עו"ד אופיר בן משה
תאונות כלליות
עו"ד אופיר בן משה
רשלנות ברפואת משפחה וילדים
עו"ד גיא הרשקוביץ
חוזים / הסכמים
עו"ד מאיה רוטנברג
חלוקת רכוש
עו"ד יעקב האודייק
אזרחות הולנדית
ד"ר אלון קורן-מידן
רשלנות רפואית שיניים
עו"ד טליה נעמת
אזרחות איטלקית
עו"ד יעקב גנים
ליקויי בניה
עו"ד דור לוי
השבת רכוש ונכסים
עו"ד נעם קונפינו
נהיגה ללא רישיון או ביטוח
רז מסורי & מיכל כחלון עורכי דין
הלנת שכר ועובדים בפירוק
עו"ד פרי מרקו
התנגדות לביצוע שטר
עו"ד אורי טשקורי
העברה ללא תמורה
עו"ד עזרא קונוביץ
גביית חובות שיקים חוזרים

מתי חלה התיישנות בתביעת אובדן כושר עבודה?

עד מתי אפשר להגיש תביעת אובדן כושר עבודה מתוקף פוליסת ביטוח אל בית המשפט, ומה ניתן לעשות כדי לעצור את תקופת ההתיישנות?

LawGuide, 07/08/2017
 

לא בכדי מרבית אזרחי ישראל מחזיקים כיום בפוליסת ביטוח לאובדן כושר עבודה, בין שבפוליסות ביטוח פרטיות, בין שכמרכיב בביטוח הפנסיה או כאחד המרכיבים של ביטוח המנהלים. מדובר בביטוח בעל חשיבות מרובה, בשל ההגנה הכלכלית שהוא מספק למקרים שבהם המבוטח לא יוכל להמשיך בעבודתו בעקבות מצב גופני קשה, מחלה או פציעה חמורה.


אמנם תנאי פוליסת הביטוח אינם זהים ותלויים בקריטריונים שקובעות חברות הביטוח השונות, אולם פוליסות הביטוח נמצאות תחת פיקוח וכוללות מספר תנאים דומים או זהים, למשל אובדן כושר לעבוד בשיעור של 75% לכל הפחות, וקבלת קצבה בשיעור של עד 75% מהשכר החודשי הממוצע עד שימלאו למבוטח 65 שנים או עד שיוכל לשוב ולעבוד.


מתי ניתן לתבוע פיצויים לפי פוליסת הביטוח?


בפוליסות מסוימות ניתן כיסוי ביטוחי בגין אובדן היכולת לעבוד בעיסוק הספציפי שבו עבד המבוטח לפני כן, ובפוליסות אחרות ניתן כיסוי רק למצבים של אובדן היכולת לעבוד בכל סוג של עבודה.


תגמולי הביטוח ישולמו במשך פרק הזמן שבו המבוטח אינו יכול להמשיך בעיסוקו בעקבות פציעה בתאונה או בשל מחלה. במרבית המקרים יש להוכיח כי שיעור הפגיעה הוא 75% ומעלה, וכי המבוטח אינו יכול לעבוד בתחום העיסוק שבו עבד לפני הפגיעה או בתחום עיסוק אחר וסביר אשר מתאים ליכולותיו.


פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה היא למעשה חוזה שנכרת בין המבוטח לבין חברת הביטוח. אולם כאשר חולפת תקופת ההתיישנות, לא ניתן יהיה עוד לתבוע את תגמולי הביטוח.


כיצד ניתן לעצור את תקופת ההתיישנות במקרה של מחלוקת עם חברת הביטוח?


חוק חוזה הביטוח אשר מסדיר את מערכת היחסים החוזית שבין חברות הביטוח והמבוטחים, קובע כי לאחר שלוש שנים, תחול התיישנות על הגשת תביעת התגמולים בבית המשפט במקרה של סכסוכים עם חברת הביטוח. מדובר בתקופה קצרה יותר מתקופות התיישנות אחרות הנהוגות בתביעות אזרחיות, אשר חלות לאחר פרק זמן של שבע שנים.


רק פנייה אל הערכאה המשפטית עוצרת את תקופת ההתיישנות. מועד ההתיישנות לא נעצר כל עוד מנהלים דין ודברים מול חברת הביטוח, אלא רק כאשר מגישים תביעה אל בית המשפט. אם הסכסוך מול חברת הביטוח נובע מהפסקת התגמולים ולא מדחיית התביעה על פי הפוליסה, אזי מועד הפסקת התגמולים הוא המועד שבו מתחילה תקופת ההתיישנות מחדש.


על כן, גם אם תגמולי הביטוח הועברו במשך תקופה והופסקו, עדיין ניתן לתבוע את חברת הביטוח בבית המשפט במשך שלוש השנים שלאחר מכן.


כאשר מגיעים למחלוקת עם חברת הביטוח, חשוב לזכור כי התקופה שבה ניתן לתבוע את חברת הביטוח בבית המשפט אינה תקופה ארוכה ונמשכת רק שלוש שנים. אם חברת הביטוח דחתה את תביעת התגמולים על פי פוליסת אובדן כושר עבודה, והמבוטח מעוניין לתבוע אותה בבית המשפט, לא כדאי להתמהמה עם הגשת התביעה.

 

יש לך שאלה?

