עו"ד לימור אביטן
ביהמ"ש משפחה
עו"ד ורו"ח קובי צרפתי
מיסוי בינלאומי ורילוקיישן
ד"ר אברהם תורגמן, עו"ד ומגשר
פינוי שוכר ומקרקעין
עו"ד ומגשרת מיכל זלינגר
משמורת
עו"ד ג'ני חבשי
בית משפט לתעבורה
עו"ד ורד שדות
זכויות עובדים
עו"ד נריה כהן מגורי
תאונת עבודה
עו"ד סיון אלה-לוי
זוגות חד מיניים
עו"ד דוד רבי
מנהלי, רשויות ובג"צ
עו"ד גיל באיער
רישום פלילי
עו"ד קארין ברגינסקי
הסדר חוב | מחיקת חובות
משרד עו"ד רנרט-סלומון
ביטוח ותאונות ילדים
רונן-מעוז, משרד עורכי דין
מחלת מקצוע
עו"ד אורי דלאל
רשלנות בניתוח

שינוי דרמטי: הוארך מרוץ ההתיישנות בתביעות נכות

התיקון שיזם ח"כ שטרית התקבל החודש בכנסת, והוביל לשינוי דרמטי בחוק חוזה הביטוח אשר מיטיב עם המבוטחים ומאריך את מרוץ ההתיישנות בתביעות נכות

שפי וינגרטן - משרד עו"ד, 27/03/2014
 

ח"כ מאיר שטרית, שם לו למטרה להגן על ציבור המבוטחים, הנתפסים כצד חלש בעסקאות ביטוח, מפני כוחם האדיר של חברות הביטוח. מגמה זו באה לידי ביטוי בשינוי חקיקה שהביא בתנאים מסוימים להארכת תקופת ההתיישנות בתביעות ביטוח נכות.

 

ככלל, סעיף 31 לחוק חוזה הביטוח, תשמ"א-1981 (להלן: "חוק חוזה הביטוח") קובע כי "תקופת ההתיישנות של תביעה לתגמולי ביטוח היא שלוש שנים לאחר שקרה מקרה הביטוח" בית המשפט העליון, בהלכת אמיתי, אימץ קביעה זו, וכך בהתאמה פעלו בתי המשפט השונים.

 

ביום 18.3.14 התקבל בכנסת תיקון לחוק חוזה הביטוח (תיקון מס' 6), תיקון מבורך זה, אותו יזם ח"כ מאיר שטרית קובע כי תחילת "המרוץ להתיישנות" בתביעות נכות הנגרמת למבוטח כתוצאה מתאונה או מגילוי מחלה, תהיה מעתה 3 שנים מהיום שבו קמה למבוטח הזכות לתבוע מחברת הביטוח את תגמולי ביטוח להם הוא זכאי לפי תנאי חוזה הביטוח.

 

פער הזמנים בין מועד התאונה לבין קביעת הנכות

 

במרבית פוליסות הביטוח הכוללות כיסוי לביטוח נכות, מותנת הזכות לקבל תגמולי ביטוח בהתקיימותם של שני תנאים: התנאי הראשון: הוכחה כי אכן התרחשה תאונה או גילוי מחלה, התנאי השני: התאונה או גילוי המחלה גרמה לנכות. בהגדרת הנכות הכוונה לנכות קבועה (צמיתה).

 

קורה כי קיים פער זמנים משמעותי בין המועד בו התרחשה התאונה או גילוי המחלה לבין המועד בו ניתן לקבוע מבחינה רפואית קיומה של נכות קבועה. לאור מגבלת הזמן הקבועה בחוק למניין תקופת ההתיישנות, יוצא כי מבוטח אשר נכותו טרם התגבשה בתום 3 שנים מיום קרות האירוע, אינו זכאי לתבוע את תגמולי הביטוח מחברת הביטוח.

 

במצב הקודם, טרם התיקון לחוק, נוצרה סיטואציה בעייתית לאור הדרישה בתנאי השני בפוליסה כי הנכות צריכה להיות נכות קבועה (צמיתה). עולה כי מבוטח אשר נכותו הקבועה טרם התגבשה 3 שנים מיום קרות מקרה הביטוח, כיוון שנכותו עדין בברור רפואי, לא זכה לקבל תגמול בגין נכותו, וחברות הביטוח מצדן דחו על הסף תביעות אלה.

 

חקיקה לטובת ציבור המבוטחים 

 

ח"כ מאיר שטרית, פעל לשינוי מצב זה, בכך הצליח להביא לשינוי דרמטי בחוק חוזה הביטוח, כשהוביל לחקיקה אשר תפעל לטובת ציבור המבוטחים ותגן עליהם מפני חברות הביטוח שדחו על הסף תביעות בטענה כי התובע אנו עונה על הגדרת הנכות, ומנגד עד שהנכות אצל המבוטח תתגבש התביעה כבר התיישנה, לאור הכלל הקובע כי מרוץ ההתיישנות יחל מיום קרות האירוע.

 

לסיכום, מבוטחים אשר ברשותם פוליסות ביטוח המכסה אותם מפני נכות ממחלה או מתאונה, יתחיל מנין הימים להתיישנות (3 שנים) מהיום שהנכות התגבשה, ולא כפי שהיה טרם התיקון לחוק מיום קרות האירוע. כך חברות הביטוח לא יוכלו לדחות תביעות על הסף בטענת התיישנות וכי חלפו ועברו להם 3 שנים ממועד קרות האירוע.

