עו"ד שחר המאירי
פוסט טראומה | הלם קרב
עו"ד עזרא קונוביץ
גביית חובות שיקים חוזרים
עורך דין אבינועם גואלמן
נדל"ן ביהודה ושומרון
עו"ד ומגשרת גילה עיני
גישור משפחתי
עו"ד ג'ני חבשי
בית משפט לתעבורה
עו"ד סמי בלטר
ארנונה
אורית לוי עו"ד ונוטריון
נוטריון
עו"ד גיא הרשקוביץ
חוזים / הסכמים
עו"ד ג'ני חבשי
BDI
עו"ד ליבנה קציר
התפטרות
עו"ד יוחאי ניר (נאוי)
בתים משותפים

האם ניתן לשלול תגמולי ביטוח אם המבוטחת שיקרה?

בעלת רכב שנפגע בתאונה מסרה מידע שקרי לחברת הביטוח, וטענה שהיא זו שנהגה ברכב ולא בנה, כדי לחסוך בדמי ההשתתפות העצמית. האם העובדה ששיקרה שללה ממנה את הזכות לקבל את תגמולי הביטוח?

LawGuide, 04/01/2016
 

האם תביעת ביטוח שהוגשה כאשר המבוטחת שיקרה לחברת הביטוח כדי לנסות ולצמצם את תשלום דמי ההשתתפות העצמית, מצדיקה את דחיית תביעת הביטוח כולה? זו השאלה שעמדה במרכזו של פסק דין שניתן ביום ג' בבית משפט השלום בחיפה.


המבוטחת שמסרה מידע כוזב לחברת איי. די. איי שביטחה את רכבה הגישה נגדה תביעה, לאחר שזו דחתה את תביעתה לאור המידע הכוזב שמסרה. בית המשפט פסק לטובתה וקבע כי מגיעים לה תגמולי הביטוח על תיקון הנזק לרכב, אך בניכוי דמי ההשתתפות העצמית המלאים. עלות התיקון הייתה כ-21 אלף שקלים, אולם בשל המידע השקרי בית המשפט הפחית מהסכום, נוסף על דמי ההשתתפות העצמית, את סכום ההוצאות המשפטיות של חברת הביטוח בסך של כ-6,000 שקלים. בהתאם חויבה חברת הביטוח בסך של כ-12 אלף שקלים.


לא הייתה מחלוקת שנמסר לביטוח מידע שקרי, אך האם זה מספיק כדי לדחות את כל תביעת הביטוח?


הרקע לתביעה הוא תאונה שאירעה בין רכבה של התובעת לרכב אחר, אשר גרמה לו לנזקים. בנה של בעלת הרכב הוא זה שנהג בו כשהתאונה אירעה, אך היא מסרה לחברת הביטוח שהיא עצמה נהגה ברכב באותו מועד. תביעת הביטוח שלה נדחתה על רקע המידע הכוזב שמסרה, בטענה שניסתה להונות את הביטוח כדי לחסוך בעלויות דמי ההשתתפות העצמית. אך המבוטחת לא הסכימה עם ההחלטה ותבעה לקבל פיצוי בגובה עלות התיקון ופיצוי נוסף עבור נזק לא ממוני.


במסגרת תצהירה הסבירה התובעת כי חברת הביטוח היא זו שרמזה לבעלה שכדאי להם לדווח מידע כוזב כדי להקטין את דמי ההשתתפות העצמית, היות שבנה הוא נהג צעיר, ויש לשלם תוספת בגין נהג צעיר. היא הודתה שאכן המידע שנמסר לביטוח היה לא נכון.


ברור שתמריץ התובעת לשקר לחברת הביטוח היה אחד ויחיד, והוא להפחית את דמי ההשתתפות העצמית. כך פתח השופט את הכרעתו. הוא לא ייחס משקל לטענתה שכך נרמז לה ולבעלה מחברת הביטוח עצמה, בשל ההשפעה הכספית המינורית של המידע השקרי שמסרה, אשר היה חוסך לה כ-1,000 שקלים בלבד, כאשר עלות התיקון לרכב עמדה על כ-21 אלף שקלים.


בנסיבות העניין, אין הצדקה לשלול לחלוטין את מלוא תגמולי הביטוח, שכן גם אם כל המידע היה אמיתי, חבותה של חברת הביטוח הייתה קטנה באותו סכום לא משמעותי יחסית למה שהייתה צריכה בכל מקרה לשלם, כאשר היא שללה מהמבוטחת בפועל סכום הגבוה פי 15 מהסכום שאותו ניסתה המבוטחת לחסוך.


אמנם אפשר לייחס לתובעת כוונת מרמה, אך הכוונה הייתה להקטין את דמי ההשתתפות העצמית ולא לקבל את כל התגמולים שהיא אינה זכאית להם באמצעות מסירת מידע שקרי. שלילת זכאותה לדמי הביטוח עלולה לגרום למצב אבסורדי שבו חברות ביטוח יוכלו לחמוק מחבותן גם אם יהיה מדובר במעשה מרמה מינורי בלבד.

 

יש לך שאלה?

פורום תביעת ביטוח
פורום תביעה אזרחית | תביעה משפטית


מצד שני, לא ניתן להתעלם מכך שהתובעת שיקרה ויש להפחית מהסכום שתקבל הן את דמי ההשתתפות העצמית והן את הוצאותיה המשפטיות של חברת הביטוח. בהתאם לכך, השופט חייב את חברת הביטוח לשלם לתובעת כ-12 אלף שקלים, אף שעלות הנזק נאמדה בכ-21 אלף שקלים.


