונה צפצפה כל הלילה, בבוקר המטופל נמצא מת

LawGuide, 17/11/2019

צעיר חולה בניוון שרירים אושפז בלילה למעקב הנשמה שגרתי, אך נמצא מת בבוקר שאחרי. לפי חוות דעת מומחה, הצוות הרפואי התרשל במעקב אחר מכונת ההנשמה, מה שגרם למותו של הצעיר. בית המשפט חייב את בית החולים בתשלום פיצויים של 365 אלף שקלים להוריו

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

עו"ד רות שטרנברג
053-9428582
נזקי גוף תאונות, תביעות ביטוח ונזקי רכוש
עו"ד שרון בירון מרקוביץ
053-9428863
נזקי גוף תאונות, רשלנות רפואית
שחר & שחר - משרד עו"ד
053-9377930
משפט מסחרי ועסקים, הוצאה לפועל
דרור חייק, משרד עורכי דין ונוטריון
053-9428361
משפט אזרחי , מדינות והגירה-דרכון זר
סביר ושות` משרד עורכי דין
053-7933128
מקרקעין נדל"ן, משפט מסחרי ועסקים
עו"ד ארנסט גדייב
053-9428890
מקרקעין נדל"ן, דיני עבודה

הודעות אחרונות מהפורום

קבלת אזרחות פורטוגלית וכניסה לארה״ב לאחר סירוב

רוני כהן | לפני 1 ימים, 21 שעות, 45 דקות | דרכון פורטוגלי ספרדי

מניעת שימוש בשירות חינמי על ידי חברה

אילן | לפני 1 ימים, 22 שעות, 14 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

קבלת פיצויי פיטורין לאחר התפטרות וחתימה על כתב ויתור

חגית | לפני 1 ימים, 22 שעות, 26 דקות | פיצויי פיטורין

הודעה על הגבלת חשבון בנק ושיקים שחזרו

ענבל שבת | לפני 1 ימים, 22 שעות, 30 דקות | גביית חובות שיקים חוזרים

מקום עבודה עיקרי וניכויים של מס הכנסה וביטוח לאומי

רועי | לפני 1 ימים, 22 שעות, 50 דקות | זכויות עובדים

אוטובוס המשיך בנסיעה ולא עצר בתחנה

ניצן קדמי | לפני 1 ימים, 22 שעות, 54 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

אנליסט עם עו"ד אוריאל זעירא על רישיון מעוקל בעקבות חוב ועדת ההשגה של משרד הפנים - איך מתמודדים?

פייסבוק

שי סבג, משרד עורכי דין

עוסקים בנזקי גוף, תאונות דרכים, תביעות ביטוח, תאונות עבודה וסיעוד בכל הארץ.

053-9428828

גימפוביץ - זמיר משרד עורכי דין

עוסק בתחום הפלילי על כל רבדיו, תעבורה, תכנון ובנייה ומקרקעין

053-7101883

דוניץ ושות משרד עורכי דין

משרד בוטיק המתמחה במשפט מסחרי, נזיקין ורכוש, ליקויי בניה ומסחר נדל"ני

053-7101876

גיל בר - אורן לוי, משרד עו"ד

ניסיון של למעלה מעשור בדיני העבודה ובתחום האזרחי לרבות דיני משפחה ונזיקין

053-9370237

עו"ד אלעד רן

תובע בפרקליטות לשעבר, מייצג בתיקי צווארון לבן, מיסים ופשיעה כלכלית

053-6112814

משרד עו"ד סרוסי - מארון ושות`

משרד ותיק ומנוסה בלווי חברות, מסחרי, הוצל"פ, ורשלנות רפואית

053-7101188

עו"ד שמעון האן

המשרד עוסק בתחום האזרחי-מסחרי לרבות ממקרקעין והוצאה לפועל

053-7105222

עו"ד אריה כהנא

עוסק 30 שנה במקרקעין ומיסוי מקרקעין, מומחיות בחוקי דמי מפתח והגנת הדייר

053-9428511

אסף-זלוואס-פן עורכי דין

משרד מקצועי ובעל ניסיון בתחום הרשלנות הרפואית, הביטוח והנזיקין.

053-7101882

מזל רבה משרד עו"ד

כל דיני העבודה, תביעות נזיקין יעוץ לפני חקירה במשטרה אזור המרכז והשפלה

053-7298217

אהרון מלכה, עו"ד

תובע לשעבר בפרקליטות מחוז ת"א (פלילי) מייצג חשודים ונאשמים בכל הארץ 24/7,

053-7325962

עו"ד ארנסט גדייב

המשרד עוסק בתחום דיני העבודה, המקרקעין, הוצאה לפועל ומשפט אזרחי-מסחרי

053-9428890