פורום אובדן כושר עבודה


תקופת ההתיישנות מתייחסת למועד שבו ניתן להגיש תביעה בבית המשפט ולא נוגעת לתביעת תגמולי הביטוח. על כן, כל עוד לא ניגשים לבית המשפט, המועד שבו ניתן יהיה להגיש תביעה הולך ומתקצר, עד שתחלוף תקופת ההתיישנות ולאחריה לא ניתן עוד יהיה לתבוע את חברת הביטוח לתשלום תגמולים בגין אובדן כושר עבודה.

 


הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים נזקי גוף ותאונות

תאונה בחו"ל - מה עושים?

רונן לפיד- משרד עורכי דין , 23/08/2017

עונת הקיץ היא עבור ישראלים רבים גם עונת הנסיעות לחו"ל. ברב המקרים הטיול בחו"ל משאיר אחריו חוויות נעימות, אך לא מעט מקרים שבהם נפגעים בחו"ל מפגיעות שונות כגון תאונות דרכים, נפילות, החלקות, תאונות ספורט או רשלנות רפואית

פציעה בצבא: 3 טעויות שבגללן חייל שנפצע לא יזכה לפיצויים

עורך דין צבאי אלדד פלד, 21/08/2017

מרבית החיילים והמפקדים אשר נפצעים במהלך שירותם, נותרים עם נכות, אך אינם זוכים להכרה, פיצוי או טיפול הולמים, זאת מפני שאינם פועלים בצורה נכונה. נשמע לכם מוכר? האם גם אתם נפצעתם אך לא זכיתם להכרה?

תאונה או טביעה בבריכה - מה עושים?

רונן לפיד- משרד עורכי דין , 20/08/2017

החופש הגדול טומן בחובו הנאות והרבה חוויות - אך גם לא מעט סכנות. הסיכונים השכיחים ביותר בביקור בבריכה הם: טביעה, החלקה, והתחשמלות. האם ניתן לתבוע פיצויים בעקבות תאונה בבריכה?

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

ליפקין את ליפקין
053-9428824
דיני משפחה, משפט מנהלי ועתירות
אחיאל הלוי משרד עו"ד, מגשר, בורר ונוטריון
053-7101189
מקרקעין נדל"ן, דיני משפחה
עו"ד שמעון צור
053-7105257
דיני עבודה, דיני תעבורה
מוטי אדטו
053-9377926
פלילי
משרד עו"ד גיורא זילברשטיין
053-9428560
פלילי
בן-דוד, יוסף, שימונוב ושות` - משרד עורכי דין ונוטריון
053-7933102
דיני משפחה, מקרקעין נדל"ן

הודעות אחרונות מהפורום

פגיעה ברכב ותביעה צד ג'

אייל | לפני 6 דקות | תביעת ביטוח

פיצוי מנפילה בבריכה בבית מלון

רועי | לפני 19 דקות | תאונות כלליות

מיהם היורשים ללא צוואה וללא ילדים?

מרים | לפני 19 דקות | צו ירושה | צו קיום צוואה

התפטרות - האם מגיעים לי פיצויים?

בר | לפני 26 דקות | התפטרות

תביעה בגין החלקת שיעור שלא בוצעה

אפרת הררה | לפני 35 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

הפרשה לפנסיה במקום עבודה חדש

יסמין לביב | לפני 52 דקות | דיני פנסיה | פרישה מעבודה

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

איך להתנהג בחקירה משטרתית? מחיקת רישום פלילי- איך לבטל רישום פלילי?

פייסבוק

עו"ד סעאתי עדנה - משרד עו"ד ונוטריון

דיני עבודה - עובדים ומעסיקים, ביטוח לאומי וכנוטריון צוואות והסכמים

053-9428386

פרי מרקו - עורך דין

פשיטת רגל, מחיקת חובות הוצאה לפועל ובנקים

053-9429019

עו״ד קליה טאוזר ליפקין

דיני עבודה, חדלות פרעון, פשיטות רגל והסדרי חוב

053-7101875

עו"ד שי הראל

עוסק במקרקעין, תמ"א 38, צוואת ירושות ואזרחות רומנית.

053-9370222

עו"ד גילה פרין

נסיון עשיר במקרקעין-נדל"ן במושבים ובמגזר העירוני, צוואות וירושות, עיזבונות והסכמים

053-9377933

עו"ד רות שטרנברג

25 שנות ניסיון בתחום הנזיקין, תאונות והרשלנות הרפואית

053-9428582

בן-דוד, יוסף, שימונוב ושות` - משרד עורכי דין ונוטריון

עוסקים מזה שנים במשפחה, מקרקעין וחדלות פירעון

053-7933102

עו"ד עמית כהן

מייצג נאשמים בעבירות תעבורה בכל בתי המשפט בארץ

053-9428869

עו"ד שי טל

ניסיון מעל 10 שנים בדיני עבודה, דיני ספורט, מקרקעין נדל"ן ומשפט אזרחי

053-8007594

אריק שלו ושות`, עורכי דין

דיני עבודה, ייצוג עובדים ומעסיקים, ביטוח לאומי ונזקי גוף.

053-9377919

שטובר & טולדנו

מעל ל-97% הצלחה בתביעות בתחום הרשלנות רפואית ונזקי גוף

053-9428385

אחיאל הלוי משרד עו"ד, מגשר, בורר ונוטריון

מחיקת חובות, צוואה, ירושה, מקרקעין, דיני מושבים, הוצאה לפועל

053-7101189