תא"מ 40368-05-12
 


הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים תביעות ביטוח, נזקי רכוש

כיצד יכריע בית משפט מי אחראי להתנגשות רכבים?

LawGuide, 20/01/2016

שני נהגים שהיו מעורבים בתאונת דרכים בצומת פורדיס טענו כל אחד כי נכנסו לצומת בחסות האור הירוק והסירו אחריותם על קרות התאונה ונזקי הרכב

המשטרה תפצה בגין נזק שנגרם לאופנוע שנגרר

LawGuide, 17/01/2016

משטרת ישראל גררה את האופנוע למגרש משטרתי באמצעות חברת הגרירה שגריר. כשבעליו של האופנוע שחרר אותו הוא גילה שנגרמו לו נזקים חמורים, שברים וסדקים. המשטרה וחברת הגרירה יפצו אותו

מי ישלם על נזקי רכב מעבודות בניה בבניין סמוך?

LawGuide, 14/01/2016

הרכב שעמד בחניית הבית ניזוק מנתזי בטון שהועפו עליו מעבודות הבניה שנעשו בבניין סמוך. האם חברת הבניה אחראית לשלם עבור התיקונים?

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

אסף-זלוואס-פן עורכי דין
053-7101882
רשלנות רפואית, נזקי גוף תאונות
עודד פרץ ושות`
053-9429004
משפט אזרחי , נזקי גוף תאונות
גיא הרשקוביץ, עו"ד מגשר ובורר
053-9428571
משפט מסחרי ועסקים, מקרקעין נדל"ן
עו"ד אריה כהנא
053-9428511
מקרקעין נדל"ן, משפט מסחרי ועסקים
עו"ד גילה עיני
053-9428406
דיני משפחה, מקרקעין נדל"ן
עו"ד ארנסט גדייב
053-9428890
מקרקעין נדל"ן, דיני עבודה

הודעות אחרונות מהפורום

נוסחא נכונה לחישוב מזונות?

שירי | לפני 2 ימים, 5 שעות, 6 דקות | גישור משפחתי

סכום היקף עבודה בשנת 2019

ליאור חשמלאי | לפני 2 ימים, 5 שעות, 30 דקות | רישום קבלנים

שלילת רישיון נהיגה

מוטי | לפני 2 ימים, 5 שעות, 37 דקות | נהיגה ללא רישיון או ביטוח

פיצוי בגין איחור במסירה + ריבית פיגורים

נתי | לפני 2 ימים, 5 שעות, 42 דקות | חוזה קבלן | חברה משכנת

מינוי אפטרופוס לאבא בן 99

קורין גלאור | לפני 2 ימים, 6 שעות, 16 דקות | אפוטרופסות וקשישים

גרימת נזק על ידי מכירה כוזבת

יוסי פ` | לפני 2 ימים, 6 שעות, 56 דקות | אפוטרופסות וקשישים

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

חוות דעת של לקוחה מרוצה תביעות מול מעבידים - עו"ד ענת אשכנזי ועו"ד ששי גז | סודות המשפט

פייסבוק

עורך דין מוריס סידי

עוסק מזה שנים בתעבורה ופלילי ומייצג בבתי המשפט בכל הארץ.

053-9370255

שי סבג, משרד עורכי דין

עוסקים בנזקי גוף, תאונות דרכים, תביעות ביטוח, תאונות עבודה וסיעוד בכל הארץ.

053-9428828

עודד פרץ ושות`

עוסק בלשון הרע והוצאת דיבה, סכסוכי שכנים, פינוי שוכר, דיני עבודה ומשפחה

053-9428566

עו"ד ארנסט גדייב

המשרד עוסק בתחום דיני העבודה, המקרקעין, הוצאה לפועל ומשפט אזרחי-מסחרי

053-9428890

רונן מעוז משרד עו"ד

נזקי גוף וביטוח לרבות ביטוח לאומי, רשלנות רפואית ותאונות

053-7359661

עו"ד סעאתי עדנה - משרד עו"ד ונוטריון

דיני עבודה - עובדים ומעסיקים, ביטוח לאומי וכנוטריון צוואות והסכמים

053-9428386

משרד עורכי דין אמיר סטרול & שי חלפון

עוסק בדיני עבודה בדגש על זכויות עובדים ובפשיטות רגל במחיקת חובות.

053-9386720

אריק שלו ושות`, עורכי דין

דיני עבודה, ייצוג עובדים ומעסיקים, ביטוח לאומי ונזקי גוף.

053-9377919

עו"ד תמי ארליך

משפט פלילי ותעבורה. ניסיון רב ומקצועיות המובילה להצלחות רבות

053-9386728

ד"ר דוד שרים, עורך דין ורופא

מעל 23 שנות ותק וניסיון משפטי ורפואי בתחום הרשלנות הרפואית.

053-9428497

אסף-זלוואס-פן עורכי דין

משרד מקצועי ובעל ניסיון בתחום הרשלנות הרפואית, הביטוח והנזיקין.

053-7101882

שוובר - קלביר משרד עו"ד

המשרד עוסק בדיני משפחה וירושה, ייפוי כוח מתמשך, דיני עבודה ולשון הרע.

053-9386787