 


הוספת תגובהתגובות לכתבה

למה לא 7 שנים כמו בכל דבר אחר

שטרית למעשה עוזר לחברות הביטוח , 28/03/2014 17:43:13

שטרית החכם הגדול עוזר לחברות הביטוח, ואני לא אתפלא שהכל יוזמה של חברות הביטוח על מנת להתחמק מתקופת התיישנות רגילה בת 7 שנים.

עוד...עוד מאמרים תביעות ביטוח נזקי רכוש

האם כדאי לעסוק בביטוח?

פרופסור זיו רייך, רו"ח, 05/08/2019

כאשר שומעים את המשפט "סוכן ביטוח" נוטים להרים קלות את הגבה, בעידן של היום מכללות ואוניברסיטאות מציעות לימודים כמעט בכל תחום בשוק הישראלי ואף העולמי: תפקידי הייטק נחשקים בעלי משכורות ענק, מהנדסים, רופאים והרשימה ממשיכה. ומה לגבי ביטוח?

מהו ביטוח חסר בפוליסת ביטוח רכוש?

פרופסור זיו רייך, רו"ח, 08/05/2019

מה משמעותו של ביטוח חסר בביטוח רכוש?

היסטוריית הביטוח: כיצד מתמודדים עם נזקים עתידיים לא צפויים?

פרופסור זיו רייך, רו"ח, 29/01/2019

מהו ביטוח ולמה הוא חשוב?

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

עו"ד ארנסט גדייב
053-9428890
מקרקעין נדל"ן, דיני עבודה
עו"ד עפרה גביש
053-9386036
משפט אזרחי , משפט מסחרי ועסקים
עו"ד פלילי – גיל באיער
053-9428974
פלילי
אוחיון-דבש, משרד עורכי דין
053-9428478
תעבורה , פלילי
עודד פרץ ושות`
053-9429004
משפט אזרחי , נזקי גוף תאונות
עו"ד הלן דופרמן
053-7341970
דיני משפחה, מקרקעין נדל"ן

הודעות אחרונות מהפורום

איחור במועד מסירת דירה ותשלום

מור שמואל | לפני 1 ימים, 19 שעות, 34 דקות | חוזה קבלן | חברה משכנת

פירעון שיק שלא במועד

ויקטור | לפני 1 ימים, 20 שעות, 17 דקות | תביעה אזרחית

פריסת מס שבח עם מכירת בית האם

אלכס | לפני 1 ימים, 20 שעות, 28 דקות | מיסוי מקרקעין

סכסוך עם שכנה שמשליכה זבל מהדירה

איריס | לפני 1 ימים, 20 שעות, 30 דקות | סכסוכי שכנים

שירות לקוי לאחר רכישת ארון

טלי | לפני 1 ימים, 20 שעות, 46 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

בית עסק לא מפקיד שיקים

דני | לפני 1 ימים, 21 שעות, 13 דקות | צרכנות ותביעות קטנות

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

הכרה בנפגע תוך כדי ועקב שירות ביטחון אם נתקלתם בחובות יש פתרון לצאת לחופשי ואפשר להפוך את החלום למציאות

פייסבוק

משרד עו"ד יפעת כהן

עוסק בתחום הפלילי ובעבירות רגישות כגון: אלימות במשפחה ועבירות מין.

053-7931310

עו"ד אוריאל זעירא

ניסיון בפשיטות רגל, הסדרי חובות, הוצאה לפועל, פירוק חברות, ייצוג חייבים ונושים

053-9428363

עו"ד תמי ארליך

משפט פלילי ותעבורה. ניסיון רב ומקצועיות המובילה להצלחות רבות

053-9386728

משרד עורכי דין משה ליפשיץ

קצין משטרה לשעבר. עוסק במשפט הפלילי, דיני תעבורה ודיני ומשפחה

053-7933120

פינקלמן עוזרי – משרד עורכי דין

מתמחה במימוש זכויות עובדים ומיצוי זכויות רפואויות בנזיקין ותביעות ביטוח

053-9370268

אליס שמאי עורכת דין

עוסקת בלשון הרע, הטרדה מינית ,דיני עבודה וחוזים יחס אישי לכל אורך הטיפול.

053-7931319

עו"ד יעל בועז

המשרד עוסק בתמ"א 38 ופינוי בינוי, עסקאות מכר, חוזים והסכמים, ירושות וצוואות

053-9386035

עו"ד ומגשרת ענבל כספי גאון

עוסקת בדיני משפחה, גישור בגירושין בין בני זוג, הסכם ממון וחיים משותפים.

053-6130839

גל גורודיסקי, עו"ד

ניסיון של 22 שנים בדיני עבודה, נזיקין וביטוח לאומי, רשלנות רפואית ומסחרי.

053-9428496

דינה וולפרט משרד עורכי דין

התמחות בייצוג מול משרד הפנים- הגירה, אזרחות, בן זוג זר, איחוד משפחות

053-7101865

משרד עו"ד רן קוסטיצקי

המשרד מתמחה במתן ייצוג, ליווי ויעוץ בתחום החוזים, חברות נדל"ן ודיני עבודה

053-8007676

נאוה סרף-הרשקוביץ עו"ד ומגשרת

23 שנה בתחום המשפחה, הצלחות מוכחות בתחום. שלוחות בחיפה הרצליה ות"א

053-9368606