עו"ד ורד שדות
זכויות עובדים
עו"ד עזרא קונוביץ
גביית חובות שיקים חוזרים
עו"ד דבבורה אביטבול
צרפת | דרכון צרפתי
משרד עורכי דין רנרט סלומון
אובדן כושר עבודה
חיה לזר נוטקין - עו"ד, נוטריון ומגשרת
ידועים בציבור
עו"ד יעקב האודייק
אזרחות הולנדית
עו"ד סמי בלטר
ארנונה
עו"ד אוריאל זעירא
פשיטת רגל
עו"ד גיא הרשקוביץ
הקמת חברה ושותפות
עו"ד יוחאי ניר (נאוי)
בתים משותפים
משרד עו"ד פינקו - ברקן
אזרחות רומנית | רומניה
עו"ד אופיר בן משה
רשלנות ברפואת משפחה וילדים
עורך פטנטים, גד בנט
פטנטים
עו"ד דרורית מלינרסקי
יחסי שוכר משכיר
עו"ד ירון בוכובזה ועו"ד אליאס סיילס
נהיגה בשכרות

מבחן הכנסות לצורך גמלת סיעוד בביטוח לאומי

מהו מבחן הכנסות מבחינת גמלת סיעוד לפי חוק הביטוח הלאומי? כיצד מחשבים את תקרת ההכנסה?

שחר מנהלת האתר, 05/03/2013
 

בישראל חיים כיום כ-200 אלף קשישים סיעודיים הסובלים מנכויות ומוגבלויות ברמות שונות. ואכן, לא כל אחד יכול לממן מכספו הפרטי טיפולים סיעודיים יקרים. במידה ולא רכשתם ביטוח סיעודי מבעוד מועד, ייתכן ותאלצו לפנות למדינה בכדי לזכות בכספים ובסיוע. אחת הדרכים לעשות זאת הינה על ידי פניה לביטוח לאומי. חוק הביטוח הלאומי קובע כי קשישים סיעודיים העומדים בקריטריונים מסוימים זכאים הן לגמלת סיעוד והן לשירותים נוספים (כגון מטפל זר וכדומה). עם זאת, היות והמוסד לביטוח לאומי איננו יכול לממן את השירותים לכל הקשישים הסיעודיים בישראל, הוא מעניק את הגמלה רק למעוטי יכולת בלבד. אחד הקריטריונים הקובעים מבחינה זו הינו מבחן הכנסות.

 

יש לכם שאלה?

פורום מימוש זכויות רפואיות כספיות
פורום תביעת ביטוח
פורום תביעת סיעוד | ביטוח סיעודי
פורום ביטוח לאומי


כאמור, גמלת סיעוד הינה זכות סוציאלית של מבוטח סיעודי בביטוח לאומי לקבל שירותי סעד וסיוע בפעולות היום-יום (לרבות ניהול משק הבית). עם זאת, ברור אפוא כי הביטוח הלאומי איננו מעניק גמלת סיעוד לכל מי אשר עותר לזכות זו. במקרים כגון דא, זכאותו של פלוני לגמלת סיעוד נבחנת בהתאם להוראותיו המפורשות של חוק הסיעוד של ביטוח לאומי. על פי חוק זה, גמלת סיעוד תינתן רק למי שתלוי בעזרתו של הזולת בביצוע פעולות יומיומיות, וכן הוא תושב ישראל אשר יצאה לגמלאות לאחר גיל פרישה. השירותים הניתנים למבוטח במסגרת גמלת סיעוד הינם שהייה במרכז יום לקשישים, עזרה מצד מטפלת/עובד זר, שירותי כביסה, אספקה של מוצרי ספיגה ולחצן מצוקה.


זכאותו של קשיש לגמלת סיעוד, ושיעורה של הגמלה אשר תוענק לו בסופו של היום, נקבעים על בסיס מבחן תלות. דהיינו, מבחן הבודק מהי רמת התפקוד העצמאית של הקשיש בביתו, וזאת בכפוף גם למצב הכנסתו. דהיינו, במידה והכנסתו של הקשיש חוצה את התקרה הקבועה בחוק, הוא איננו זכאי לגמלת סיעוד. עם זאת, חשוב לציין כי במידה והכנסת הקשיש גבוהה מהתקרה, אך בת זוגו זקוקה גם היא לגמלת סיעוד מביטוח לאומי, ייתכן ויהיה ניתן לזכות בגמלה לאחר הגשת תביעה בנושא עבור שני בני הזוג. במידה ושני בני הזוג יעמדו בקריטריונים הקבועים במבחן התלות, תיערך להם בדיקת הכנסה מחודשת.


תקרת ההכנסות מבחינת גמלת סיעוד הינה כדלקמן (נכון למרץ 2013): 

 

  סכום הכנסה שיעור גמלה
יחיד עד 8,828 ש"ח גמלה מלאה
יחיד 8,828-13,242 ש"ח 50% גמלה
זוג עד 13,242 ש"ח גמלה מלאה
זוג 13,242-19,863 ש"ח 50% גמלה

 


 

 

 

 

 

 

 

 

חשוב להדגיש כי קשישים סיעודיים רבים הינם גם ניצולי שואה. ואכן, ישנם ניצולי השואה המקבלים "רנטה" מחו"ל באופן חודשי. מדובר בסכומים אשר יכולים להיות משולמים בשיעור של הכנסה ממש. עם זאת, החל משנת 2011, המדינה קבעה כי רנטה מחו"ל איננה כלולה במסגרת מבחן ההכנסות לקביעת זכאות לגמלת סיעוד. כמו כן, גם תשלומים מביטוחים סיעודיים אינם נכנסים בגדר חישוב במסגרת מבחן ההכנסות הנ"ל.


במידה והמוסד לביטוח לאומי דוחה בקשה של קשיש או של קשיש ובת זוגו, פתוחה בפני האחרונים האופציה לקבל שירותים שונים מהרשות המקומית. עם זאת, גמלת סיעוד - לרבות שירותים של מטפל/ת או עובד/ת זר/ה - לא יהיו מנת חלקם מביטוח לאומי.


הוספת תגובהתגובות לכתבה

עוד...עוד מאמרים תביעות ביטוח נזקי רכוש

האם כדאי לעסוק בביטוח?

פרופסור זיו רייך, רו"ח, 05/08/2019

כאשר שומעים את המשפט "סוכן ביטוח" נוטים להרים קלות את הגבה, בעידן של היום מכללות ואוניברסיטאות מציעות לימודים כמעט בכל תחום בשוק הישראלי ואף העולמי: תפקידי הייטק נחשקים בעלי משכורות ענק, מהנדסים, רופאים והרשימה ממשיכה. ומה לגבי ביטוח?

מהו ביטוח חסר בפוליסת ביטוח רכוש?

פרופסור זיו רייך, רו"ח, 08/05/2019

מה משמעותו של ביטוח חסר בביטוח רכוש?

היסטוריית הביטוח: כיצד מתמודדים עם נזקים עתידיים לא צפויים?

פרופסור זיו רייך, רו"ח, 29/01/2019

מהו ביטוח ולמה הוא חשוב?

לדוגמה: דיני עבודה, נזקי גוף ותאונות
לדוגמה: מרכז, דרום

ייעוץ משפטי ללא התחייבות

   

נעים להכיר

משרד עו"ד רן קוסטיצקי
053-8007676
מקרקעין נדל"ן, משפט מסחרי ועסקים
רות רפאלי, משרד עו"ד
דיני עבודה
עו"ד רות שטרנברג
053-9428582
נזקי גוף תאונות, תביעות ביטוח ונזקי רכוש
אליעד שרגא ושות` - משרד עו"ד
053-6130820
דיני משפחה, משפט מנהלי ועתירות
עו"ד דותן לינדנברג
053-9428574
נזקי גוף תאונות, רשלנות רפואית
עו"ד עמית כהן
תעבורה

הודעות אחרונות מהפורום

חיוב בתשלומים לעוזרת בית

לירן | לפני 25 דקות | זכויות עובדים

הורדת חצי יום חופש

טינה | לפני 49 דקות | זכויות עובדים

פציעה במסגרת אירוע חברה

יונה קטן | לפני 51 דקות | תאונת עבודה

ביקורת בפייסבוק וחוק השיימינג

קרן | לפני 1 שעות, 10 דקות | לשון הרע

הרעת תנאים בעבודה לעובד

מאיר יעקובי | לפני 1 שעות, 41 דקות | זכויות עובדים

חברה חדשה ותנאי סף במכרז

אלי | לפני 2 שעות, 9 דקות | דיני מכרזים

עורכי דין לפי תחום או עיר

apps iphone android

איך להתנהג בחקירה משטרתית? נהיגה במהירות מופרזת - מה אומר החוק?

פייסבוק

ליאת פסטרנק-אלקיים, משרד עורכי דין

עוסקת בדיני משפחה, גירושין, מעמד אישי, ירושות וצוואות

053-7105244

משרד עורכי דין דניאלה יובנוביץ-טויטו

עוסקת בדיני משפחה וירושה, גירושין, מזונות, צוואות, הסכמי ממון ואפוטרופוס

0524550395

עו"ד אריק ריביצקי

המשרד עוסק התחום הנזיקין והביטוח הלאומי, שלוחות באשקלון ובאר שבע

053-9386727

עו"ד רוני יאיר

ר"צ חקירות לשעבר במשטרת, משרדו פועל בתחום הפלילי וצווארון לבן.

053-9428370

מזל רבה משרד עו"ד

כל דיני העבודה, תביעות נזיקין יעוץ לפני חקירה במשטרה אזור המרכז והשפלה

053-7298217

עו"ד רות שטרנברג

25 שנות ניסיון בתחום הנזיקין, תאונות והרשלנות הרפואית

053-9428582

אשר אביטן - משרד עו"ד

דיני עבודה, ייצוג עובדים ומעסיקים, תאונות דרכים ועבודה וביטוח לאומי

053-6130835

משרד עו"ד יפעת כהן

עוסק בתחום הפלילי ובעבירות רגישות כגון: אלימות במשפחה ועבירות מין.

053-7931310

גיל בר - אורן לוי, משרד עו"ד

ניסיון של למעלה מעשור בדיני העבודה ובתחום האזרחי לרבות דיני משפחה ונזיקין

053-9370237

עודד פרץ ושות`

עוסק בלשון הרע והוצאת דיבה, סכסוכי שכנים, פינוי שוכר, דיני עבודה ומשפחה

053-9428566

עו"ד ומגשרת רבקה ניר

עוסקת בדיני משפחה וגישור, ייפוי כוח מתמשך, מקרקעין, פשיטת רגל וכינוס נכסים

053-7105254

רונן לפיד משרד עורכי דין

עוסק בתחום ההכרה בנכי צה"ל, רשלנות רפואית, נפגעי עבודה ותאונות דרכים

053-9368608